Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 ноя 2017, 18:19

Olga_888 писал(а):как вы считаете ЦХЕ и можно ли перед пиком Болюса, когда максимально действует инс, считать ЦХЕ

Нет, конечно, это не показательно. ЦХЕ определяется только на чистом фоне.
Olga_888 писал(а):21-22- 0,05 (0,1)

21-0.00,
потому что снижаетесь до пика болюса.
Olga_888 писал(а):1:16 ск 8,6 либра стрелка резко вниз, почему то вниз полетел? в это время база нулевая, хвост Болюса еще работает?
2:15 ск 5,5 (глюк) отработка

-3 ммоль на последнем часу, но фона все равно тут нет.
Olga_888 писал(а):22-23- 0,05 (0,15)

22-0.00,
потому что мне кажется, что проблема именно в лишнем базале.
Olga_888 писал(а)::15 ск 5,5 (глюк) отработка , ск 5,5 либра стрелка вниз, не резко, оставила папу на контроле и опять зря, дал всего 10 гр банана и зачем то банан
в этом месте нужно было что-то быстрое дать где-то на 0,3 ХЕ, правильно?
2:30 ск 5,1 (глюк), ск 4,8 либра стрелка ровно, банан не сработал, но папа ничего не дал
3:30 ск 6,2 либра стрелка ровно, зачем-то дал опять 10 г банана

Все эти подкормки, во-первых,медленные, во-вторых, не нужные.
Папа молодец, что помогает, но, уважаемый The_vesel, оценивайте, пожалуйста, фоновую потребность. Там, где Вы кормили сегодня, нулевой фон, то есть, если СК будет снижаться, это не страшно, потому что ПЖ будет тянуть к комфортному для нее СК. Вспомните, пожалуйста, какой тощак в норме у здоровых людей. :wink: Так вот, ПЖ Платона в отсутствие внешнего инсулина может стремиться именно к такому СК.
Так вот, давая медленный банан в большом количестве (а сколько ХЕ в 10 гр банана? не забывайте, пожалуйста, указывать), мы закономерно поднимаем СК, а ПЖ будет этот подъем компенсировать. Вопрос: зачем зря работать ПЖ? Плюс рост начнется не сразу, как, в общем, и получилось.
Потому ночью кормить в отсутствие инсулина не нужно.
И вот теперь непонятно, то ли подкормки все вылезли, то ли у нас фона мало под утро, то ли
Olga_888 писал(а):6:30 ск 12,8 (глюк), ск 15,8 либра стрелка наверх, ДПС 0,3 ХГ попа (ЦЕИ 20, решила, с потолка)
8:30 ск 10,8 либра стрелка ровно (пик ДПС)
9:30 ск 13,0 (глюк) ск 11,3 либра (почему то СК от пика ДПС поднялся) , кетоны в крови увеличились 0,4, было 0,1.

рухнули на пике.
Кетоны все равно следы, если ПЖ работала, то такое может быть в норме.
Я сомневаюсь, но все-таки хочу попробовать ввести фон
Olga_888 писал(а):7-8- 0. (0,05)

07-0.05
и посмотреть, что будет завтра утром без подкормок на нулевом базале.
Olga_888 писал(а): в процессе еды чуть вырвал

Именно вырвало? С чем связываете?
Olga_888 писал(а):8-9- 0. (0,1)

08-0.05,
посмотрим, поможет ли это снизить ПП.
Но, обратите внимание, что введение болюса до еды не помогает в борьбе с ПП, он одинаковый что при введении до, что при введении после еды. И снижение все равно идет до пика к приемлемому для пика болюса СК.
К на завтрак я бы пока не меняла, ДПС считайте по ЦЕИ 30.
Olga_888 писал(а):16:30 ск 6,2 (глюк), ск 7,2 либра, стрелка вниз, но не резко

Здесь низко, а болюс активен, только вышел на пик, почему здесь не подкормили?
К=0.55 для этого времени завтра, много пищевого у нас.

Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд:
На поздний ужин К=0.25 у меня получился.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_888 (19 ноя 2017, 20:29)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 19 ноя 2017, 20:08

Вы неправильно понимаете, и пока серьёзно "плаваете" в понятиях (так же, как и в "помповедении". Вот ей-богу, не удержусь, поругаюсь здесь, и другие призадумаются : Вы помпу-то ребёнку из каких соображений ставили, если не то что до её установки, а уже далеко после не в курсе её технических возможностей, не разобрались в инструкции, не умеете менять настройки... Вам так врачи сказали, что ли, что суть помпы - это что она "сама рассчитывает количество инсулина и автоматически его вводит", а не в том, что она позволяет делать то, что невозможно на шприцах? А почитать чего самим на эту тему заблаговременно, разобраться? Это ж не шутки - повесить на ребёнка прибор, обеспечивающий его жизнедеятельность, с неизученным его действием!).
Наеденный от ХЕ СК -конечно, ведёт себя в зависимости и от фона, и от болюса на него, и от предыдущего болюса, но ЦХЕ - это величина постоянная, которая определяется; если бы она без конца зависела от всего подряд, её не было бы смысла как-то определять. Это та величина, на которую в принципе 1ХЕ поднимает СК; а правильно определить её можно, только именно "очистив" от постороннего влияния - на подобранном фоне и без влияния извне вводимого инсулина. Вот вы спите ночью (днём) на ровном фоне, выпиваете 1 ХЕ сока, через полчаса-час (сок быстрый, еще лучше - вода/чай с сахаром, точнее будет и побыстрее) видите, что СК с 6 поднялся 15. Значит, ваша ЦХЕ = 11.


Вы все правильно говорите, и я не буду тут рассказывать как тяжело человеку, потому что всем тяжело не меньше, который вообще был далек от понятия "сахарный диабет" справляться с ним в одиночку, с маленьким ребенком которого вообще тяжело накормить и который не скажет как он себя чувствует. И как катастрофически выполняя все функции мамы, не имея возможности поспать, поесть итд ловить эти неуправляемые сахара. я конечно читаю литературу, но это все теория, которая на практике применить ой как сложно, будь ты хоть семь пядей во лбу, потому что все приходит с опытом. А врачи, что врачи, как -будто вы не знаете, функция врачей подобрать на начальном этапе какие-то дозы инсулина + школа диабета(общие понятия 3 часа) и отправить с богом домой, и еще все врачи много чего по разному говорят, поэтому голова идет кругом и не знаешь как правильно. Ладно не буду тут о наболевшем, форум не для этого. На шприцах у нас сахара были более менее, но компенсация была все равно не правильная, потому как мне приходилось его подкармливать, когда на ультракоротком эти подкормки при правильной компенсации не предусмотрены = ночами мы вообще не спали и до сих пор не спим, потому как на шприцах дозы в 0,5 ЛЕ нам было много, к середине ночи мы всегда гиповали, если не кололи вообще ЛЕ, то сахара ночью прыгали как мячик от пингпонга. Вот поэтому нам и порекомендовали помпу, сказали поставите помпу, жить начнете. Что-такое помпа я знала, почитала заранее, а как пользоваться как можно заранее научится, когда ты ее в руках не держал никогда. Вот попали с трудом в ЭНЦ , две недели врачи подбирали дозы на помпе, не подобрали, отправили домой, учитесь мол сами, разберетесь дома, вот разбираемся. Подсказали Ваш форум, сказали здесь точно помогут. Я конечно могу ставить опыты на своем ребенке, не имея опыта, и каждый раз рыдая смотря на его сахара набираться опыта, но пока я самостоятельно разберусь, я просто угроблю свое дитя. Я для себя приняла решение, что надо кому-то довериться в вопросе компенсации, кто поможет и будет отзывчив к нам и вот я на форуме, нам помогает Мария, спасибо ей большое, мне страшно, но делаю так как она говорит, потому что верю, что поможет. О ней очень хорошо отзывались.

Добавлено спустя 36 минут 1 секунду:
Все эти подкормки, во-первых,медленные, во-вторых, не нужные.
Папа молодец, что помогает, но, уважаемый The_vesel, оценивайте, пожалуйста, фоновую потребность. Там, где Вы кормили сегодня, нулевой фон, то есть, если СК будет снижаться, это не страшно, потому что ПЖ будет тянуть к комфортному для нее СК. Вспомните, пожалуйста, какой тощак в норме у здоровых людей. :wink: Так вот, ПЖ Платона в отсутствие внешнего инсулина может стремиться именно к такому СК.
Так вот, давая медленный банан в большом количестве (а сколько ХЕ в 10 гр банана? не забывайте, пожалуйста, указывать), мы закономерно поднимаем СК, а ПЖ будет этот подъем компенсировать. Вопрос: зачем зря работать ПЖ? Плюс рост начнется не сразу, как, в общем, и получилось.
Потому ночью кормить в отсутствие инсулина не нужно.
И вот теперь непонятно, то ли подкормки все вылезли, то ли у нас фона мало под утро, то ли


Мария, спасибо Вам больше за такой подробный ответ, вот эта информация для меня очень важная, для меня открытие, что если ночью СК снижается и нет фона (базал на нуле), то ребенок не гипанет, я этого не знала и мне не стыдно, потому как врачи говорят, что без фона вообще нельзя, даже несколько часов, что будет какая-то катастрофа, а какая не знаю, типо кетоацитоз начнется, и я так думала, что ребенку всегда необходим фон, что бы не страдала ПЖ, а что маленьким можно без него, я не знала. Мне действительно говорили, Вы что фон нельзя отключать даже на несколько часов подряд, не знаю почему. Так же в больнице нам сказали, что из-за высоких СК за последние 2-3 месяца (мы болели серьезно) наш ребенок может испытывать гипу даже на СК = 5 и потом идут откаты, поэтому, когда я вижу цуфру 5 или 4,5 меня одолевает ужас, что сейчас примерно около этих значений гипанет и соответственно начинаю подкармливать, чтоб не было ПГГ.
Так я могу ночью, пока у нас вся ночь без фона, если увижу, что СК снижается ниже 5 не подкармливать? ничего не произойдет?

Добавлено спустя 16 минут 17 секунд:
На поздний ужин К=0.25 у меня получился.


Подскажите, с растяжкой?
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 ноя 2017, 21:28

Olga_888 писал(а):Так я могу ночью, пока у нас вся ночь без фона, если увижу, что СК снижается ниже 5 не подкармливать? ничего не произойдет?

Да. При условии, что болюс отработал и базал не подается.
Olga_888 писал(а):Подскажите, с растяжкой?

Конечно, у Вас еще предыдущему 2 часа работать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_888 (19 ноя 2017, 21:48)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 19 ноя 2017, 21:45

19 ноября база

00-1- 0. (0,05)
1-2- 0. (0,05)
2-3-0. (0,05)
3-4- 0. (0,05)
4-5- 0. (0,05)
5-6- 0. (0,05)
6-7- 0. (0,05)
7-8- 0. (0,05)
8-9- 0. (0,1)
9-10- 0 (0,05)
10-11-0 (0,05)
11-12- 0. (0,05)
12-13- 0. (0,05)
13-14- 0. (0,05)
14-15- 0. (0,05)
15-16- 0. (0,05)
16-17- 0,05 (0,2)
17-18- 0,05 (0,1)
18-19- 0,05 (0,2)
19-20- 0. (0,1)
20-21- 0. (0,05)
21-22- 0. (0,05) сегодня вечер уже на новой дозе
22-23- 0. (0,05)
23-24- 0 (0,05)

18-19 ноября

17:15 ск 12,8 (глюк), ск 14,7 либра стрелка наверх, ск ближе к отработке почему то пошел навверх
17:27 1,7 ХГ попа КД = 0,4 Х 3,5 =1,4 + 0,3 ДПС = 1,7 ХГ , я не уколола растяжку, уколола простой болюс :shock: , не могу с этой помпой разобраться, с утра нашла этот болюс, а потом
он куда-то исчез из настроек. Я все испортила?
17:30 ужин 3,5 ХЕ (булгур 2ХЕ, молоко 0,25ХЕ, сушки 0,25 ХЕ, груша 1 ХЕ)
18:30 ск 17,8 либра стрелка ровно, пошли гулять
19:30 ск 16,0 (глюк), ск 18,6 либра стрелка ровно пик болюса (растянутый не получилось ввести :shock: ), ПП меньше чем пик болюса :не знаю , может то, что ребенок гуляет на
высокий СК , поэтому и поднялся еще?
20:30 ск 17,3 либра стрелка ровно
21:00 ск 13,9 (глюк), ск 15,6 стрелка вниз
21:10 0,9 ХГ попа (растянутый на час) КД = 0,3х 2= 0,6 + 0,3 ДПС = 0,9 ХГ
21:20 п/ужин 2 ХЕ (суп 0,6 ХЕ +хлеб 0,9 ХЕ + яблоко 0,5 ХЕ)
22:25 ск 18,4 (глюк), ск 21,4 либра
23:15 ск 8,9 (глюк), ск 10,1 либра стрелка резко вниз
23:30 ск 8,5 (глюк), ск 8,0 либра стрелка резко вниз
23:35 ск 7,5 (глюк), ск 7,7 либра стрелка резко вниз
23:38 0,5 ХЕ гипофри
24:10 ск 11,3 (глюк), (пик болюса) ск 12,6 либра стрелка наверх ( как вы считаете ЦХЕ и можно ли перед пиком Болюса, когда максимально действует инс, считать ЦХЕ, (это
получается, что 0,5 гипофри на подняло ск на 4 ммоля, это какая у нас ЦХЕ, А ЦХЕ она же всегда разная? до пика может быть одна, ночью, когда отработал инс
наверное другая, после пика к отработке третья? это так? или я не правильно понимаю, на ЦХЕ же влияет активность инсулина?
1:16 ск 8,6 либра стрелка резко вниз, почему то вниз полетел? в это время база нулевая, хвост Болюса еще работает?
2:15 ск 5,5 (глюк) отработка , ск 5,5 либра стрелка вниз, не резко, оставила папу на контроле и опять зря, дал всего 10 гр банана и зачем то банан :(
в этом месте нужно было что-то быстрое дать где-то на 0,3 ХЕ, правильно?
2:30 ск 5,1 (глюк), ск 4,8 либра стрелка ровно, банан не сработал, но папа ничего не дал :(
3:30 ск 6,2 либра стрелка ровно, зачем-то дал опять 10 г банана :shock:
4:10 ск 8,1 либра стрелка наверх
4:50 ск 9,9 либра стрелка ровно
5:10 ск 11, 5 либра стрелка вверх
6:30 ск 12,8 (глюк), ск 15,8 либра стрелка наверх, ДПС 0,3 ХГ попа (ЦЕИ 20, решила, с потолка)
8:30 ск 10,8 либра стрелка ровно (пик ДПС)
9:30 ск 13,0 (глюк) ск 11,3 либра (почему то СК от пика ДПС поднялся) , кетоны в крови увеличились 0,4, было 0,1.
стали кушать позже так как я хотела на завтрак применить ДПС, но та еще к отработка не пришла, ждала, стражно кормить на высокий СК и с
растяжкой.
9:43 2,5 ХГ попа КД= 0,65х3,5 ХЕ = 2,3 + 0,2 ДПС+2,5 ДПС взяла что-то среднее, так как не знаю, какой у нас ЦЕИ, уколола пере едой, так как растяжка на час и СК высокий, была
уверена, что точно не гипанет , применила ДПС, так как до отработки предыдущей осталось меньше часа)
9:58 Завтрак 3,5 ХЕ (суп 0,6 ХЕ, хлеб 0,9ХЕ, гречка 2 ХЕ), в процессе еды чуть вырвал, на глаз определила, что примерно на 0,25 ХЕ, докормила эти количеством)
11:10 ск 22 либра пик еды
11:50 ск 17,9 либра стрелка вниз, но не резко стал идти вниз
12:48 ск 8,9 (глюк), ск 11,5 либра (пик Болюса)
13:09 ск 5,9 (глюк), ск 9,2 либра стрелка резко вниз, 0,2 ХЕ глюкозы, испугалась, что во время еды гипанет
13:13 обед 4,2 ХЕ (макароны - 3,5 ХЕ, морковь, капуста, банка мяса - 0,7 ХЕ, рыба-0ХЕ)
13:20 ск 6,8 (глюк), ск 7,5 либра стрелка резко вниз
13:34 2,5 ХГ попа с растяжкой на час, КД = 0,6 х 4,2 ХЕ=2,5 ХГ
14:30 ск 19,0 либра пик еды
14:50 ск 15,8 либра резко вниз (вверх вниз, так резко, на графике как горы с острым пиком получается)
15:30 ск 8,8 (глюк) , ск 11,4 либра стрелка вниз, но не резко
16:10 ск 8,7 (глюк), ск 8,9 стрелка вниз, но не резко
16:30 ск 6,2 (глюк), ск 7,2 либра, стрелка вниз, но не резко
17:15 ск 8,4 (глюк), ск 9,5 либра стрелка наверх ( почему то стал сам по себе подниматься ближе к отработке)
17:15 1,7 ХГ попа с растяжкой на час , КД = 0,5 х 3,5 ХЕ = 1,75 =1,7 ХГ
17:20 Ужин 3,5 ХЕ ( каша овсяная детская, жидкая -2 ХЕ, груша 1 ХЕ, печенье 0,5 ХЕ)
18:20 ск 19,3 либра стрелка резко вверх
18:45 ск 15,6 либра полетел резко вниз
20:20 ск 8,6 (глюк), ск 11,1 либра стрелка ровно (пик Болюса)
20:55 ск 7,9 (глюк), ск 9,6 либра, стрелка ровно
21:00 п/ужин 2 ХЕ ( суп 0,6 ХЕ, хлеб 0,9 ХЕ, яблоко 0,5 ХЕ)
21:12 ск 7,7 глюк перемерила перед введением, убедится, что СК норм, а то ведь от пика Болюса меньше часа прошло, вы писали на ужин, что лучше было подкормить.
21:15 0,5 ХГ попа КД= 0,25 х 2 = 0,5 с растяжкой на час

Добавлено спустя 2 минуты 37 секунд:
Завтра тоже все приемы пищи с растяжкой на час???

ПП такие высокие не из-за растяжки, не из-за того, что после еды, а из-за того , что под ПП базы нет??? правильно??
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 ноя 2017, 21:50

Olga_888 писал(а):17-18- 0,05 (0,1)
18-19- 0,05 (0,2)

17-0.00
18-0.00
Получается, сейчас на сутки остается только фон в 16, 7 и 8.
Посмотрим, что сейчас с пиком на второй ужин получится.

Добавлено спустя 1 минуту 45 секунд:
Olga_888 писал(а):Завтра тоже все приемы пищи с растяжкой на час???

Да.
Olga_888 писал(а):ПП такие высокие не из-за растяжки, не из-за того, что после еды, а из-за того , что под ПП базы нет??? правильно??

Пока я не понимаю, почему такие дикие ПП. Ведь и раньше они были такими же, несмотря на то, что фон под ними был.
Причем после ПП СК летит вниз на том же нулевом фоне.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_888 (20 ноя 2017, 00:41)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 19 ноя 2017, 22:37

ПП такие высокие не из-за растяжки, не из-за того, что после еды, а из-за того , что под ПП базы нет??? правильно??

Пока я не понимаю, почему такие дикие ПП. Ведь и раньше они были такими же, несмотря на то, что фон под ними был.
Причем после ПП СК летит вниз на том же нулевом фоне.


Нет у нас раньше (раньше до того момента, пока базу не стали убирать) ПП только утром был и не такой дикий, наверное из-за большего количества инсулина Болюса на еду и еще, когда я на завтрак колола заранее (вводила ХГ) тоже меньше ПП был, но и еще дробила еду, но это не удобно, но через час СК на завтрак все-равно несся вниз как-будто сначала еда пикует, а инсулин позже начинает работать и они не встречаются, потому как раньше, когда мы были на шприц ручках у нас таких ПП не было и близко, кололи в живот (профили еды и ХГ совпадали похоже и СК не падал вниз до пика, шел плавно к отработке).

А что касается обеда, ужина и позднего ужина, пока не убрали фон, у нас был ПП, но совсем незначительный, а сейчас на все приемы пищи такой же как и на завтрак, вот и сейчас после п/ужина ПП залетел под 22 либра, но либра, примерно на два ммоля отличается от глюка, я проверяла не раз.

Добавлено спустя 6 минут 33 секунды:
А на ужин так же К 0,5 оставить???, хотя мне кажется, что он великоват пик = старту.

Зато у нас после Пика обеденного перестал необьяснимо подниматься СК, когда вы стали там базу убирать, и для меня парадокс, по логике вещей если видишь, что закономерно в одно и тоже время поднимается СК там где не должен, особенно после пика болюса, нас учили, что это базы не хватает, а здесь ситуация обратная базу убрали и СК перестал расти в этом месте :не знаю , Как так? вот вам и теория.
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 ноя 2017, 22:48

Далеко не всегда рост СК связан с нехваткой инсулина. Как раз у детей со свежим диабетом с большой долей вероятности высокая динамика СК - следствие избытка, а не нехватки.
К на первый ужин не снижаем пока, так как фон под ужином обнулили.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_888 (20 ноя 2017, 10:24)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 20 ноя 2017, 00:42

спасибо :)
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 20 ноя 2017, 12:03

20 ноября база

00-1- 0. (0,05)
1-2- 0. (0,05)
2-3-0. (0,05)
3-4- 0. (0,05)
4-5- 0. (0,05)
5-6- 0. (0,05)
6-7- 0. (0,05)
7-8- 0,05 (0)
8-9- 0,05 (0)
9-10- 0 (0,05)
10-11-0 (0,05)
11-12- 0. (0,05)
12-13- 0. (0,05)
13-14- 0. (0,05)
14-15- 0. (0,05)
15-16- 0. (0,05)
16-17- 0,05 (0,2)
17-18- 0 (0,05)
18-19- 0 (0,05)
19-20- 0. (0,1)
20-21- 0. (0,05)
21-22- 0. (0,05)
22-23- 0. (0,05)
23-24- 0 (0,05)

19-20 ноября

17:15 ск 8,4 (глюк), ск 9,5 либра стрелка наверх ( почему то стал сам по себе подниматься ближе к отработке)
17:15 1,7 ХГ попа с растяжкой на час , КД = 0,5 х 3,5 ХЕ = 1,75 =1,7 ХГ
17:20 Ужин 3,5 ХЕ ( каша овсяная детская, жидкая -2 ХЕ, груша 1 ХЕ, печенье 0,5 ХЕ)
18:20 ск 19,3 либра стрелка резко вверх
18:45 ск 15,6 либра полетел резко вниз
20:20 ск 8,6 (глюк), ск 11,1 либра стрелка ровно (пик Болюса)
20:55 ск 7,9 (глюк), ск 9,6 либра, стрелка ровно
21:00 п/ужин 2 ХЕ ( суп 0,6 ХЕ, хлеб 0,9 ХЕ, яблоко 0,5 ХЕ)
21:12 ск 7,7 глюк перемерила перед введением, убедится, что СК норм, а то ведь от пика Болюса меньше часа прошло, вы писали на ужин, что лучше было подкормить.
21:15 0,5 ХГ попа КД= 0,25 х 2 = 0,5 с растяжкой на час
22:09 ск 21,4 либра стрелка вверх пик еды ( после обнуления базы и ввода иньекции ХГ с растяжкой, на обед, ужин и п/ужин появились эти дикие ПП и резкое падение от ПП
к пику Болюса на 10-12 ммоль, а на п/ужин за час от ПП еще до пика Болюса потеряли 16 ммоль, может быть так, что нам не подходит на
ужин и п/ ужин растяжка, ребенок ест быстро в это время, еда выходит вперед, Пикует, а потом начинает работать инсулин? да еще база 0
не знаю как на все это сказывается, здесь мои логические размышления приходят в ступор, но факт остается фактом.
23:08 ск 6,0 (глюк), ск 7,9 либра стрелка резко вниз, 0,5 ХЕ гипофри (вы говорили если до пика такое снижение подкармливать)
23:25 ск 5,2 (глюк) предыдущая подкормка, не справилась, даю еще 0,5 ХЕ сладкой воды
23:40 ск 6,9 либра стрелка наверх (проскочили)
00:27 ск 7,9 (глюк) , ск 8,4 либра стрелка ровно (пик Болюса)
1:00 ск 7,1 либра стрелка ровно, начал потихоньку опять снижаться , до отработки еще 1 час 15 мин, дала еще 0,5 ХЕ сладкой воды
1:10 ск 5,7 (глюк), ск 6,6 либра стрелка вниз, как-будто подкормка опять не сработала, до отработки еще час
1:10 0,5 ХЕ сладкой воды
1:25 ск 7,2 (глюк) проскочили,
2:15 ск 11,1 (глюк) ск остановился (отработка)
2:35 ск 9,9 либра стрелка вниз, предполагаемое падение, вчера так было, ск к отработке упал до 5 ммоль (потом папа накормил бананом и под утро все вылезло), и сегодня после
отработки постремился туда же, но уже в 2:50 :shock:
2:50 ск 10,7 либра стрелка ровно начал плавно расти навверх
3:50 ск 13,3 либра стрелка ровно
4:00 ск 13,1 (глюк) ск 14,4 либра стрелка вверх, понятно, что ск начал резкий подьем навверх
4:00 0,2 ХГ попа ЦЕИ 30
5:45 ск 16,3 либра стрелка резко наверх
6:20 ск 17,2 либра стрелка ровно (пик ДПС) , ДПС не сработал, что это. почему? не было гипы, если это откат, тогда я уже не знаю, что у нас гипа на 5,5? я перепроверяла низкие
участки глюком тщательно, не было ниже 5, подкармливала, пока весь инс не вышел, чем ближе к отработке, тем меньше подкормок, в
зависимости о падения конечно
6:45 ск 19,6 либра стрелка наверх
6:50 0,4 ХГ попа ДПС ЦЕИ 30
9:02 ск 15,0 (глюк), ск 17,5 либра стрелка ровно
9:05 2,3 ХГ КД= 0,65 х 3,5 ХЕ =2,3 ХГ , без ДПС, так как ДПС только вышла на ПИК, ввела заранее Болюс, потому как точно знаю, что не гипанет ск Высокий и если после еды, мне даже
страшно представить какой будет ПП
9:17 Завтрак 3,5 ХЕ (гречка 2ХЕ, хлеб 1 ХЕ, борщ 0,5 ХЕ)
10:30 ск 25,5 либра стрелка наверх (пик еды)
11:10 ск 19,1 (глюк), ск 23,8 либра стрелка резко вниз (пик БОлюса)
12:30 ск 19,4 либра стрелка ровно, замена системы
13:18 ск 12,5 (глюк), ск 15,9 либра стрелка вниз, но не резко
13:22 2,4 ХГ попа КД=0,55 Х 4,2 =2,3 = 0,1 ДПС (Если 30 ЦЕИ, то надо было уколоть 0,2 без 0,5 ДПС, но я применила 0,1 так как была смена системы )
13:23 Обед 4,2 ХЕ (макароны- 3,5 ХЕ, капуста+морковь =банка кролика - 0,7 ХЕ, рыба-0 ХЕ)
14:30 ск 18,7 либра,стрелка ровно (пик Еды)
15:27 ск 10,8 (глюк), ск 11,1 либра стрелка резко вниз
15:36 ск 7,7 (глюк), ск 8,7 либра стрелка резко вниз, 0,5 ХЕ сладкой воды
15:56 ск 7,7 (глюк), 0,2 ХЕ сладкой воды, 0,1 ХЕ глюкоза в таблетках
16:25 ск 10,2 (глюк) (Пик болюса)
17:08 ск 9,7 (глюк), ск 8,8. либра стрелка ровно
17:12 1,7 ХГ попа КД= К 0,5 Х 3,5 ХЕ =1,7 ХГ с растяжкой на час
17:15 ужин 3,5 ХЕ (каша овсяная детская 2 ХЕ + груша 1 ХЕ + печенье 0,5 ХЕ)
Последний раз редактировалось Olga_888 20 ноя 2017, 17:31, всего редактировалось 2 раз(а).
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 ноя 2017, 12:27

Olga_888 писал(а):1:10 0,5 ХЕ сладкой воды

здесь лишняя подкормка в таком количестве.
К на второй ужин снижаем до 0.15.
Болюс попробуем ввести после еды (так как там предыдущий еще активен), не растягивая.
Olga_888 писал(а):3-4- 0. (0,05)

3-0.05
Olga_888 писал(а):4-5- 0. (0,05)

4-0.05
Под завтраком ввели фон, который на пике в 10, и получили +4 ммоль к исходному перед едой СК. Какой СК был перед началом еды? Было ли снижение за 15 минут после введения болюса? Такие вещи нужно промерять глюкометром, так как ДПС на пике и болюс сразу вводите до еды.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение семья Георгия » 20 ноя 2017, 15:54

Olga_888 писал(а):Вот попали с трудом в ЭНЦ , две недели врачи подбирали дозы на помпе, не подобрали, отправили домой, учитесь мол сами, разберетесь дома, вот разбираемся. Подсказали Ваш форум, сказали здесь точно помогут.

Оля, здравствуй.
Это Гела. В ЭНЦ тебе рассказывал, помогли мне здесь. На ручках нас вела Катрин, на помпе нам помогла Мария.
Пришлось пройти через высокие ПП, чтобы убрать лишний фон. Мария точно подобрала и фон и К1. За что я ей благодарен. Советую тебе слушать ее указания. Разбираться с управлением помпы и подсчетом еды, за тебя это делать никто не будет. Не Мария, не Емельянов. Андрей Олегович, прямо говорил, дома придется разбираться самостоятельно.
Чем точнее данные будешь давать Марии, тем быстрее справишься.
Да, поначалу сложно, непонятно, боятся не следует, со временем все придет. Ты девушка не глупая, целеустремленная, разберешься со всем.
Научись пользоваться личкой, больше в теме писать не буду, дабы не засорять. Если что, телефон мой у тебя есть.
семья Георгия

 
Сообщения: 550
Зарегистрирован: 01 май 2017, 09:26
Откуда: Москва
Возраст: 13

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 20 ноя 2017, 16:39

Мария, я откорректировала дневник по настоящий момент.

Добавлено спустя 3 минуты 1 секунду:
Спасибо, Гела, все так и делаю :)
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 ноя 2017, 17:13

Получается, что ДПС на завтрак не отработала, при правильном профиле (если посмотрим на погрешность 19/24, то в 12.30 СК ниже 15) СК остался практически равным исходному.
Обещанная ссылка о том мониторинг не показывает скрытые гипогликемии: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 78#p283778
Позже еще найду, была тема с ребенком, близким по возрасту к Платону.
Мне тоже очень и очень не нравятся Ваши ПП. Не должно быть такого, и не должен СК снижаться до пика болюса.
Попробуем на завтрак, чтобы нивелировать ПП, поделить еду на две части.
Olga_888 писал(а):9:17 Завтрак 3,5 ХЕ (гречка 2ХЕ, хлеб 1 ХЕ, борщ 0,5 ХЕ)

Половину гречки, борщ и хлеб дайте сразу, а 1 ХЕ дадим позже, исходя из динамики СК, и чем-то быстрым, к примеру сладким чаем с печеньем.
Если поможет снизить ПП и удержать СК от полета вниз на пике, то мы решим эту проблему.
Но болюс тогда вводите после еды и растянутый на час.
Не могу исключить и прогиповку на пике болюса и после введения болюса на еду, несмотря на то, что мониторинг ее не показал.
На обед будем снижать К с учетом подкормок. Будем надеяться, что успели закормить падение. Понимаете теперь, почему нужно вводить болюсы после еды и растягивать?
Кстати. ПП +5 моль к исходному - это нормально.
С канюлей и местом инфузии все было в порядке?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Olga_888 » 20 ноя 2017, 17:49

Получается, что ДПС на завтрак не отработала, при правильном профиле (если посмотрим на погрешность 19/24, то в 12.30 СК ниже 15) СК остался практически равным исходному.
Обещанная ссылка о том мониторинг не показывает скрытые гипогликемии: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 78#p283778
Позже еще найду, была тема с ребенком, близким по возрасту к Платону.
Мне тоже очень и очень не нравятся Ваши ПП. Не должно быть такого, и не должен СК снижаться до пика болюса.
Попробуем на завтрак, чтобы нивелировать ПП, поделить еду на две части.


Я на завтрак ввела инс без растяжки, поэтому пик Болюса у нас в 11:10, ск 19,1 (глюк), выше исходного, исходный 15,0 значит все в норме относительно профиля? или я не поняла вас :не знаю

Спасибо за ссылки.
Olga_888

 
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 29 окт 2017, 21:15
Откуда: г. Сочи
Возраст: 8

Re: Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 ноя 2017, 17:53

Да, относительно профиля в норме, но ДПС не отработала, это наводит на мысли.
На обед К=0.45 завтра и растяните болюс после еды.
Сейчас внимательно, вполне возможно, что К=0.5 будет велик для первого ужина.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

cron