Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Сообщение svtiunova » 12 июн 2017, 17:30

Мы "новенькие", нам только 10 дней, только выписали с больницы, и сразу просим помощи!
Ситуация такая,наши инсулины Левемир (пока ставлю только нога) и Новорапид (пока только после еды,
только рука)
8.00 СХ 10.9 ЛЕ 2,0
9.00 НР 4.5 каша 200 г(3.3ХЕ) хлеб(1ХЕ) коэф. чувст. 11 ЦС 8 коэф. на завтрак 1,0
11.00 СХ 8.9 перекус на 1ХЕ печеный картофель
13.00 СХ 5.5
13.45 НР 2.5 пюре 200г (2.2ХЕ) хлеб(1ХЕ) котлета с рисом (0.5ХЕ) коэф на обед 0.8
16.00 СХ 5.2 перекус яблоко 50г (0.5ХЕ) печенье (1ХЕ)
18.00 СХ 17.8 НР 3.25 каша 200г (3.3 ХЕ) хлеб(1ХЕ)котлета с рисом (0.5ХЕ) коэф. на ужин 0.5
20.00 1.25 ЛЕ
21.00 СХ 4.8 перекус йогурт (0.75ХЕ) печенье (1ХЕ)
23.00 СХ 12.3
3.00 СХ 7.2
6.00 СХ 8.00
8.00 СХ 11.2
Подъем на шесть часов повторяется, три дня, что не так?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
svtiunova
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 12 июн 2017, 16:47

Re: Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Сообщение Катрин » 12 июн 2017, 22:08

Добрый вечер
viewtopic.php?f=6&t=13765
С этой информацией ознакомьтесь
Ультра не предусматривает перекусов, если они необходимы ребенку, то лучше будет перейти на Актрапид. Актрапид более медленный инсулин, на нем у малышей гораздо проще добиться компенсации

Сможете ли Вы убрать перекусы завтра и сделать интервал между приемами 4 часа?
Далее распишу действия на завтра

Добавлено спустя 2 минуты 59 секунд:
Дневник за вчерашний день?
Пишите сегодняшний дневник

Добавлено спустя 3 минуты 57 секунд:
svtiunova писал(а): каша 200 г(3.3ХЕ)


Подробно распишите как считали
svtiunova писал(а):пюре 200г (2.2ХЕ)


Какое пюре? Как считали?
svtiunova писал(а):котлета с рисом (0.5ХЕ)


тот же вопрос
svtiunova писал(а):коэф. чувст. 11 ЦС 8


Т.е считатете, что 1 ед. инсулина снижает ск на 11 ммоль?
А ЦС это что?

Добавлено спустя 39 минут 4 секунды:
svtiunova писал(а):8.00 СХ 10.9 ЛЕ 2,0
9.00 НР 4.5 каша 200 г(3.3ХЕ) хлеб(1ХЕ) коэф. чувст. 11 ЦС 8 коэф. на завтрак 1,0
11.00 СХ 8.9 перекус на 1ХЕ печеный картофель
13.00 СХ 5.5

Нет замер перед уколом Нр
Еда дается вся сразу, без деления на основной и перекус
ЦЕИ в таком возрасте не может быть 11 ммоль, думаю, она гораздо выше. Я бы пока брала ЦЕИ=25

Добавлено спустя 7 минут 36 секунд:
13.00 СХ 5.5
13.45 НР 2.5 пюре 200г (2.2ХЕ) хлеб(1ХЕ) котлета с рисом (0.5ХЕ) коэф на обед 0.8
16.00 СХ 5.2 перекус яблоко 50г (0.5ХЕ) печенье (1ХЕ)
18.00 СХ 17.8

Замер перед едой нужен
Далее замер через 1ч. 30 мин, там пик Нр при уколе в руку
У Вас в 16.00 ск 5.2, ультра активна, люфта для снижения ск нет, Вы даете медленное яблоко, далее скорее всего откат
Здесь нужно быстрые углеводы давать: теплую сладкую воду, глюкозу, сок с сахаром, далее проверить ск через 15-20 минут, если ск не поднялся-дать еще быстрые углеводы
18.00 СХ 17.8 НР 3.25 каша 200г (3.3 ХЕ) хлеб(1ХЕ)котлета с рисом (0.5ХЕ) коэф. на ужин 0.5
20.00 1.25 ЛЕ
21.00 СХ 4.8 перекус йогурт (0.75ХЕ) печенье (1ХЕ)

Здесь нет замера на пике
Сейчас нужно сделать четкий режим, зафиксировать еду по составу, интервал между приемами пищи не менее 4 часов
Замеры: перед едой, на пике,через 3 часа после укола, на отработке Нр-через 4 часа после укола
21.00 СХ 4.8 перекус йогурт (0.75ХЕ) печенье (1ХЕ)
23.00 СХ 12.3
3.00 СХ 7.2
6.00 СХ 8.00
8.00 СХ 11.2

Зачем перекус перед сном? Эту еду компенсирует Левемир, а так не должно быть. Для компенсации еды у Вас есть Нр
Левемир избыточен, я бы снижала дозу на 0.5
Чем вы набираете дозу 1.25 левемира?

За это сообщение автора Катрин поблагодарил:
svtiunova (13 июн 2017, 05:27)
Рейтинг: 1.08%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Сообщение svtiunova » 13 июн 2017, 05:43

С этой информацией ознакомьтесь

Читаю по мере возможности
Ультра не предусматривает перекусов, если они необходимы ребенку, то лучше будет перейти на Актрапид. Актрапид более медленный инсулин, на нем у малышей гораздо проще добиться компенсации

Пока не вижу возможности перейти на инсулин до еды, трудно угадать сколько скушает? А вообще могу ли я принять решение о смене инсулина без очного приема врача?
Сможете ли Вы убрать перекусы завтра и сделать интервал между приемами 4 часа?

Сложно, Егор уже привык кушать после замера сахара и вообще 4 часа без еды выдержит ли ребенок, это значит, что он будет переедать в основной прием пищи, а у нас итак не плохой аппетит, что меня настораживает?
Подробно распишите как считали

Считаю пока по теоретическим таблицам, начну переходить на практические (расчетные) ХЕ
А ЦС это что?

Целевой сахар, на него делаю коррекцию дозы Нр (указали в стационаре) день СК 8, ночь 10.0
Сейчас нужно сделать четкий режим, зафиксировать еду по составу, интервал между приемами пищи не менее 4 часов
Замеры: перед едой, на пике,через 3 часа после укола, на отработке Нр-через 4 часа после укола

по еде и замерам поняла
Зачем перекус перед сном? Эту еду компенсирует Левемир, а так не должно быть. Для компенсации еды у Вас есть Нр

вашу позицию поняла, попробую, на 1.25 Ле может и получится
Чем вы набираете дозу 1.25 левемира?

Полшаговой ручкой, набираю 1.5 спускаю каплю, научили в стационаре
СПАСИБО!
svtiunova
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 12 июн 2017, 16:47

Re: Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Сообщение Гошина Наташа » 13 июн 2017, 15:41

svtiunova писал(а):Полшаговой ручкой, набираю 1.5 спускаю каплю, научили в стационаре

Набираете 1,5 , спускаете 0,5 и остается 1, а не 1,25. Или каким образом вы первую каплю спускаете ?

Добавлено спустя 29 минут 41 секунду:
svtiunova писал(а):Пока не вижу возможности перейти на инсулин до еды, трудно угадать сколько скушает? А вообще могу ли я принять решение о смене инсулина без очного приема врача?

У него сейчас голод , как у большинства манифестированных детей -это пройдет как только сахара перестанут скакать , а глюкоза начнет усваиваться . Многие родители самостоятельно переходят на короткий инсулин и я одна из них :) .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Сообщение svtiunova » 13 июн 2017, 16:44

Набираю 1,5 и поступательными движением поршня спускаю, капля как бы наплывает, при этом показания остаются на 1,5. На ручке новопен эхо делаю, на 1,5 ночью гипуем на 1.25 нормально
Но т к у меня опыта "0,1" пишу чему научили)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора svtiunova поблагодарил:
Olga_Ani (13 июн 2017, 22:58)
Рейтинг: 1.08%
 
svtiunova
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 12 июн 2017, 16:47

Re: Прошу помощи в компенсации Егора, 2 года 7 мес.

Сообщение Катрин » 13 июн 2017, 21:53

На ручке новопен эхо делаю, на 1,5 ночью гипуем на 1.25 нормально

Эта шприцручка не скручивается, Новопен 3 деми скручивается
Нам нужны точные дозы, 1 ед. Левемира пока на ночь ставьте
svtiunova писал(а):Целевой сахар, на него делаю коррекцию дозы Нр (указали в стационаре) день СК 8, ночь 10.0


Странные нормы, стремиться нужно к сахарам здорового человека
Считаю пока по теоретическим таблицам, начну переходить на практические (расчетные) ХЕ

Все таблицы выкидывайте, в Памятке расписано подробно, как правильно считать
Пока не будет точного подсчета,дозы подбирать бесполезно
Сложно, Егор уже привык кушать после замера сахара и вообще 4 часа без еды выдержит ли ребенок, это значит, что он будет переедать в основной прием пищи, а у нас итак не плохой аппетит, что меня настораживает?

Безуглеводку давайте на перекус: мясо, сыр, яйца. перекусы углеводные не дадут ничего увидеть
Пока не вижу возможности перейти на инсулин до еды, трудно угадать сколько скушает? А вообще могу ли я принять решение о смене инсулина без очного приема врача?

Очень многие самостоятельно переходили
Если ребенок не все съедает, всегда можно набрать хе другими продуктами
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 13