Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

[Olga_888]

12 ноября
База:
00-1-0,05
1-2-0,05
2-3-0,05
3-4-0,05
4-5-0,05
5-6-0,05
6-7-0,05
7-8-0,05
8-9-0,05
9-10-0,05
10-11-0(0,05)
11-12-0,05
12-13-0,1
13-14-0,15
14-15-0,2
15-16-0,2
16-17-0,2
17-18-0,2
18-19-0,2
19-20-0,2
20-21-0,1(0,15)
21-22-0,2
22-23-0,15
23-24-0,1

9:00 ск 9,2
9:06 2,4 ХГ попа, (КД - 0,7 ЕД х 3,5 ХЕ =2,4 ХГ) вы писали снижать на завтрак К с учетом 0,6 ХЕ (это значит , что К=0,6 х 3,5 ХЕ =2,1 ХГ??? и как получилось 0,68 и в итоге 0,65, я вообщем ничего не поняла, извините (потому как не понимаю как этот К расчитывается) и поэтому КД у меня был 0,7 и с одной стороны я его уменьшила и с другой стороны приблизила к вашему КД 0,68. решила раз не поняла , ввести золотую середину. Паузы нет
9:10 завтрак 3,5 ХЕ ( борщ - 0,3 ХЕ,гречка 2,5 ХЕ, хлеб 0,7 ХЕ)
10:30 пик еды ск18,7 (либра летит наверх)
10:55 ск 16,5 (либра) только стал опускаться вниз
10:30-11:00 физическая активность (прогулка, беговел чуть)
11:05 ск 9,9
12:00 ск 6,2 ( по либре стремительно ск летел вниз) поэтому 25 гр банана (0,5 ХЕ) заранее дала
12:15 ск 8,0
13:00 ск 5,9
13:05 обед 4,2 ХЕ (макароны 3,5 ХЕ, язык 50 гр. 0 ХЕ, 1 банка курицы+цвет.капуста+морковь на пару 0,7ХЕ)
13:15 1,6 ХГ попа, КД - 0,4 х 4,2=1,68, округлила в меньшую сторону так как ск на старте низкий
14:00 ск 9,5 (либра)
15:18 ск 9,8
16:00 ск 12,2 (либра) пошел наверх , где я около ск не пишу (либра) это все замеры глюкометром, по либре хочу тенденцию к росту показать, с какого момента начинает расти.
16:35 ск 15,2
17:26 ск 14,5 ( всегда после обеда, через два часа начинает расти сахар, отсюда он и пришел к ужину высокий) базы не хватает???

12 ноября
17:26 ск 14,5
17:30 1,3 ХГ попа КД= К 0,3х3,5 ХЕ=1,05 +0,25 ДПС=1,3, паузы нет
17:30 ужин 3,5 ХЕ (каша овсяная детская 2,5 ХЕ, груша 100 гр -1ХЕ)
19:50 ск 14,2
20:55 ск 12,4
21:00 п/ужин 2 ХЕ (борщ 0,4 ХЕ, хлеб 1,1ХЕ, малина - 0,5 ХЕ)
21:15 0,8 ХГ попа КД= 0,3 х 2 ХЕ=0,6 +0,2 ДПС=1,3
21:40 ск 17,7 пик еды
23:13 ск 7,1 0,5 ХЕ сладкой воды
23:40 ск 10,6 переборщила


я всегда глюкометром мерию на старте, через два часа (пик ХГ), на отработке через 4 часа ( перед едой), если стремительно вниз летит тоже чтоб купировать гипу и через 15-20 минут после купирования и на высоких, чтоб понять на сколько врет либра

[Сосенская Мария]

Еще раз. КД - это не Коэффициент (К) а Компенсационная Доза. То есть, количество инсулина, которые Вы должны ввести.
КД может включать в себя ДПС, если исходный СК высокий.
КД рассчитывается по формуле: К х количество ХЕ.

К на завтрак снижайте с учетом 0.6 ХЕ, у меня получился К=0.68, но конечный СК ниже исходного, поэтому пробуем К=0.65.

То есть, по Вашему сегодняшнему завтраку,

9:10 завтрак 3,5 ХЕ ( борщ - 0,3 ХЕ,гречка 2,5 ХЕ, хлеб 0,7 ХЕ)

3.5 ХЕ х 0.65 = 2.27 ХГ - это компенсационная доза.

поэтому КД у меня был 0,7 и с одной стороны я его уменьшила и с другой стороны приблизила к вашему КД 0,68. решила раз не поняла , ввести золотую середину. Паузы нет

3.5 ХЕ х 0.7 = 2.45 ХГ, а ввели

9:06 2,4 ХГ попа

Какую "золотую середину" Вы ввели?
Как был у Вас К=0.7, так он и остался.
И почему не ввели болюс после еды?

11:05 ск 9,9

пик болюса, и СК уже равен исходному, то есть, К=0.7 явно велик, ведь в КД нет ДПС.
Этого

12:00 ск 6,2 ( по либре стремительно ск летел вниз) поэтому 25 гр банана (0,5 ХЕ) заранее дала
12:15 ск 8,0
13:00 ск 5,9

следовало ожидать.
Теперь относительно К.
Нужно пересчитать его с учетом подкормки. Всего съели 3.5+0.5=4 ХЕ, ввели 2.4 ХГ, при этом конечный СК ниже исходного. Сейчас реальный К=2.4/4=0.6, даже не 0.65, как предполагала вчера.

округлила в меньшую сторону так как ск на старте низкий

СК 5.9 - это низкий?

17:26 ск 14,5 ( всегда после обеда, через два часа начинает расти сахар, отсюда он и пришел к ужину высокий) базы не хватает???

Не факт.

13-14-0,15

13-0.05
и завтра посмотрим обед еще раз.
Дозы инсулина - дело индивидуальное, но мне почему-то кажется, что для маленького ребенка со своим диабетом, дозы довольно значительны. Попробуем провалы для начала поискать.

[Olga_888]

Спасибо, все сделаю как вы сказали, но так страшно даже представить какие завтра будут горы после еды (( скажите эти скачки, горы в смысле отражаются на здоровье малыша, нам говорили, что нужно стремиться к плавным сахарам, или дорога к плавным через горы???

Добавлено спустя 17 минут 26 секунд:
что то не пойму, куда пропал мой последний дневник

Добавлено спустя 23 минуты 50 секунд:
А как вводить в помпу такие значения как 2,45 , 2,27 ХГ??? у меня шаг 0,1, либо 2,4, либо 2, 5, 2,6 итд.
я заметила, что когда мы были на ручках утром, после завтрака у нас не было такой сильной горы ПП, и через два часа сахар адекватно мягго опускался к отработке, мы кололи ХГ в живот, из живота ХГ разворачивается час, быть может пик ХГ совпадал и пиком еды и СК мягко опускался к отработке. Может на завтрак место введения (попа) не подходит по профилю??? может именно на завтрак колоть иньекцию на еду в живот, есть в этом логига??? шаг у нашей ручки 0,5, но можно это все едой откорректировать??? что думаете???

[Сосенская Мария]

Да, сначала исключаем провалы, подбираем К, потом начинаем работать над совмещением профилей.

А как вводить в помпу такие значения как 2,45 , 2,27 ХГ??? у меня шаг 0,1, либо 2,4, либо 2, 5, 2,6 итд.

Если 2.45, то есть, доза, кратная 0.05, то увеличиваете базал следующего часа на 0.05, используя фукцию временный базал.
2.27 можно округлить до 2.3.
Давайте сначала увидим, что завтрак Вы проходите без провалов. Утром инсулин разворачивается медленно, поэтому очень часто утром у детей проходит укол в живот или большая пауза между введением болюса и едой.

[Olga_888]

спасибо

Добавлено спустя 1 час 52 минуты:
12 ноября вечер
База:
00-1-0,05
1-2-0,05
2-3-0,05
3-4-0,05
4-5-0,05
5-6-0,05
6-7-0,05
7-8-0,05
8-9-0,05
9-10-0,05
10-11-0(0,05)
11-12-0,05
12-13-0,1
13-14-0,15
14-15-0,2
15-16-0,2
16-17-0,2
17-18-0,2
18-19-0,2
19-20-0,2
20-21-0,1(0,15)
21-22-0,2
22-23-0,15
23-24-0,1

12 ноября
17:26 ск 14,5
17:37 1,3 ХГ попа , КД = К 0,3 х 3,5 ХЕ + ДПС 0,25 = 1,3 без паузы это вчерашний день, поэтому без паузы) дневник за вчера куда то исчез из программы (пишу заново)
17:37 ужин 3,5 ХЕ (каша овсяная детская 2,5 ХЕ, груша 1ХЕ)
19:50 ск 14,2
20:55 ск 12,4
21:00 п/ужин 2ХЕ (борщ 0,4 ХЕ, хлеб 1,1 ХЕ, малина 0,5 ХЕ)
21:11 0,8 ХГ попа КД= К 0,3 х 2ХЕ + 0,2 ДПС = 0,8 ХГ
21:40 пик еды ск 17,7
23:15 ск 7,1 пик Х(0,5 ХЕ сладкая вода ) может базу к 23 часам как-то уменьшить, после п/ужина к пику всегда падает ск????
23:40 ск 10,6 (переборщила сладкой воды)

13 ноября
База:
00-1-0,05
1-2-0,05
2-3-0,05
3-4-0,05
4-5-0,05
5-6-0,05
6-7-0,05
7-8-0,05
8-9-0,05
9-10-0,05
10-11-0(0,05)
11-12-0,05
12-13-0,1
13-14-0,05 (0,15)
14-15-0,2
15-16-0,2
16-17-0,2
17-18-0,2
18-19-0,2
19-20- 0,1 (0,2) до 19 часов успела поменять, уже работает доза 19 - 0,1
20-21-0,1(0,15)
21-22-0,2
22-23-0,15
23-24-0,1


13 ноября
1:20 ск 8,9 отработка
3:00 ск 8,0 либра
4:00 ск 7,2 либра
5:00 ск 7,0 либра
5:50 ск 8,8 либра
6:30 ск 9,2 (глюк), 11,3 вверх либра, 0,1 ХГ попа
7:40 ск 9,7 либра
8:40 ск 10,7 либра
9:08 ск 8,7 (глюк)
9:10 завтрак 3,5 ХЕ (борщ-0,4ХЕ, гречка-2,5ХЕ, хлеб-0,6ХЕ)
9:40 2,2 ХГ попа, КД = К 0,6 х 3,5 ХЕ+ 0,1 ДПС= 2,2 ХГ
10: 30 ск 24,3 пик еды
10:50 ск 22 ( по либре резко полетел вниз)
11:40 ск 12 (глюкометр) сахар продолжает резко лететь вниз
12:12 ск 6,6 (глюк) - 0,25 ХЕ сладкой воды,
12:35 ск 5,9 ( глюк) - 0,25 ХЕ сладкой воды,
13:00 ск 5,6 (глюк) обед 4,2 ХЕ (макароны 3,5 ХЕ, рыба судак 80 гр. 0 ХЕ, 1 банка курицы+цвет.капуста+морковь на пару 0,7ХЕ)
13:30 1,6 ХГ попа КД= К 0,4 х 4 ХЕ = 1,6 ХГ
14:30 ск 10,2 либра (стрелка ровно)
15:00 ск 11,7 либра стрелка наверх, начинается подьем, всегда в одно и тоже время с точностью как в аптеке
15:35 ск 11,1(глюкометр) пик , либра 13,6 ровно ( это я пишу, чтоб разницу видно было)
16:05 ск 14,1 либра ск продолжает подниматься наверх.
16:13 ск 15,5 либра , ск продолжает лететь наверх, сейчас к ужину прийдем на высоким ск и картина вчерашнего дня повторится
17:00 ск 15,6 либра ск остановился
18:15 ск 8,8 (глюкометр) отработка ( пришлось ждать, почти 5 часов, чтоб ск упал и покормить на нормальный Ск), ужинает 17:00-17:30.
18:17 ужин 3,5 ХЕ (каша булгур 2ХЕ, молоко 0,25 ХЕ, малина 0,25 ХЕ, груша 100 гр - 1ХЕ)
18:45 1 ХГ попа, КД= К 0,3х3,5 ХЕ=1,05 ХГ (вчера на ужин применила К 0,3 + ДПС 0,2 ХГ и ск на пике был ниже старта, поэтому сегодня применила К 0,28 ХГ)
19:00 ск 16,4 либра мчит наверх
19:30 ск 20,6 пик еды((( даже вчера тоже после еды был ХГ, но такого пика не было(((
20:00 - 21:00 физическая активность, прогулка во дворе с элементами бега, кратковременными элементами.
20:45 ск 12,2 либра пик ХГ, ск летит вниз ( на улице, не было возможности глюком померить)
21:05 ск 8,7 (глюкометр)
21:15 п/ужин 2ХЕ (борщ 0,4 ХЕ, хлеб 1,1 ХЕ, клубника 0,5 ХЕ)
21:30 0,6 ХГ попа КД= 0,3х2 = 0,6 ХГ
22:11 ск 19,5 либра, пик еды (((. сегодня целый день нереальные пики после еды, наш график в либре отлетел от целевой гликемии просто в космос.
23:40 ск 11,2 (глюк) пик ХГ

14 ноября
база:
00-1- 0,05
1-2- 0,05
2-3- 0,05
3-4- 0,05
4-5- 0,05
5-6- 0,05
6-7- 0,1 (0,05)
7-8-0,05
8-9- 0,1 (0,05)
9-10- 0 (0,05)
10-11-0 (0,05)
11-12-0,05
12-13-0,1
13-14- 0,05 (0,15)
14-15-0,2
15-16-0,2
16-17-0,2
17-18- 0,15 (0,2)
18-19-0,2
19-20- 0,1 (0,2)
20-21-0,1(0,15)
21-22-0,2
22-23-0,15
23-24-0,1

14 ноября
00:45 ск 7,5 (глюк)
1:15 ск 6,4 (глюк)

Добавлено спустя 10 минут 32 секунды:
Мария, посмотрите по возможности мой дневник, Спасибо.

[Сосенская Мария]

19-20-0,2

19-0.1,
потому что до пика болюса -10 ммоль, это при том, что болюс ввели после еды.

6:30 ск 9,2 (глюк), 11,3 вверх либра, 0,1 ХГ попа
7:40 ск 9,7 либра
8:40 ск 10,7 либра
9:08 ск 8,7 (глюк)

Выраженного снижения после пика ДПС нет, значит, у нас мало фона:

6-7-0,05

06-0.1

9:08 ск 8,7 (глюк)
9:10 завтрак 3,5 ХЕ (борщ-0,4ХЕ, гречка-2,5ХЕ, хлеб-0,6ХЕ)
9:40 2,2 ХГ попа, КД = К 0,6 х 3,5 ХЕ+ 0,1 ДПС= 2,2 ХГ
10: 30 ск 24,3 пик еды
10:50 ск 22 ( по либре резко полетел вниз)
11:40 ск 12 (глюкометр) сахар продолжает резко лететь вниз
12:12 ск 6,6 (глюк) - 0,25 ХЕ сладкой воды,
12:35 ск 5,9 ( глюк) - 0,25 ХЕ сладкой воды,
13:00 ск 5,6 (глюк)

Начнем с конца. На последнем часу влезло 0.25 ХЕ, и СК при этом остался на месте, значит, фона много в 10 часов.
Но фона в 10 нет, значит, здесь можно было не подкармливать, несмотря на отсутствие люфта для снижения СК.
В 11.40 пик болюса, и СК снизился на 10 ммоль от ПП.

9-10-0,05

09-0.00
Представьте, если бы укол был через паузу, и ПП был 11, ушли бы в ноль.
На пике снижение очень сильное. Будем снижать К еще, с учетом 0.25 ХЕ (вторая подкормка ушла на фон).
2.1 ХГ (без ДПС, так как она отработала) / 3.75 ХЕ = 0.56, этот К берем завтра на завтрак в это время.
Не закармливайте больше нулевой базал, если очень волнуетесь, давайте 0.1 ХЕ, работая на удержание СК. Потому что ПЖ иначе скомпенсирует все подкормки.

8-9-0,05

08-0.1
и болюс на завтрак введите в середине еды.

15:00 ск 11,7 либра стрелка наверх, начинается подьем, всегда в одно и тоже время с точностью как в аптеке

А почему здесь не должно быть подъема?
Болюс выйдет на пик только в 15.30, до пика, при наличии еды, рост СК и должен быть.
Причем, обратите внимание, что СК как поднялся после еды, так и остался на этом же уровне до пика болюса. Здесь с фоном все хорошо.

13-14-0,05 (0,15)

Вчера здесь сняли фон, очень жаль, что не сохранился дневник, чтобы сравнить два дня в динамике.
Вы не могли бы его продублировать?
Если смотреть на Либру, то СК завис на 11.
Возможно, здесь проблема не фоне, а в пищевом инсулине.

[Сосенская Мария]

18:15 ск 8,8 (глюкометр) отработка ( пришлось ждать, почти 5 часов, чтоб ск упал и покормить на нормальный Ск), ужинает 17:00-17:30.

А почему СК снизился, как Вы думаете?
Продублируйте, пожалуйста, обед предыдущего дня, чтобы я могла сравнить динамику с фоном 0.5 и 0.15 в 13 часов.

18:15 ск 8,8 (глюкометр)

Что показывала Либра?
Я пока не понимаю Ваш обед. Если смотреть на глюкометр, то:
исходный

13:00 ск 5,6 (глюк) обед 4,2 ХЕ (макароны 3,5 ХЕ, рыба судак 80 гр. 0 ХЕ, 1 банка курицы+цвет.капуста+морковь на пару 0,7ХЕ)
13:30 1,6 ХГ попа КД= К 0,4 х 4 ХЕ = 1,6 ХГ

пик

15:35 ск 11,1(глюкометр) пик , либра 13,6 ровно ( это я пишу, чтоб разницу видно было)

отработка

18:15 ск 8,8 (глюкометр) отработка ( пришлось ждать, почти 5 часов, чтоб ск упал и покормить на нормальный Ск), ужинает 17:00-17:30.

Кстати, отработка была в 17.30, почему нет замера на глюкометре?
Расскажите, что показывала Либра в 18.15, надо понять, в чем именно проблема.

18:15 ск 8,8 (глюкометр) отработка ( пришлось ждать, почти 5 часов, чтоб ск упал и покормить на нормальный Ск), ужинает 17:00-17:30.
18:17 ужин 3,5 ХЕ (каша булгур 2ХЕ, молоко 0,25 ХЕ, малина 0,25 ХЕ, груша 100 гр - 1ХЕ)
18:45 1 ХГ попа, КД= К 0,3х3,5 ХЕ=1,05 ХГ (вчера на ужин применила К 0,3 + ДПС 0,2 ХГ и ск на пике был ниже старта, поэтому сегодня применила К 0,28 ХГ)
19:00 ск 16,4 либра мчит наверх
19:30 ск 20,6 пик еды((( даже вчера тоже после еды был ХГ, но такого пика не было(((
20:00 - 21:00 физическая активность, прогулка во дворе с элементами бега, кратковременными элементами.
20:45 ск 12,2 либра пик ХГ, ск летит вниз ( на улице, не было возможности глюком померить)
21:05 ск 8,7 (глюкометр)

Отработка болюса в 22.45, то есть. еще 1 час 40 минут, снижение может быть за это время и до целевого СК.
К снижать не надо было, так как мы снизили фон.
Вы знаете, что на СК выше 13 всякая физическая активность запрещена?
Завтра вводите болюс на такую еду в это время в середине еды.

17-18-0,2

17-0.15,
уж очень сильно снизились до пика.

сегодня целый день нереальные пики после еды, наш график в либре отлетел от целевой гликемии просто в космос.

Глюкометром промерьте, гарантирую, что выше 15 Вы СК не увидите.
Альтернативой болюсам после еды могут быть только пропуски еды, Вы к этому готовы?

[Olga_888]

""Не закармливайте больше нулевой базал, если очень волнуетесь, давайте 0.1 ХЕ, работая на удержание СК. Потому что ПЖ иначе скомпенсирует все подкормки.""

Скажите, если база с 9-10 - 0, значит нулевой базал будет с 11-12 дня???
а если база с 10- 11- 0, значит нулевой базал будет с 12-13 дня?? правильно я понимаю??? не паниковать, ждать, что остановится СК???
И как ПЖ может скомпенсировать все подкормки??? это как происходит, типо она будет надрываться, вытягивая подкормки??? наш с-пептид = 0,04 это значит почти ничего не осталось???

Добавлено спустя 31 минуту 27 секунд:
А почему СК снизился, как Вы думаете?
Продублируйте, пожалуйста, обед предыдущего дня, чтобы я могла сравнить динамику с фоном 0.5 и 0.15 в 13 часов.

я не смогу скинуть тот обед, да и смысла нет в этом, я только сейчас увидела, что не поменяла фон на 0, 05, в суете попарилась, завтра увидите динамику с фоном 0,05 в 13 часов, а до этого в это время фон всегда был 0,15.
И еще, даже предположить не могу почему снизился СК , может времени уже много прошло

[Сосенская Мария]

Скажите, если база с 9-10 - 0, значит нулевой базал будет с 11-12 дня???

Да, пик нулевой (как и любого другой) базальной дозы наступает через 2 часа после ее введения.

если база с 10- 11- 0, значит нулевой базал будет с 12-13 дня??

Да.

И как ПЖ может скомпенсировать все подкормки??? это как происходит, типо она будет надрываться, вытягивая подкормки??? наш с-пептид = 0,04 это значит почти ничего не осталось???

Вот так и может, сами видите. С-пептид - это просто цифра на бумажке в данном случае.

я не смогу скинуть тот обед, да и смысла нет в этом, я только сейчас увидела, что не поменяла фон на 0, 05, в суете попарилась, завтра увидите динамику с фоном 0,05 в 13 часов, а до этого в это время фон всегда был 0,15.
И еще, даже предположить не могу почему снизился СК , может времени уже много прошло

Скажите, пожалуйста, как связаны время и снижение СК? Снижать СК может только инсулин, в его отсутствие - остаточная секреция. По Вашей логике, если не кормить ребенка и не колоть инсулин на понижение, СК будет снижаться сам по себе.
В любом случае к 18 часам доза в 13 уже давно отработала. Снижение с 17 до 18 часов.
Я Вас просила указать цифры на Либре в 18.15, почему Вы этого не сделали?

[Olga_888]

Глюкометром промерьте, гарантирую, что выше 15 Вы СК не увидите.
Альтернативой болюсам после еды могут быть только пропуски еды, Вы к этому готовы?]

Нет конечно, не готовы, завтра замерию на пике еды ск.

Добавлено спустя 3 часа 56 минут 52 секунды:
не могу понять куда все время пропадает мой дневник

Добавлено спустя 9 минут 34 секунды:
14 ноября
база:
00-1- 0,05
1-2- 0,05
2-3- 0,05
3-4- 0,05
4-5- 0,05
5-6- 0,05
6-7- 0,1 (0,05)
7-8-0,05
8-9- 0,1 (0,05)
9-10- 0 (0,05)
10-11-0 (0,05)
11-12-0,05
12-13-0,1
13-14- 0,05 (0,15)
14-15-0,2
15-16-0,2
16-17-0,2
17-18- 0,15 (0,2)
18-19-0,2
19-20- 0,1 (0,2)
20-21-0,1(0,15)
21-22-0,2
22-23-0,15
23-24-0,1

14 ноября
00:45 ск 7,5 (глюк)
1:15 ск 6,4 (глюк)
1:38 ск 5,6 (глюк) отработка 0,4 ХЕ глюкозы 40% 10 мл (какой должен быть ск на отработке относительно старта?? или относительно чего ее (отработку) проверять??? наверное она
должна равняться старту, если старт норм???
2:05 ск 6,9 (глюк)
2:20 ск 7,8 (либра)
2:40 ск 9,8 (либра) контроль ночной был передан на папу, но папа благополучно все проспал, надеюсь, что всю ночь ск так и держался ровно , если так спасибо Вам огромное-это уже первая победа
7:50 ск 8,8 (либра )стрелка ровно
8:00 ск 9,2 (либра) ровно
8:30 ск 8,9 (либра) ровно
9:00 ск 6,8 (глюк), 8,8 (либра) стрелка ровно
9:05 завтрак 3,5 ХЕ (борщ-0,4ХЕ, гречка-2,5ХЕ, хлеб-0,6ХЕ)
9:20 2,0 ХГ попа КД=0,56 х 3,5ХЕ =1,96 = 2ХГ (в середине еды)
10:20 ск 23,2 (либра) наверх пик еды (завтра перемерию пик еды глюком, вообще на высоких сахарах разница с либрой 3, максимум 4 м/моля)
10:55 ск 19,0 (либра) резко летит вниз
11:00 ск 17,0 (либра)
11:20 ск 9,1 (глюк) пик ХГ, либра ск13,9, продолжает мчать вниз
11:55 ск 7,9 (глюк) (0,2 ХЕ глюкоза-таблетки)
12:10 ск 6,1 (глюк), либра ск 7,6 также летит вниз, выставлен нулевой базал, (0,2 ХЕ глюкоза 40% жидкая)
12:30 ск 8,9 (глюк) сняли систему, пошли в душ
поменяли инфузионную систему
13:06 ск 4,3 (0,2 ХЕ глюкоза 40% жидкая)
13:08 обед 4,2 ХЕ (макароны 3,5 ХЕ, рыба судак 70 гр. 0 ХЕ, 1 банка курицы+цвет.капуста+морковь на пару 0,7ХЕ)
13:25 1,6 ХГ попа КД= 0,4 х 4,2=1,68, но я посчитала как 1,6, как-будто 0,4 х 4 ХЕ=1,6 округлила в меньшую сторону, так как еще и систему поменяли.
14:00 ск 11,2 либра
14:25 ск 8,2 либра стрелка вниз
14:30 ск 6,9 (глюк), так как еще даже не пик даю подкорм 0,3 ХЕ банана (15 гр)
14:50 ск 8,2 (глюк)
15:25 ск 3,9 (глюк) пик ХГ 0,5 ХЕ гипофри,
15:40 ск 5,2 (глюк) 15 гр банана 0,3 ХЕ, чтоб закрепить ск
17:05 ск 11,5 (глюк) ( это точно не банан, так не мог поднять ск, я думаю это что-то с базой, у нас всегда к 15 часам ск начинал подниматься, а в день замены системы всегда все по-другому, после еды, до пика тенденция к низу, но потом опять растет)
17:10 ужин 3,5 ХЕ (каша овсяная 2,5 ХЕ, молоко 0,25 ХЕ, груша 0,75 ХЕ)
17:27 1,2 ХГ КД=0,3х3,5=1,05 + 0,15 ДПС=1,2 ХГ

[Сосенская Мария]

1:38 ск 5,6 (глюк) отработка 0,4 ХЕ глюкозы 40% 10 мл

Зачем здесь была глюкоза? СК - абсолютная норма, для чего его поднимать?

какой должен быть ск на отработке относительно старта?? или относительно чего ее (отработку) проверять??? наверное она
должна равняться старту, если старт норм???

Ск на отработке, при прочих равных условиях. должен быть таким, каким Вы его запланировали при расчете КД. Если исходный СК высокий, Вы добавляете в КД ДПС по ЦЕИ и СК должен снизиться до целевого. Если исходный СК - норма, то на отработке, при потребном К и фоне, должен получиться такой же СК.

2:05 ск 6,9 (глюк)

Подкормка не отработала, то есть, либо у нас много фона на участке в 23 часа, либо эту подкормку утилизировала ПЖ.
Я не вижу базальных доз на сегодня, дополните, пожалуйста, дневник.
Рядом с замерами глюкометром пишите, пожалуйста, показания Либры, иначе мне не понятно, можно ли ориентироваться на её показания, например, ночью.

2:40 ск 9,8 (либра)

Этот рост тоже может быть следствием подкормки, тогда с фоном все более-менее.

9:00 ск 6,8 (глюк), 8,8 (либра) стрелка ровно

Получается, погрешность в 2 ммоль, и реально СК 9.8 - это СК 7.8. Тогда, получается, что подкормка все-таки не отработала, и фон нужно снижать (если исключаем помощь ПЖ).
Завтрак.
Фон в 10 обнуляйте, снижение с 8.9 до 4 на последнем часу работы болюса.
Увеличение фона под завтраком не привело к снижению ПП.

11:20 ск 9,1 (глюк) пик ХГ, либра ск13,9, продолжает мчать вниз

Здесь разница в 5 ммоль, не в 3 и не в 4.
Завтра снижаем К для этого времени до 0.51, болюс перенесите на начало еды. Только пусть Платон кушает быстро.

13:06 ск 4,3 (0,2 ХЕ глюкоза 40% жидкая)

Здесь нужна была проверка отработки подкормки. Непонятно, с каким СК стартовали перед обедом. И непонятно, как отработала подкормка, а это показатель достаточности базальной дозы.

12:30 ск 8,9 (глюк) сняли систему, пошли в душ
поменяли инфузионную систему

Нужна информация о базальной дозе, так как при принятии душа Вы могли пропустить подачу базала, и тогда пропущенный фон нужно доввести.
Обед без доз базала не могу анализировать. Точнее, могу, фона много под обедом, не могу дать рекомендации по коррекции доз, не зная их.

[Olga_888]

я дополнила базой дневник, я изначально все написала, куда то пропадает дневник периодически

Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
А в какой момент часа подается базальная доза??? есть такая информация, чтоб знать, может подождать пока она подастца, а потом купаться

[Сосенская Мария]

А в какой момент часа подается базальная доза??? есть такая информация, чтоб знать, может подождать пока она подастца, а потом купаться

Базал подается равными долями, с шагом 0.05, начиная с начала часа, через равные промежутки времени.

12-13-0,1

В это время базал вводится 2 раза, в 0.00 и 0.30.
То есть, если помпу сняли в 12.31, то базал за этот час ввелся полностью.
Минимальная доза (0.05) - вводится с началом часа, в 0.00.
Доза 0.15 вводится: 0.00 - 0.20 - 0.40.
Доза 0.2 вводится: 0.00 - 0.15 - 0.30 - 0.45.
Ну. и так далее. Пока другмх базальных доз у Вас нет, со временем появятся, и будьте внимательны к их введению.

23-24-0,1

23-0.05,
так как подкормка

1:38 ск 5,6 (глюк)

не отработала. Но я не уверена, что здесь не подключилась ПЖ.
Не докармливайте на последнем часу работы болюса при нулевом базале.
Получается, что с 12 до 13 подкормки утилизировала ПЖ, видите? Сначала нормальный рост от глюкозы, а потом на нулевом фоне СК снизился более чем в два раза от исходного. НР на последнем часу этого уже не может. А Вы не верите в остаточную секрецию. Она, несомненно, есть у Платона, просто ее пока не очень видно Вам. Я буду Вам показывать участки, где подключается именно ПЖ.

12-13-0,1

12-0.05
Но я думаю, что в итоге выйдем на нулевой базал днем.

13-14- 0,05 (0,15)

13-0.00,
теперь понятно, что творилось под обедом, когда в это время был базал 0.15?

15:25 ск 3,9 (глюк) пик ХГ 0,5 ХЕ гипофри,

и это на фоне 0.05, и К Вы снизили.
Болюс еще не развернулся. А если еще и болюс перед едой и через паузу?
Вот и завтрак поэтому у меня вызывает очень много вопросов с его высоким ПП.
Придется, наверное, позже позавтракать и посмотреть фон на участке с 9 до 10. Но только при исходной нормогликемии с утра.

17:05 ск 11,5 (глюк) ( это точно не банан, так не мог поднять ск, я думаю это что-то с базой, у нас всегда к 15 часам ск начинал подниматься, а в день замены системы всегда все по-другому, после еды, до пика тенденция к низу, но потом опять растет)

Вот, к 15 часам поднимается, как раз около высокого базала в 13 и 12. А потом лишний базал прижимает откаты.
Замена инфузии может влиять на динамику СК, но не через час после замены. Инсулин же должен хотя бы развернуться, чтобы начать снижать СК. Сколько инсулина Вы вводите на заполнение канюли после извлечения установочной иглы?
А во сколько Вы закончили менять канюлю? К 13 часам успели? Если нет, то и в 13 базал не ввелся.

[Olga_888]

после замены канюли, сразу померили Ск, был 4,3 - это было 13:06, думаю, что до 13 точно успели, сейчас ск неимоверно и не понятно почему летит наверх, позже продолжу дневник,

Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
на заполнение канюли вводим 0,3 ХГ, так и не получается цитатой ответить

[Сосенская Мария]

сейчас ск неимоверно и не понятно почему летит наверх, позже продолжу дневник,

После СК 3.9 до пика болюса это не удивительно.

15:25 ск 3,9 (глюк) пик ХГ 0,5 ХЕ гипофри,

Либра что здесь показывала?

Добавлено спустя 29 секунд:
Нормально заполняете, не должны снижаться.