Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 17 дек 2016, 20:32

Здравствуйте! Очень долго я решалась написать сюда. Искала помощи у врачей, но увы результата нет.Одна надежда на Вас !!!!! Болеем СД1 с 13.05.2016. Сыну 1 год и 8 месяцев. Сахара нестабильны, беспокоят высокие пики....да и вообще вся картина. Сахар с 4 утра и до 8 растет сам по себе. Пробовали увеличить дозу, переносить укол. Все напрасно. Такая же проблема с 16.00 до 18.00.
Инсулины: Актрапид и Протафан. Пробовали менять Протафан на Левемир, но неудачно! Не смогли дозу подобрать. Колю шприцами BD MicroFine+Demi. Пользуемся системой Фристайл Либре (сахар меряю каждые 15 мин) Выложу основное.
Вот наш дневничек:
15.12.2016
01.00 СК 8,9
03.00 СК 10,6
05.20 СК 11,8
08.00 СК 12,7 – 0,5 Актрапида, 1,5 Протафан
08.30 – завтрак 2,3 хе (зеленая гречка - 2 хе, тушеный кабачек, яблоко - 30 г. - 0.3 хе)
10.00 СК 12,6
10.40 СК 9,7 перекус 1 хе (киви - 60 г. - 0.5 хе, творожок Агуша - 0.3 хе, хлебец - 0.2 хе)
12.20 СК 11,9
13.00 Ск 13.1 – 0,5 Актрапид
13.30 СК 8.1 - обед 1.75 хе (суп пшенной - 1 хе (15.г сухой крупы), 13.г черного хлеба - 0.5 хе, котлеты куринные с овсяными отрубями - 0.25 хе)
14.40 СК 10.8
15.30 СК 9,2
16.00 СК 10.1
17.00 СК 11.5
18.00 СК 12.8 – 0,5 Актрапид
18.30 СК 10.9 - ужин 2.25 хе (ячна каша - 2 хе, котлеты те же - 0.25 хе, 2 перепелиный яйца, 10 зернышек граната)
19.30 СК 7.4
20.00. СК 6.2 перекус 0.7 хе (125г. ряженка - 0.5 хе, 1 хлебец - 0.2 хе, 10 зернышек граната)
21.00 СК 7,0 – 0.25 Протафана
22.00 СК 10,0
23.00 СК 8,9.

16.12.2016

01.0 СК 8,9
02.0 СК 9,1
03.00 СК 8,0
04.00 СК 9,6
06.00 СК 9,4
07.00 СК 10,4
08.00 СК 10,4 – 0,5 Актрапида, 1,5 Протафан
08.30 – завтрак 2,3 хе (зеленая гречка - 2 хе, тушеный кабачек и цв. капуста, мандарин - 50 г. - 0.3 хе)
09.15 СК 12,2
10.10 СК 7,0 перекус 1,1 хе (киви - 40 г. - 0.3 хе, творожок Агуша - 0.3 хе, хлебецІ - 0.5 хе)
11.30 СК 7,2
13.00 СК 6,2 – 0,5 Актрапид (первый раз пробовала уколоть шприц ручкой, видимо инсулин вытек. У нас часто такое бывает, так как ребенок боится уколов и вырывается)
13.15 СК 6.1 - обед 2.3 хе (свекольник – 0.7 хе, 25 г. черного хлеба – 1 хе, котлеты куринные с овсяными отрубями - 0.25 хе, хлебец – 0.3 хе)
13.40 СК 12,0
14.30 СК 15,2 – подколола 0.25 Актрапида на коррекцию
15.00 СК 9,8
15.30 СК 6,3 – подкормила чтоб сахар не обвалился на 0.8 хе (киви – 0.5 хе, печенье Мария – 0.3 хе)
17.30 СК 8,3
18.00 СК 9,3 – 0,5 Актрапид
18.20 СК 8,0 - ужин 2.5 хе (пшенная каша с тыквой – 2.5 хе, 6 зернышек граната)
19.00 СК 14,9
19.30 СК 12,1
20.00 СК 8,6
20.30 СК 6.8 перекус 0.5 хе (творожок Агуша – 0.3 хе, 1 хлебец - 0.2 хе)
21.00 СК 7,0 – 0.25 Протафана
22.00 СК 8,9
23.00 СК 6,9
00.00 СК 4,7 – подкормила 25г. яблока – 0.25 хе.

17.12.2016

01.00 СК 5,6
02.0 СК 5,2
03.00 СК 5,4
04.00 СК 5,7
05.00 СК 6,6
07.00 СК 8,2
08.00 СК 8,4 – 0,5 Актрапида, 1,75 Протафан (попробовала увеличить дозу Протафана)
08.30 СК 6,8 – завтрак 2,3 хе (гречка - 2 хе, тушеный кабачек и цв. капуста, мандарин - 50 г. - 0.3 хе, 10 зернышек граната)
09.00 СК 9,3
10.10 СК 7,3 перекус 1хе (салат с морковкой и яблоком - 0.5 хе, творожок Агуша - 0.3 хе, хлебец - 0.3 хе)
10.30 СК 6,0
11.00 СК 10,1
12.00 СК 9,8
13.00 СК 8,7 – 0,5 Актрапид
13.25 СК 4,0 - обед 2.25 хе (суп гречневый – 1хе, 25 г. черного хлеба – 1 хе, котлеты куринные с овсяными отрубями - 0.25 хе)
14.40 СК 9,2
15.00 СК 6,3 перекус – киви на 0.5 хе
16.00 СК 5,8
17.00 СК 7,7
18.00 СК 6,8 – 0,5 Актрапид
18.10 СК 6,0 - ужин 2.5 хе (ячневая каша 2 хе с молоком на 05. хе )
19.00 СК 8,9

Пока так, буду дальше все выкладывать. Очень надеюсь на Ваши советы.
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение datura » 18 дек 2016, 12:20

Здравствуйте!
Вам нужно изучить информацию, представленную на форуме - синие кнопочки вверху страницы. Особенно внимательно прочитайте Памятку viewtopic.php?f=6&t=13765. Еду на период подбора лучше зафиксировать (т.е. одинаковые завтраки, обеды и ужины) хотя бы дня на три, какая еда лучше подходит можно посмотреть в Памятке. В дневнике нужно указывать, куда делаете укол. Все дозы на коррекцию (ДПС) закладывайте вместе с уколом на основной прием пищи. Это нужно, чтобы оценить профиль действия инсулинов.
Какой у Владислава рост и вес? Ребенок наедается?
Скажите, пожалуйста, продукты взвешиваете или пользуетесь таблицами? Как Вы считаете сложные блюда, каши? Сколько грамм в Вашей ХЕ?
Какой последний ГГ?
Какая у Вас шприц-ручка?
Ацетон проверяете?
Inna Viktorovna писал(а):Пробовали менять Протафан на Левемир, но неудачно!

Что было с СК? В чем неудача?

За это сообщение автора datura поблагодарил:
Катрин (18 дек 2016, 12:42)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
datura

 
Сообщения: 1850
Зарегистрирован: 20 сен 2014, 14:45
Откуда: Великий Новгород
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 19 дек 2016, 00:07

С сахарами на Левемире у нас были скачки от 5 до 23 постоянно. Сахар очень сильно падал даже когда на еду колола меньше Актрапида. Когда на ночь укололи 0.25 Левемира, потом до 4 утра ребенку капали глюкозу, так как сахара падали. Он не держал сахар, а сбивал его и усиливал действие Актрапида. Когда меньше кололи сахара высокие были и сбить не получалось. Чуть больше недель промучились, и решила больше не пробовать, так как сахар либо 5 либо 20, другого не дано.

Все учту, спасибо! Постараюсь дальше кормить тем же.
Вес ребенка 11 кг, рост 83 см.
В 1 хе у меня 12 г. углеводов. Все взвешиваю. Каши считаю 15 г. сырой крупы как 1 хе. Если суп то также крупу взвешиваю, картошку 35 г. - 0.5 хе (больше картошки за 1 раз не даю) и цв. капусту, брокколи, кабачек, лук, морковку не считаю, ложу по немножку.
Сначала не наедался и постоянно просил кушать. Сейчас иногда просит, но, как правило, только перед сном кусочек сыра.
Колю шприцами Микрофайн деми. Есть ручка Новопен Ехо с шагом 0.5.
Ацетон и глюкозу в моче меряю почти каждое утро.
Последний гг - 7,1.

Буду писать куда делала укол, но у меня все стандарт: утром в 1 шприце Актропид и Протафан в попу. Обед и ужин - в ручку. Вечерний Протафан - в попу.
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 19 дек 2016, 01:31

дописала куда колола. информацию за 17 продублировала чтоб было понятней

17.12.2016

01.00 СК 5,6
02.0 СК 5,2
03.00 СК 5,4
04.00 СК 5,7
05.00 СК 6,6
07.00 СК 8,2
08.00 СК 8,4 – 0,5 Актрапида, 1,75 Протафан (попробовала увеличить дозу Протафана) ПОПА
08.30 СК 6,8 – завтрак 2,3 хе (гречка - 2 хе, тушеный кабачек и цв. капуста, мандарин - 50 г. - 0.3 хе, 10 зернышек граната)
09.00 СК 9,3
10.10 СК 7,3 перекус 1хе (салат с морковкой и яблоком - 0.5 хе, творожок Агуша - 0.3 хе, хлебец - 0.3 хе)
10.30 СК 6,0
11.00 СК 10,1
12.00 СК 9,8
13.00 СК 8,7 – 0,5 Актрапид РУКА
13.25 СК 4,0 - обед 2.25 хе (суп гречневый – 1хе, 25 г. черного хлеба – 1 хе, котлеты куринные с овсяными отрубями - 0.25 хе)
14.40 СК 9,2
15.00 СК 6,3 перекус – киви на 0.5 хе
16.00 СК 5,8
17.00 СК 7,7
18.00 СК 6,8 – 0,5 Актрапид РУКА
18.10 СК 6,0 - ужин 2.5 хе (ячневая каша 2 хе с молоком на 05. хе )
19.00 СК 8,9
20.00 СК 7,2
20.20 СК 6,7 перекус 0.6 хе (ряженка – 0.3 хе, хлебец – 0.3 хе)
21.00 СК 7,6 – 0.25 Протафана НОГА
22.00 СК 6,5
23.00 СК 5,1 - подкормила 30г. яблока – 0.3 хе.
00.00 СК 4,8 – подкормила 20г. яблока – 0.2 хе.

18.12.2016
01.00 СК 6,7
03.0 СК 7,2
03.00 СК 8,3
06.30 СК 8,9
07.00 СК 10,6
08.00 СК 10,8 – 0,5 Актрапида, 1,75 Протафан (попробую увеличить дозу Протафана) ПОПА
08.30 СК 7,5 – завтрак 2,5 хе (овсяная каша - 2 хе, молоко на 0.5 хе)
09.20 СК 10,4
10.00 СК 6,2
10.10 СК 4,2 перекус 1. 4 хе (пюре яблочное - 1 хе, творожок Агуша - 0.3 хе, пол хлебеца - 0.1 хе)
10.30 СК 5,5
11.30 СК 5,8 подкормили печеньем Мария на 0.3 хе (гуляли)
12.15 СК 6,4
12.30 СК 4,3 подкормили киви на 0.5 хе
13.00 СК 6,4 – 0,5 Актрапид РУКА
13.20 СК 5,4 - обед 2.2 хе (суп овощной с макаронами – 1хе, 25 г. черного хлеба – 1 хе, вареная рыба, гранат - 0.2 хе)
13.45 СК 6,7
14.00 СК 13,0
13.30 СК 9,4
15.00 СК 7,7
15.20 СК 5,2 перекус – яблоко на 0.4 хе
16.00 СК 6,4
16.30 СК 4,8 подкормили печеньем Мария на 0.3 хе
17.00 СК 7,3
18.00 СК 8,2 – 0,5 Актрапид РУКА
18.20 СК 6,5 - ужин 2.4 хе (ячневая каша 2 хе с вареной рыбой, вареная морковка 20 г – 0.1 хе, хлебец – 0.3 хе )
19.00 СК 14,7
20.00 СК 8,1
20.20 СК 5,3 перекус 0.6 хе (ряженка – 0.3 хе, хлебец – 0.3 хе)
21.00 СК 7,2 – 0.25 Протафана НОГА
22.00 СК 5,8
23.00 СК 6,1
00.00 СК 5,2 – подкормила 20г. яблока – 0.2 хе.
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение datura » 19 дек 2016, 10:24

Здравствуйте!
Inna Viktorovna писал(а):Последний гг - 7,1

Вы молодцы, для маленького ребенка это хороший показатель :цветок
Inna Viktorovna писал(а):С сахарами на Левемире у нас были скачки от 5 до 23 постоянно

Скорее всего, просто за неделю не успели найти нужную дозу. Левемир предсказуемый и практически ровный в отличие от Протафана с ярко выраженным пиком, под который иногда вмещается целый прием пищи. Еще одна особенность Протафана - бывает хвост не вытягивает утро или вечер.
Inna Viktorovna писал(а):Каши считаю 15 г. сырой крупы как 1 хе. Если суп то также крупу взвешиваю, картошку 35 г. - 0.5 хе (больше картошки за 1 раз не даю) и цв. капусту, брокколи, кабачек, лук, морковку не считаю, ложу по немножку.

К сожалению, это неверно. Продукты нужно считать точно. Информацию надо брать с упаковок производителей. Овощи хоть и мало содержат углеводов, но все равно оказывают влияние на СК. Содержание ГУ во фруктах и овощах можно посмотреть вот здесь: http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm Как рассчитываются сложные блюда расписано тут: http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=17&t=5315
На период подбора очень важно точно учитывать все съеденные углеводы, без этого можно очень долго искать потребные дозы.
Inna Viktorovna писал(а):Сначала не наедался и постоянно просил кушать. Сейчас иногда просит, но, как правило, только перед сном кусочек сыра.

Можно и побольше кушать, если ребенок хочет.
Inna Viktorovna писал(а):Ацетон и глюкозу в моче меряю почти каждое утро.

Тогда результаты указывайте, пожалуйста, в дневнике. Особенно если ацетон появляется. Также указывайте прогулки и другую физ. нагрузку, если есть, так как это тоже отражается на поведении СК.
Inna Viktorovna писал(а):утром в 1 шприце Актропид и Протафан в попу. Обед и ужин - в ручку. Вечерний Протафан - в попу.

Обед и ужин укол чем делаете - шприцом или шприц-ручкой? Возможно, утренний укол Актрапида и Протафана придется разделить для более гибкой компенсации.
Так как мы не уверены в точности подсчета еды, то по дневнику пока общие вопросы.
Ночи за 15-ое и 16-ое растущие, за 17-ое практически ровная. Возможно, все дело в составе еды на ужин и на последний перекус. Ужины в первую очередь нужно зафиксировать. Даете ли Вы что-нибудь специально под пик ночного Протафана?
Inna Viktorovna писал(а):творожок Агуша - 0.3 хе

Несладкий?
Inna Viktorovna писал(а):13.00 СК 8,7 – 0,5 Актрапид РУКА
13.25 СК 4,0 - обед 2.25 хе (суп гречневый – 1хе, 25 г. черного хлеба – 1 хе, котлеты куринные с овсяными отрубями - 0.25 хе)

Примерно на 13 часов пик Протафана приходится, не надо такую паузу делать, уж слишком резкий полет вниз. Вы СК только по Либре отслеживаете? Не забывайте, что показания Либры отстают по времени, особенно при резком падении, и СК в 13:25 мог быть уже не 4,0, а намного ниже.
Inna Viktorovna писал(а):12.30 СК 4,3 подкормили киви на 0.5 хе

Inna Viktorovna писал(а):15.20 СК 5,2 перекус – яблоко на 0.4 хе

Inna Viktorovna писал(а):16.30 СК 4,8 подкормили печеньем Мария на 0.3 хе

Слишком медленные подкормки, могут успеть, а могут и не успеть. :пардон: На СК 4-5 даем сладкий сок или сладкий чай, карамельки, наверное, еще не едите; на СК 6-7 бананы, мандарины, апельсины; на СК 8-10 яблоки, груши, киви, персики, абрикосы, ягоды. Чем ближе к отработке, тем быстрее и мельче должны быть углеводы (чтобы успеть отработать до следующего приема пищи).
Знаете ли Вы ЦХЕ (на сколько хлебная единица повышает СК) и ЦЕИ (на сколько единица инсулина снижает СК)? Если СК перед едой не очень хороший, то к дозе на еду добавляйте ДПС, а то у Вас на любой СК колется доза 0,5 Актрапида.
Inna Viktorovna, нужно все-таки зафиксировать еду и посчитать ее точно. Что ребенок будет кушать с удовольствием хотя бы дня 2-3? Почитайте темы деток на таких же инсулинах, если есть вопросы, задавайте. Понимаю, с заботами о маленьком ребенке остается очень мало времени, но чем больше Вы прочитаете информации, тем быстрее освоите премудрости компенсации. :)

За это сообщение автора datura поблагодарили: 2
Inna Viktorovna (20 дек 2016, 08:53) • Инга_Днепропетровск (19 дек 2016, 11:14)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
datura

 
Сообщения: 1850
Зарегистрирован: 20 сен 2014, 14:45
Откуда: Великий Новгород
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 20 дек 2016, 01:48

datura писал(а):К сожалению, это неверно. Продукты нужно считать точно. Информацию надо брать с упаковок производителей. Овощи хоть и мало содержат углеводов, но все равно оказывают влияние на СК. Содержание ГУ во фруктах и овощах можно посмотреть вот здесь: http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm Как рассчитываются сложные блюда расписано тут: http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=17&t=5315
На период подбора очень важно точно учитывать все съеденные углеводы, без этого можно очень долго искать потребные дозы.


c завтрашнего дня попробую все по упаковках считать и по программах. ну а сегодня еще выложу как есть.
19.12.2016

меряла с утра ацетон и глюкозу, все чисто.
01.0 СК 6,2
02.00 СК 6.4
03.00 СК 7,2
04.00 СК 9,1
06.00 СК 9,8
07.00 СК 10,4
08.00 СК 9,7 – 0,5 Актрапида, 1,75 Протафан (попробую увеличить дозу Протафана) ПОПА
08.30 СК 8,3 – завтрак 2,25 хе (гречка - 2 хе, тушеный кабачек, яблоко - 25 г. - 0.25 хе)
09.30 СК 8,1
09.45 СК 6,0 упал раньше времени, дала 80 г. киви – 07.хе
10.00 СК 4,9
10.15 СК 5,8
10.40 СК 5,2 перекус 1. 2 хе (ряженка 125.г – 0,5 хе, 2 хлебцы – 0,4 хе, гранат – 0,3 хе).
10.55 СК 3,8
11.20 СК 6,4 Гуляли с 11.30 до 13.00
12.00 СК 6,8
12.15 СК 5,1 подкормила бананом примерно на 1 хе, гуляли не было возможности точно взвесить.
12.40 СК 8,3
13.10 СК 6,7 – 0,5 Актрапид РУКА
13.20 СК 6,4 - обед 2.25 хе (суп пшенной – 1хе, 25 г. черного хлеба – 1 хе, вареная телятина, яблоко - 0.25 хе)
14.00 СК 10,2
15.00 СК 8,6
15.20 СК 6,8 перекус – киви на 0.6 хе
16.00 СК 5,8
17.00 СК 7,6
18.00 СК 6,2 – 0,5 Актрапид РУКА
18.20 СК 6,2 - ужин 2.5 хе (ячневая каша 2 хе с молоком на 0,5 хе )
19.00 СК 10,0
20.00 СК 7,8
20.20 СК 6,1 перекус 0.6 хе (ряженка – 0.3 хе, хлебец – 0.3 хе)
21.00 СК 6,8 – 0.25 Протафана НОГА
22.00 СК 5,0 подкормила бананом на 0.5 хе
22.40 СК 8,7
23.30 СК 4,8 – сок 80 гр.
23.24 СК 4,0 (перемеряла глюкометром, он у нас еще и завышает всегда, даже на низких) дала 1 ч. ложку меда и пол. Марийки.
00.00 СК 6,1

Наверное нам 1,75 Протафана все же много, кормила целый день сегодня. Хотя за эти 3 дня сахара опустились значительно. до того держались на уровне 8-12. Завтра уколю 1,5 Протафана. Посмотрим что выйдет.

Под пик ночного Протафана даю яблоко примерно в 23-00, смотрю по сахарам, когда падает, тогда и кормлю.

Творожок Агуша даю несладкий.

На сколько повышает точно не знаю, но 0,25 Актрапида может сбить сахар примерно на 8-10 едениц. Потому подколку на коррекцию делаю если только сахар выше 15. Если подколю на меньшем, потом надо будет подкармливать. Нам в больнице сказали все корректировать едой потому что дозы маленькие. Если сахар повышеный, я немножко меньше кушать даю. К примеру вместо 2.5 хе на 2.2 хе, тогда сахар опускается.

Да, вопросов много конечно. буду постепенно задавать. Наибольше меня сейчас беспокоят пики на основных приемах пищи. Их не должно быть????? Или это норма когда на 5-6 одиниц подымается сахар, а потом через 2 часа нормальный...не пойму никак. Еще тощак наш беспокоит очень.

Спасибо за время, которое Вы тратите на нас!!!!
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Фантик » 20 дек 2016, 05:10

Inna Viktorovna писал(а):Наибольше меня сейчас беспокоят пики на основных приемах пищи. Их не должно быть????? Или это норма когда на 5-6 одиниц подымается сахар, а потом через 2 часа нормальный...не пойму никак.

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=327343#p327343
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарили: 2
datura (20 дек 2016, 08:16) • Inna Viktorovna (20 дек 2016, 08:53)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение datura » 20 дек 2016, 15:07

Добрый день!
По-моему, у Владислава прекрасные сахара, Вы и сами отлично справляетесь.
Inna Viktorovna писал(а):Еще тощак наш беспокоит очень.

Inna Viktorovna писал(а):18.12.2016
01.00 СК 6,7
03.0 СК 7,2
03.00 СК 8,3
06.30 СК 8,9
07.00 СК 10,6
08.00 СК 10,8

Inna Viktorovna писал(а):19.12.2016
01.0 СК 6,2
02.00 СК 6.4
03.00 СК 7,2
04.00 СК 9,1
06.00 СК 9,8
07.00 СК 10,4
08.00 СК 9,7

Некрасивый тощак следствие растущей ночи. Вряд ли это из-за провала. Между 2 и 3 часами СК был не ниже 6? Скорее всего, фона не хватает. 0,25 - мало, 0,5 - будет много. Вы не пробовали двигать вечерний Протафан ближе к ночи?
Inna Viktorovna писал(а):08.00 СК 9,7 – 0,5 Актрапида, 1,75 Протафан (попробую увеличить дозу Протафана) ПОПА
08.30 СК 8,3 – завтрак 2,25 хе (гречка - 2 хе, тушеный кабачек, яблоко - 25 г. - 0.25 хе)
09.30 СК 8,1
09.45 СК 6,0 упал раньше времени, дала 80 г. киви – 07.хе
10.00 СК 4,9

Это называется провалить пик, зря уменьшили ХЕ на завтрак. Еда не точная, конечно, но обычно все подкормки, которые вмещаются до пика, плюсуются к основной еде. И обратите внимание, Актрапид вышел на пик примерно в 10 часов, СК уже падает, а Вы даете не очень-то и быстрый киви :(
Inna Viktorovna писал(а):10.40 СК 5,2 перекус 1. 2 хе (ряженка 125.г – 0,5 хе, 2 хлебцы – 0,4 хе, гранат – 0,3 хе).
10.55 СК 3,8
11.20 СК 6,4

То же самое - слишком медленная еда из-за ряженки. Кисломолочные продукты вообще очень коварны - они долго усваиваются, могут задирать СК на отработке и сильно замедляют остальную еду. Я бы на Вашем месте вообще убрала бы ряженку в основные приемы пищи. Ну еще на ночь можно оставить под пик Протафана.
Inna Viktorovna писал(а):23.30 СК 4,8 – сок 80 гр.
23.24 СК 4,0 (перемеряла глюкометром, он у нас еще и завышает всегда, даже на низких) дала 1 ч. ложку меда и пол. Марийки.
00.00 СК 6,1

Тут не очень поняла, путаница со временем, но видно, что сок не успел поднять СК. Сок с сахаром был? Я не знаю какой у Вас мед, но мед бывает и очень медленный. На такой СК кормите только быстрыми углеводами (теплая вода с сахаром, глюкоза) и обязательно перезамеряйте минут через 15, желательно глюкометром (Либра не успеет показать рост СК). По Либре СК опускался ниже 4?
Inna Viktorovna писал(а):Наверное нам 1,75 Протафана все же много, кормила целый день сегодня. Хотя за эти 3 дня сахара опустились значительно. до того держались на уровне 8-12. Завтра уколю 1,5 Протафана.

Вы так часто не дергайте фон. Фоновые инсулины имеют свойство накапливаться. Может, у Вашего ребенка и не так, но точно сказать какая доза будет работает нельзя. 19 число - очень даже неплохой день, пусть бы ребенок ел. :пардон:
Inna Viktorovna писал(а):На сколько повышает точно не знаю, но 0,25 Актрапида может сбить сахар примерно на 8-10 едениц.

Я бы пока ориентировалась на ЦЕИ и ЦХЕ 30.
Inna Viktorovna писал(а): Наибольше меня сейчас беспокоят пики на основных приемах пищи. Их не должно быть?????

На пике вполне допустимо иметь +2+4 ммоль к старту. Ваши цифры укладываются во все нормы. Нужно бояться гипогликемий, а не кратковременных повышений СК. На ПП влияет множество факторов, чаще всего высокий пик лечится:
- увеличением паузы между уколом и едой
- замедлением еды - вот тут ряженка и пригодится
- сменой порядка еды, например, суп поесть в середине обеда, а не в начале; если ребенок пьет во время еды, особенно что-то теплое или горячее, то пик будет выше
- сменой места укола
- есть помедленнее или просто разделить еду
Но я бы ничего не трогала, провалы намного страшнее, тем более ребенок маленький.
Inna Viktorovna, у нас есть с Вами разница во времени? Мое время московское. Просто Вы все время ночью пишете.

За это сообщение автора datura поблагодарили: 3
Inna Viktorovna (20 дек 2016, 15:32) • malvina666777 (20 дек 2016, 15:20) • Катрин (20 дек 2016, 15:12)
Рейтинг: 3.23%
 
Аватара пользователя
datura

 
Сообщения: 1850
Зарегистрирован: 20 сен 2014, 14:45
Откуда: Великий Новгород
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 20 дек 2016, 15:49

Фантик писал(а): у нас есть с Вами разница во времени? Мое время московское. Просто Вы все время ночью пишете.

Разница есть, но небольшая. Я из Киева. Пишу ночью, потому что только тогда имею свободное время :) :) :) , чтоб спокойно все советы изучить и что-то написать.

datura писал(а):Вы так часто не дергайте фон. Фоновые инсулины имеют свойство накапливаться. Может, у Вашего ребенка и не так, но точно сказать какая доза будет работает нельзя. 19 число - очень даже неплохой день, пусть бы ребенок ел.

Как то он в последнее время кушать не сильно хочет. Раньше это вообще без проблем покормить его было. Сейчас сложновато. Сегодня успели прогиповать 2 раза, так как отказывался есть. Кормить начала когда сахар еще 7.9 был (это мы гуляли и я дала печеньку) Вот пока скушали и она усвоилась успел сахар до 3,5 обвалится. На счет быстрых углеводов поняла. Постараюсь так делать. Но тут же еще... пить он сладкое не любит. печеньками спасались и медом - да и с ним проблемы. Он сложно его глотает, надо давать запивать водой, потому что давится и кашляет.

datura писал(а):По-моему, у Владислава прекрасные сахара, Вы и сами отлично справляетесь.

Спасибо огромное, мы очень стараемся :цветок

datura писал(а):Вы не пробовали двигать вечерний Протафан ближе к ночи?


пробовала колоть в 22.00 тогда проблемы были с сахарами после вечернего перекуса, а на утро никак не повлияло. Может попробовать еще???

datura писал(а):Вы так часто не дергайте фон. Фоновые инсулины имеют свойство накапливаться. Может, у Вашего ребенка и не так, но точно сказать какая доза будет работает нельзя. 19 число - очень даже неплохой день, пусть бы ребенок ел.


нет, не часто. это я Лирбе только поставила, так теперь что-то могу пробовать. До того очень боялась, пальчики избиты все были. Последнее время высоковаты были и к обеду и ужину был рост. Вот я и подумала можем фона мало. 3 дня пробовала больше колоть. Первый день отлично прошел, следующие 2 - гиповали немножко.
С сахарками еще отпишусь попозже)))
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 20 дек 2016, 15:52

datura писал(а): Между 2 и 3 часами СК был не ниже 6? Скорее всего, фона не хватает. 0,25 - мало, 0,5 - будет много. Вы не пробовали двигать вечерний Протафан ближе к ночи?


нет, ниже не был, меряю очень часто, даже ночью, замеры выкладываю не все, а только основные.
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 20 дек 2016, 15:57

datura писал(а):23.30 СК 4,8 – сок 80 гр.
23.24 СК 4,0 (перемеряла глюкометром, он у нас еще и завышает всегда, даже на низких) дала 1 ч. ложку меда и пол. Марийки.
00.00 СК 6,1

Тут не очень поняла, путаница со временем, но видно, что сок не успел поднять СК. Сок с сахаром был?


да, там ошибочка, в 23.45 перемеряла глюкометром. Сок Агуша без сахара...нам так посоветовали в больнице...я и не задумывалась... сказали что и без сахара бысто поднимает и для нас он лучше. как то так я и без задних мыслей и делала... :(
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение datura » 20 дек 2016, 17:19

Inna Viktorovna писал(а):Сегодня успели прогиповать 2 раза, так как отказывался есть.

Если есть прогиповки, то дневник не анализируем, так как мог запуститься контринсулярный ответ.
Inna Viktorovna писал(а):Сегодня успели прогиповать 2 раза, так как отказывался есть. Кормить начала когда сахар еще 7.9 был (это мы гуляли и я дала печеньку)

Без дневника не очень понятно, но если ребенок медленно ест, значит, сокращайте/убирайте паузу или ускоряйте еду. Физ. нагрузка способна обвалить СК, часто на прогулку требуется дополнительный перекус.
Inna Viktorovna писал(а):печеньками спасались и медом - да и с ним проблемы.

А глюкозу не пробовали давать? Еще пастилу/зефир можно попробовать, они быстрые, но медленнее глюкозы. Правда, на зубы плохо влияют.
Inna Viktorovna писал(а):пробовала колоть в 22.00 тогда проблемы были с сахарами после вечернего перекуса, а на утро никак не повлияло. Может попробовать еще???

А если еще позже? Во сколько ребенок спать ложится? Как переносит уколы во сне? Еще вариант - на ночь колоть 0,5 Протафана и побольше кормить на ночь.
Inna Viktorovna писал(а):Последнее время высоковаты были и к обеду и ужину был рост. Вот я и подумала можем фона мало. 3 дня пробовала больше колоть. Первый день отлично прошел, следующие 2 - гиповали немножко.

Если не получается рулить фоном, то можно пробовать менять пищевой. Актрапид работает до 8 часов и своим длинным хвостом способен моделировать фон. Если начали колоть 1,5 ед. Протафана, то не меняйте дозу хотя бы три дня, чтобы увидеть как эта доза работает. Еда, разумеется, должна быть точно подсчитана, а то невозможно будет сказать, где работа фона сказывается, а где погрешности в подсчете ХЕ. В результате можно принять неправильное решение.
Inna Viktorovna писал(а): сказали что и без сахара бысто поднимает

Сок, тем более без сахара, не так быстро поднимает, как нужно на СК 4. У нас такой сок поднимет СК минут через 30.
Inna Viktorovna писал(а):Первый день отлично прошел, следующие 2 - гиповали немножко.

А это и есть накопительный эффект. В первый день работала доза больше 1,5, но меньше 1,75, а потом 1,75 заработала.

За это сообщение автора datura поблагодарил:
Inna Viktorovna (20 дек 2016, 18:40)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
datura

 
Сообщения: 1850
Зарегистрирован: 20 сен 2014, 14:45
Откуда: Великий Новгород
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 20 дек 2016, 17:45

datura писал(а):А если еще позже? Во сколько ребенок спать ложится? Как переносит уколы во сне? Еще вариант - на ночь колоть 0,5 Протафана и побольше кормить на ночь.


Ложимся примерно в 23.00. Можно попробовать. Как думаете, пока начала меньше утреннего колоть, веречний не трогать????? Дня через 3-4 попробовать????. Вариант с 0.5 Протафана также может прокатить. Изначально после больници я колола в 18.00 0.25 Актропида и 0.25 Протафана, и потом на перекус в 21.00 также 0.25 Актропида. С такой дозировкой нас выписали. Но ближе к 00.00 мы гиповали и тогда я сама попробовала увеличить Протафан в 18.00 к 0.5, а в 21.00 Акторопида не колола и меньше кормила. Так нам было отлично. И тощаковые все лето 5.5 - 7 держались. Но примерно с сентября у нас увеличилась потребность в Актрапиде, и вместо привычных 0.25 стала колоть 0.5. Вот тогда и начались проблемы с тощаками. Вначале они были в районе 8 и не ниже, потом 12-13. Вот тогда и начала пробовать переносить время укола. Сейчас остановилась на 0.25 Протафана в 21.00. Но все равно это не то....Будем пробовать сначала переносить подальше 0.25 Протафана. Вот только тогда скорей всего вопрос с перекусом вечерним будет :roll:

Добавлено спустя 7 минут 21 секунду:
еще такой вопросик :cool: какие сахара вы считаете как гипо???? если это 4.2??? Страшно ли если сахар обвалился до 3.5, но он таким был минут 5 не больше, так как не успела еда сработать. а я в такие моменты вообще каждые 5 минут сахар смортю, если не чаще :) сегодня у меня 2 раза так было, но сахар после этого нормальный был, не взлетал, а как обычно на следующую еду реагировал...
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение datura » 20 дек 2016, 18:20

Inna Viktorovna писал(а):Как думаете, пока начала меньше утреннего колоть, веречний не трогать????? Дня через 3-4 попробовать????

Обычно меняют что-то одно. Давайте утро оставляйте 1,5, вечерний дозу не меняйте, но передвиньте на 23 часа. Если не получится, попробуем вариант с 0,5 ед.
Inna Viktorovna писал(а):И тощаковые все лето 5.5 - 7 держались.

Такие тощаковые держала еще живая ПЖ, Протафан так долго не работает. Мне кажется, ПЖ у Владислава и сейчас влияет на СК.
Inna Viktorovna писал(а):Но примерно с сентября у нас увеличилась потребность в Актрапиде

Если увеличилась потребность в пищевом, могла увеличиться потребность и в фоне, отсюда высокие СК утром.
Inna Viktorovna писал(а):Вот только тогда скорей всего вопрос с перекусом вечерним будет :roll:

А в чем вопрос?
Inna Viktorovna писал(а): какие сахара вы считаете как гипо???? если это 4.2???

А смотря когда Вы намеряли такой СК. Если 4,2 пик Актрапида или Протафана, то тогда относитесь к такому СК как к гипо, с обязательной подкормкой и перезамером; если это тощаковый СК - тогда приемлемо. Но лично я ночью ниже 5 СК не пускаю.
Классические нормы СК по капиллярной крови 3,3-5,5 по плазме выглядят как 3,9-6,1 ммоль (надеюсь, ничего не напутала). Почти все глюкометры откалиброваны по плазме, Либра тоже. Поэтому лично для себя СК 3,8 я уже считаю гипогликемией. Кстати, а какой у Вас глюкометр?

Добавлено спустя 3 минуты 34 секунды:
Inna Viktorovna писал(а):а я в такие моменты вообще каждые 5 минут сахар смортю, если не чаще

глюкометром или Либрой?
Inna Viktorovna писал(а):сегодня у меня 2 раза так было, но сахар после этого нормальный был, не взлетал, а как обычно на следующую еду реагировал...

учитывая небольшой стаж, мы не можем исключать, что откат просто прижимает ПЖ

За это сообщение автора datura поблагодарили: 2
Inna Viktorovna (20 дек 2016, 18:39) • Инга_Днепропетровск (20 дек 2016, 18:24)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
datura

 
Сообщения: 1850
Зарегистрирован: 20 сен 2014, 14:45
Откуда: Великий Новгород
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией Владислава, 1 год и 8 мес.

Сообщение Inna Viktorovna » 20 дек 2016, 18:38

datura писал(а):Вот только тогда скорей всего вопрос с перекусом вечерним будет


у нас после вечернего перекуса, сахарок поднимается, а Протафан его сбивает. Сахар растет до 22.00-22.30 - потом включается Протафан и сахар снижается + иногда и подкармливаю дополнительно. А если колоть в 23.00 он действовать начнет примерно в 00.30. До этого времени сахар может существенно подняться. Ну это догадки...все нужно проверять))))

Глюкометр у нач Акку чек перформа нано. Сравнивали с лабораторией неоднократно. Он сильно завышает. К примеру глюк показывал 4.8 а лаборатория 3.6. Или же на глюкометре было 11.2, а лаборатория принесла 9.1. Либру также проверяла 2 раза практически совпало с лабораторией. Только сверяла показатель на либре через 15 минут после замера лабораторией. отклонения не больше 0.5.

datura писал(а):глюкометром или Либрой?


очень часто либрой перемеряю, и 1 или 2 раза глюкометром (через 10-15 минут после подкормки) чтоб понять поднимается ли сахар после углеводов
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 34
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9