Помогите, пожалуйста, с компенсацией дочери 1 г. 10 мес.

[МарияКолючкина]

Добрый день! Помогите с компенсацией маленькой Таисии, потому что сами не справляемся, некоторые рекомендации врачей тоже для меня довольно сомнительны. Наша история сначала: диагноз СД1 ребенку поставили в феврале 2017г в возрасте 1г 6мес. Мы попали в больницу с рецидивом артрита коленного сустава (первый раз лежали за месяц до этого), по анализам было всё хорошо. СК натощак был 5,2. Я попросила обратить внимание врача на то, что моча мне показалась липкой. Провели тест на толерантность к глюкозе. Итог: натощак СК 6, с нагрузкой 19. Были срочно переведены в отделение эндокринологии, где через неделю стали колоть инсулин (неделю СК снижался сам, выше 10 не поднимался, а потом мы приболели). Симптомов классических , которые бы насторожили, не было: ребенок не похудел (на данный момент рост 86см, вес 13кг, со времени постановки диагноза выросла на пару см и 1 кг), пила она не больше обычного, аппетит был нормальный. Оглядываясь назад, вспоминаю, что пару вечеров за неделю до госпитализации, пИсалась больше. Еще была проблема с молочницей, но врачи списали это на антибиотики, которыми лечили артрит. Выписали из больницы со скачущими сахарами (от 5 до 25). Дома СК стали более стабильными. Колем Левемир (нога) шприц-ручка с шагом 1 и Хумалог (живот) шприц-ручка с шагом 0,5. Анализ на ГГ сдавали 25.04.17 - 8,1 (февраль 8,6). По рекомендации врача Левемир ставим утром 4ед, на ночь прекратили, т.к. за ночь СК снижается иногда с 15 (21:00, плюс после измерения выпивает кефир 200гр) до 4 в 8:00. Я боюсь, что это неправильно, т.к. утром через 2 часа после завтрака (овсянка и бутерброд) СК подпрыгивают до 20. Это может происходить потому, что фона совсем нет и Хумалог, подколотый на еду тратится на фон? Сейчас эти утренние скачки самая большая проблема, но есть еще очень много вопросов, которые мы не можем решить самостоятельно (меню, в какое время какую еду давать, правильно ли мы колем Хумалог: место, время). Прочитано много форумов, литературы. Наверное, слишком много, уже настолько запутались... Помогите, пожалуйста! Будем очень признательны! Если кто-то согласится помочь, выложу дневник за несколько дней

[Катрин]

Добрый вечер
Пишите дневник.
Как еду считаете, пользуетесь ли весами?

[МарияКолючкина]

Добрый! Еду считаем 1хе=12гу.Весами пользуемся. Чуть позже выложу дневник. За сколько дней?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Катрин]

За два последних дня. Как оформлять дневник, можете посмотреть в соседних темах

[МарияКолючкина]

25.05.2017
07:25 СК 7,7
07:30 ХГ 1,5; 0,75хе каша овсяная безмолочная
08:00 СК 12,1; ЛР 4; 0,4хе молоко
08:25 0,5хе бутерброд (батон+масло сливочное)
09:30 СК 19,9
10:20 СК 14,1; 0,2хе молоко (пила долго, почти на полчаса растянула)
12:00 СК 8,9; ХГ 1; 2хе суп с вермишелью, хлеб
12:30 0,7хе кефир
15:15 СК 11,7
16:10 0,4хе конфета желейная фруктовая без сахара
17:00 СК 5,6; 0,3хе котлета, хлебец (очень хотела кушать, до ужина пришлось перекусить)
17:20 ХГ 1; 1хе каша пшеничная, сало
19:00 СК 7,6; 0,5хе яблоко
20:30 СК 14,7; 0,7хе кефир

26.05.2017
06:50 СК 4,9
07:00 ХГ 1,5; 0,75 каша овсяная безмолочная
07:10 1хе бутерброд (батон+масло сливочное)
07:35 СК 15,3
08:00 ЛР 4
09:05 СК 16,7
10:10 СК 16,5; ХГ 0,5; 1хе пюре фруктовое Фрутоняня
11:10 СК 8,4; 0,25хе крендельки
12:10 СК 8,4
12:20 ХГ 0,5; 2хе суп, хлеб
12:40 0,7хе кефир
15:00 СК 17,7; ХГ 0,5; 0,4хе конфета желейная фруктовая без сахара
16:00 СК 15,8; 0,4хе конфета желейная фруктовая без сахара
17:20 СК 3,8; 0,3хе сок 30мл яблочный без сахара
17:30 ХГ 1; 2хе макароны, котлета, огурец марин
19:00 СК 5,2; 0,9хе "Фрутончик" (яблоко, курага, фенхель, злаки)
20:10 0,2хе хлеб
20:20 СК 11,8; 0,7хе кефир

[МарияКолючкина]

Постараемся найти Актрапид. Но мы сейчас в деревне в отпуске. 4 часа Тая без еды точно не сможет. Как я понимаю, на ультре не сможем? А как насчет ночного Левемира?

[Катрин]

МарияКолючкина, Ваш ребенок сможет без перекусов обходиться? Ультра не предусматривает перекусов. Можно сделать 4 приема с интервалом 4 часа. Если нужны перекусы-покупать Актрапид нужно

Добавлено спустя 3 минуты 14 секунд:
Сейчас нужен четкий режим, интервалы не менее 4 часов между приемами пищи, чтобы дозы не накладывалсь друг на друга.

Добавлено спустя 16 минут 21 секунду:
Сегодня сделайте ночные замеры:00.00,03.00,06.00
Утром Левемир снижайте пока на 1 ед
Уколы ультры в живот малышам делать категорически нельзя, так как ультра у детей работает очень быстро Исключением может быть завтрак, но и там я бы пока перенесла укол в руку

06:50 СК 4,9
07:00 ХГ 1,5; 0,75 каша овсяная безмолочная
07:10 1хе бутерброд (батон+масло сливочное)
07:35 СК 15,3
08:00 ЛР 4
09:05 СК 16,7
10:10 СК 16,5

К1=0.85 здесь брали. Пока повторяйте, без ночных замеров завтрак оценивать не будем

[Катрин]

А как насчет ночного Левемира?

Замеры сделайте, посмотрим. Левемир может и 24 часа работать, возможно ночью гипуете, поэтому и завтрак высокий

Добавлено спустя 3 минуты 15 секунд:

10:10 СК 16,5; ХГ 0,5; 1хе пюре фруктовое Фрутоняня
11:10 СК 8,4; 0,25хе крендельки
12:10 СК 8,4
12:20 ХГ 0,5; 2хе суп, хлеб
12:40 0,7хе кефир

Пик при уколе в живот через 1ч.15, посмотрите как слетел ск до пика. При высоком старте на пике ск может быть=старту, но никак не ниже. Снижение ск должно начинаться после пика
Переносите укол в более медленное место: ягодицу или ногу.При высоком старте укол до еды без паузы, при низком старте после еды, если ребенок очень медленно кушает-в середине еды

Добавлено спустя 7 минут 46 секунд:
Если провал на пике, то даете быстрые углеводы: теплую сладкую воду, глюкозу на 0.2-0.3 хе.

12:00 СК 8,9; ХГ 1; 2хе суп с вермишелью, хлеб
12:30 0,7хе кефир
15:15 СК 11,7
16:10 0,4хе конфета желейная фруктовая без сахара
17:00 СК 5,6;

Кефир входит в состав обеда? На него рассчитывали дозу?
Попробуйте завтра для этого времени взять К1=0.37
Как суп считали, распишите подробно

Добавлено спустя 3 минуты 14 секунд:

10:10 СК 16,5; ХГ 0,5; 1хе пюре фруктовое Фрутоняня
11:10 СК 8,4; 0,25хе крендельки
12:10 СК 8,4
12:20 ХГ 0,5; 2хе суп, хлеб
12:40 0,7хе кефир
15:00 СК 17,7; ХГ 0,5; 0,4хе конфета желейная фруктовая без сахара
16:00 СК 15,8; 0,4хе конфета желейная фруктовая без сахара
17:20 СК 3,8; 0,3хе сок 30мл яблочный без сахара
17:30 ХГ 1; 2хе макароны, котлета, огурец марин
19:00 СК 5,2; 0,9хе "Фрутончик" (яблоко, курага, фенхель, злаки)
20:10 0,2хе хлеб
20:20 СК 11,8; 0,7хе кефир

Здесь доза на дозу накладывалась, ничего невозможно увидеть
Но обычно, чем позже прием пищи, тем ниже К1
Раздвигайте уколы, переносите уколы в более медленное место
Замеры: перед едой, на пике:при уколе в попу или ногу пик через 2 часа, далее замер через 3 часа после укола, и на отработке-через 4 часа

Добавлено спустя 56 секунд:

4 часа Тая без еды точно не сможет

безуглеводные перекусы как вариант

Добавлено спустя 9 минут 48 секунд:

Как я понимаю, на ультре не сможем?

Не знаю, но если нужно перекусы, то вариант только Актрапид
На Актрапиде лучше молочка компенсируется,Актрапид более медленно работает, что позволяет делать пики более низкими
На ультре не получится иметь плоские пики, придется пускать пик вверх, иначе будут прогиповки

[МарияКолючкина]

Сегодня ночью сделаем замеры. А если она гипует ночью, разве утром натощак СК будет низким (4-6)?

[МарияКолючкина]

Кефир входит в состав обеда? На него рассчитывали дозу?

Кефир у нас после обеда перед дневным сном (бутылка). Мы дозу пока рассчитываем по рекомендации эндокринолога: 1,5 - утро, 1 - обед, 1 - ужин. В коэффициентах пока ничего не понимаем

[МарияКолючкина]

Суп считаем пока уже готовый. Знаю, что это неправильно (картофель, макароны). В ближайшее время постараюсь просчитать правильно (сырые продукты).

Добавлено спустя 2 минуты 18 секунд:
Как долго переходить на Актрапид? А если на нем не получится, можно вернуться на Хумалог?

[Катрин]

А если она гипует ночью, разве утром натощак СК будет низким (4-6)?

Может, откат может дальше стартануть

Мы дозу пока рассчитываем по рекомендации эндокринолога: 1,5 - утро, 1 - обед, 1 - ужин. В коэффициентах пока ничего не понимаем

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
Читайте, здесь вся информация есть

Как долго переходить на Актрапид? А если на нем не получится, можно вернуться на Хумалог?

купили и переходим на следующий день
Не получится-вернетесь, но попробовать стоит

[МарияКолючкина]

Безуглеводные перекусы - что можно давать? Мы даем огурцы, флаксы (льняные крекеры), редис. Редко морковка (не особо любит).

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд:
Если найдем Актрапид, поможете на него перейти?

[Катрин]

Мы даем огурцы, флаксы (льняные крекеры), редис. Редко морковка (не особо любит).

Не знаю на счет льняных крекеров, но все овощи углеводы содержат, а у малышей и 0.1 хе имеет значение
Безуглеводка: мясо,сыр, яйца, рыба

Если найдем Актрапид, поможете на него перейти?

Да, конечно.
Откуда Вы?

Добавлено спустя 2 минуты 39 секунд:
Какие шприцручки есть в наличии? Может Вам проще Хумулин Р искать, он аналогичен по действию Актрапиду

[МарияКолючкина]

Мы из Мурманска. На летний период у бабушки в Воронежской области.