Помогите компенсировать Аню, 2 года

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Мария_мама_Ани » 09 июн 2016, 03:02

Доброй ночи, уважаемые форумчане!
Давно читаю вас, но не нашла нигде ответа на свой вопрос, буду очень признательна, если кто подскажет, что делать.
Ситуация следующая:
У моей дочери диабет с апреля 2015. У нас помпа медтроник 715 с хумалогом. Замеры - мониторинг фристайл либре + полоски к нему же. Все было неплохо, но последние три дня наблюдаю такую картину: от еды не происходит роста, сахар через час после еды такой же, каким был исходный, а то и ниже, то же самое и через 2 часа, с вот к отработке инсулина происходит резкий рост, который я ничем не могу остановить, вплоть до цифр 20.
Вот дневник за сегодня:
Проснулись 08.15 СК 5,1
Завтрак 09.00 6.8 ХГ 1,4 на 2 хе пауза 15 минут
10.00 3,4 доели ещё 1 хе (вообще это отработанные К и такого не было никогда..)
10.30 4.1
11.00 - 5.1
12.00 8,8 и резкий рост, обычно когда идёт рост через 3 часа и мы ели белковую еду, я Колю на неё, здесь ждала подъема от омлета и колбасы на завтрак, поэтому сделала ещё 0,5 ед ХГ
13.00 5,8
13.30 6.0
14.00 7.9 обед на 2 хе (коэф 0,45) 0,9 ХГ пауза 10 мин
14.30 8.9
15.00 9.3
15.30 8.1
16.00 6.4
17.00 7.4
Вроде ничего, но в 17.30 пошёл рост (12,1) подколола 0.5 опять же думая что это мясо
18.00 - 11.2
19.00 9,5
19.30 4,4 - 1 хе скушали
20.30 6.0 стабильно

Ужин 20.40 ск 5.9 - 0,9 ХГ на 2,5 ХЕ без паузы
21.40 5.1
22.10 4,9 ещё 0,5 хе
22.40 3.8 пили сок
23.40 5,6
И пошло опять: 01.40 16,3.. Опять этот подъем но тут мы не ели ни белки ни жиры, вообще. Я задумалась что это не они.. Сделали на этот сахар 0,5 и ничего. Так т стоит 16. Сейчас сделали ещё 0,5 и пошло снижение (03.00)
Я неопытна ещё, прошу подскажите в чем проблема, это уже несколько дней такая картина.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Мария_мама_Ани
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 май 2016, 17:00

Re: Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Ирина я » 09 июн 2016, 11:05

Откаты? Моей дочке 4.9, в помпе новорапид, есть мониторинг. Вводим инсулин на еду только после начала роста сахара. Даже если стартовый 7. Даже если дробим болюс. Пауз вообще не делаем. Только при старте 15 (очень-очень редко) и когда просит кушать на такой сахар, тогда половина болюса на еду с ДПС, пауза, как только увидим снижение-сразу кушать. Вторую половину болюса когда сахар больше не снижается.
Попробуйте пока все болюсы на еду при нормальном старте перенести на тот момент, когда начнётся рост сахара

За это сообщение автора Ирина я поблагодарили: 2
Yaomama (09 июн 2016, 11:46) • Мария_мама_Ани (09 июн 2016, 12:43)
Рейтинг: 2.15%
 
Ирина я

 
Сообщения: 901
Зарегистрирован: 18 мар 2013, 17:31
Откуда: Благовещенск, Амурская обл., Дальний восток
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Мария_мама_Ани » 09 июн 2016, 12:45

Я как раз и делала паузы потому что пики были аж до 15-16. Особенно на завтрак! Сегодня на завтрак не дробила углеводы и ели без паузы, пик был 13. Видимо надо заново искать нужную паузу... Спасибо!

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Мария_мама_Ани
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 май 2016, 17:00

Re: Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Ирина я » 09 июн 2016, 14:50

Тогда второй вариант: проверяйте фон. Возможно, его мало, раз все же сахар растёт как раз практически после отработки болюса. А пика на еду потому и нет, что паузы держите...
Но, если будете фон увеличивать-паузы не делайте, тк высока вероятность ость прогиповать

Вообще, если у нас такое бывает (на смену погоды, на смену сезонов), то я для начала выставляю фон временный 120%. Смотрю. Далее, если его не хватает-по 10% до нужного эффекта. Потом математическим путём вычисляю сколько надо прибавить на каждый час, выставляю его как основной и уже потом оттачиваю как ювелир каждый час (если надо).

За это сообщение автора Ирина я поблагодарил:
Мария_мама_Ани (09 июн 2016, 15:20)
Рейтинг: 1.08%
 
Ирина я

 
Сообщения: 901
Зарегистрирован: 18 мар 2013, 17:31
Откуда: Благовещенск, Амурская обл., Дальний восток
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 09 июн 2016, 20:39

Мария_мама_Ани, где стоит канюля?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Мария_мама_Ани (09 июн 2016, 22:44)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Мария_мама_Ани » 09 июн 2016, 22:44

В ягодице

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Мария_мама_Ани
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 май 2016, 17:00

Re: Помогите компенсировать Аню, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 09 июн 2016, 23:35

Если канюля на ягодице, то пик НР наступает через 2 часа. Смотрите, что у Вас:
Мария_мама_Ани писал(а):Завтрак 09.00 6.8 ХГ 1,4 на 2 хе пауза 15 минут
10.00 3,4

Болюс еще не развернулся, а СК снижается, несмотря на наличие еды. Из такой динамики можно сделать вывод об избытке базала с 9 до 10 часов.
За этот участок отвечает фон, капнувший в 7 часов. Там его надо снижать. Насколько - неизвестно, Вы базальные дозы не выложили.
Мария_мама_Ани писал(а):10.00 3,4 доели ещё 1 хе (вообще это отработанные К и такого не было никогда..)
10.30 4.1

Подкормка испарилась, но болюс еще не развернулся, на пике он будет только в 11 часов. Значит, фона много и на этом участке, в 8 часов.
Мария_мама_Ани писал(а):12.00 8,8 и резкий рост

Подкормка дошла. Что ели-то?
Мария_мама_Ани писал(а):12.00 8,8 и резкий рост, обычно когда идёт рост через 3 часа и мы ели белковую еду, я Колю на неё, здесь ждала подъема от омлета и колбасы на завтрак, поэтому сделала ещё 0,5 ед ХГ
13.00 5,8
13.30 6.0
14.00 7.9

Пик ДПС в 14 часов, на хвосте болюса на завтрак снижение на 3 ммоль, а в норме может быть максимум на 2 ммоль. То есть, возможно, фона много и в 10 часов.
Мария_мама_Ани писал(а):17.00 7.4
Вроде ничего, но в 17.30 пошёл рост (12,1) подколола 0.5 опять же думая что это мясо
18.00 - 11.2
19.00 9,5
19.30 4,4

Снова снижение до пика ДПС, и оно значительное -8 ммоль.
По какой ЦЕИ сделана ДПС? К какому СК планировали прийти на отработке?
Пока получается, что фона много в 17 часов.
Откуда рост в 17.30 - надо разбираться. Возможно, просто пузырек проскочил. Надо сравнивать дни в динамике.
Если подозреваете мясо, уберите его, и проверьте это участок. Не будет роста, - смотрите следующий день с таким же количеством мяса, если рост повторится, проблема, скорее всего, в мясе. Если нет, - просто разовая проблема с доставкой инсулина, бывает.
Мария_мама_Ани писал(а):19.30 4,4 - 1 хе скушали
20.30 6.0 стабильно

Ужин 20.40 ск 5.9

По такой динамике отработки ДПС непонятно, много фона или много ДПС. Надо этот участок смотреть без еды и инсулина, тогда будет ясность.
Мария_мама_Ани писал(а):Ужин 20.40 ск 5.9 - 0,9 ХГ на 2,5 ХЕ без паузы
21.40 5.1
22.10 4,9

Нет роста от еды, надо снижать фон в 19 и 20 часов.
Мария_мама_Ани писал(а):22.10 4,9 ещё 0,5 хе
22.40 3.8 пили сок

Сколько было сока?
Мария_мама_Ани писал(а):23.40 5,6

Либо фон, либо много пищевого.
Мария_мама_Ани писал(а):И пошло опять: 01.40 16,3..

Откатили о низкого СК на пике болюса.
Мария_мама_Ани писал(а):Сделали на этот сахар 0,5 и ничего. Так т стоит 16. Сейчас сделали ещё 0,5 и пошло снижение (03.00)

ДПСить повторно до отработки первой ДПС нельзя, так можно запустить новый откат.
По какой ЦЕИ делаете ДПС?
Дневник должен быть в нормальном виде, пригодном для анализа, последние процитированные фразы не позволяют анализировать, к сожалению.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Лучинка (16 авг 2016, 10:26)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5