Помогите с компенсацией Валерии, 2 года 5 месяцев

[Юлия Осокина]

Так сколько было ДПС в итоге: 0.1 или 0.15?
Если ЦЕИ 20, то 0.1 приведет СК к 9 ммоль, а 0.15 - к 8, Вы к этому значению хотите прийти на отработке? почему не взяли ДПС 0.3 для расчета, чтобы прийти к 5 ммоль?

КД был 0,15. Но вот если честно когда колола еще не совсем понимала принцип ДПС, поэтому прикинула по вашему ЦЕИ, но побоялась сильно переборщить. Теперь я наконец разобралась окончательно с этим ДПС, спасибо.

[Сосенская Мария]

КД был 0,15.

О чем вообще речь, я ничего не поняла.
КД была 1.5. К был 0.5. ДПС, также, как и ЦЕИ не он, а она. Почитайте, пожалуйста, тему по ссылке.

[Юлия Осокина]

КД была 1.5. К был 0.15. ДПС, также, как и ЦЕИ не он, а она. Почитайте, пожалуйста, тему по ссылке.

Прошу прощения за мой "диабетический кретинизм". Просто на все не хватает времени, чтобы полностью сесть и всю себя посвятить изучению проблемы, не мне вам рассказывать как в первое время все осложняется в жизни.

[Сосенская Мария]

Юлия, перенесите, пожалуйста, дневник на новую страничку.

[Юлия Осокина]

01.01. вечер
18.00 ск 9.5 Нр 1.5 ягодица Еда пюре карт. 200 гр, креверки вар. 90гр, хлебец, мандарин 3,2 хе К1-0,47
20.00 ск 16.1
21.00 ск 13.4
22.00 ск 11.6
02.50 ск 4.9 мед 0,3 хе
03.10 ск 4,3 сок 0,2 хе
03.30 ск 5.7
02.01
06.00 ск 5,2 сок 0,2 хе
09.00 ск 5.4 Л -1,5 попа
09.30 Еда греча 50 гр, яйцо , активия 150 гр, креветки вар. 3,15 хе К= 0,47
09.35 Нр-1,5 живот
10.50 ск 12.4
12.35 ск 7,8 сыр 20 гр
13.35 ск 7,3 Нр-1,5 живот еда суп, рис, сосиски, мандарин 3,14 ХЕ К=0,47
14.55 ск 9,5
16.35 ск 7,9
17,35 ск 9,3
18.25 ск 11 Нр-1,5 нога Еда геркулес на молоке, 2 сосиски 2,7хе К1=0.5 и ДПС 0,15
20.30 ск 16.4

[Юлия Осокина]

Вечер 02 01
18.25 ск 11 Нр-1,5 нога Еда геркулес на молоке, 2 сосиски 2,7хе К1=0.5 и ДПС 0,15
20.30 ск 16.4
21.30 ск 14.8
22.30 ск 10.7
00.00 ск 9.9

03.01
Я помоему пропустила гипо
03.00 ск 11.8
04.00 ск 14.4
05.00 ск 9.7
06.00 ск 11.1
08.20 ск 9.7
09.00 Л 1.5 ягодица
09.20 ск 7.0 Нр 1.39 живот Еда греча 35гр активиа 200гр сосиски 100гр 2.94хе
К1 = 0, 47 + ДПС на снижение на 2 ммоль Нр 0.11
10.35 ск 12.9
11.20 помидор 80 гр
12.20 ск 14.2
13.20 12.5 Нр-2ед еда суп греча сосиски хлебец мандарин. 3.5 хе ели почти 40 минут. К1=0.47 +ДПС 0.3 на снижение на 6 ммоль
14.35 ск 10.9 пик мы завалили или хорошо срезали?
16.30 ск 11,5
17.25 ск 13.6
18/20 ск 14.8 еда каша 17.45 сок томатный, мандарин, хлебец сосиски 3,172 хе К1=0,5 +ДПС 0,41
18.37 Нр 2 ед в ягодицу
20.37 ск 21,5 ДПС Нр 0,5
Может что то с инсулином, вообще сегодня все улетает ????

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Да вроде бы негде было гиповать.
Но К=0.5 с ДПС не отработал. Теоретически, если есть выраженная "вечерняя заря", К на ужин может быть даже выше К на завтрак.
Понаблюдаем.
Правда, профиль странный на отработке:

21.30 ск 14.8
22.30 ск 10.7

-4 ммоль на последнем часу работы болюса, это многовато. Но, может быть, тут почки помогли.

04.00 ск 14.4

Этот замер тоже не вписывается в динамику СК. Сегодня никакого снижения на фоне.
Решили не менять К на завтрак?

К почти рабочий, конечный СК на 2 ммоль выше исходного. В принципе, можно и так оставить, но я бы Вам предложила попробовать К=0.5.

[Юлия Осокина]

Этот замер тоже не вписывается в динамику СК. Сегодня никакого снижения на фоне.
Решили не менять К на завтрак?

Я уже думала в 05.00 буду подкалывать если еще вырастит СК, а он упал
Решили еще завтрак посмотреть и оставила К1-0,47.Завтра на К=0.5 перейду
Как мне ужин отработать еще раз К=0,5 проследить? Пока ничего не менять?

[Сосенская Мария]

11.20 помидор 80 гр

В помидоре есть углеводы: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10380.htm, в Вашем, соответственно, 0.3ХЕ. Что будет компенсировать эти углеводы?

пик мы завалили или хорошо срезали?

Я не поняла, куда Вы укол сделали?

Убирайте укол с живота, переносите на попу или бедро, посмотрим еще раз с этим же К в это же время.

[Юлия Осокина]

Я не поняла, куда Вы укол сделали?

Укол был в живот, упустила, почему то подумала что это только на вечер.

В помидоре есть углеводы: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10380.htm, в Вашем, соответственно, 0.3ХЕ. Что будет компенсировать эти углеводы?

Это наша проблема с перекусами, я их не предусматриваю, стараюсь не делать, но ребенок просит. Что мне ей можно дать чтобы не отразилось на СК?

[Сосенская Мария]

Что мне ей можно дать чтобы не отразилось на СК?

По большому счету, на СК может отразиться все. Но, при условии избытка фона, например, лишняя еда будет скомпенсирована лишним базалом. Или белки и жиры "полезут" через длительное время, а мы подумаем, при потребном фоне, что фона мало.
Посмотрите в Памятке, там есть перечень продуктов, которые можно давать на перекусы, но все это очень индивидуально.
Получается, что мы не можем быть уверены в том, что не прогиповали под обедом, как и вчера.
И, если все-таки прогиповали вчера, то не удивительно, что К на ужин самый высокий за день, и он не отрабатывает. И ночью тогда организм продолжает выбрасывать контринсуляры, а лишний фон прижимает откат. Потому и всплески на графике такие.

[Юлия Осокина]

Так что делать с ужином, повторяем К1 0,5 +ДПС на снижение. Я совсем сегодня запуталась, на отработке обеда СК растет

[Сосенская Мария]

Так потому и растет, что прогиповали снова. Повторяйте К=0.5 и ДПС по ЦЕИ 20.
Завтра, очень Вас прошу, укол после еды и медленное место (попа, бедро) сделайте в обед. В ужин, само собой, тоже в медленное место и после еды.

[Юлия Осокина]

Так потому и растет, что прогиповали снова. Повторяйте К=0.5 и ДПС по ЦЕИ 20.
Завтра, очень Вас прошу, укол после еды и медленное место (попа, бедро) сделайте в обед. В ужин, само собой, тоже в медленное место и после еды.

Спасибо Вам огромное все исправлю. Хочу Либру ей попробовать может с ней контроль получше будет и уколов поменьше для замеров. Вы не подскажите не пробовали?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Нет, я Либру не пробовала, поскольку с 2009 года использую 722 помпу Медтроник с постоянным мониторингом СК.
Что касается скрытых гипогликемий, то в настоящее время ни одна система мониторинга (в том числе и Фристайл Либре) не гарантирует полную защиту от них. Это связано с тем, что замер делается в межклеточной жидкости, что дает запаздывание на 20 минут.
Вот здесь: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 78#p283778 мой личный опыт сравнения динамики СК от системы мониторинга и от глюкометра.
Безусловно, система флеш-мониторинга Фристайл Либре очень удобна для компенсации, хотя бы тем, что позволяет полностью исключить замеры глюкометром, в отличие от остальных систем постоянного мониторинга, требующих как минимум 2 замеров СК в сутки для калибровок.
Но стоимость сенсоров для меня перекрывает все её плюсы, так как сенсоры Медтроник можно приобрести гораздо дешевле, а стоят они у моего сына гораздо дольше, чем сенсоры Либре.