Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 17 дек 2015, 01:39

Здравствуйте!
Несколько дней читаю форум, и вот решила попросить помощи в компенсации. Моему сыну 1,3 года. СД1 у нас с 6 месяцев. Инсулины: Актрапид и Протафан. Колю шприцами BD MicroFine+Demi. Вот наш дневник за 2 дня:
15.12.2015
00.10 СК 9,5
2.00 СК 7,1
6.00 СК 6,3 – 1,75 Актрапид, 1,75 Протафан – 1,5хе смесь
9.20 СК 5,2 – 1,8хе гречка,смесь,яблоко
11.20 СК 10,6
12.50 СК 5,5 – 0,5 Актрапид
13.00 – 1,5хе овощной суп, хлеб
15.20 СК 12,2
16.40 СК 9,6
16.45 – 1 Актрапид
17.10 – 1,7хе овсянка, смесь, яблоко, творог
19.05 СК 8,2 – хлеб 0,3хе
20.50 СК 7,8 – 0,5 Актрапид, 0,5 Протафан
21.10 – 1,5хе смесь
16.12.2015
00.10 СК 10,5
2.00 СК 7,7
6.00 СК 8,5 – 1,75 Актрапид 1,75 Протафан – 1,5хе смесь
9.20 СК 7,1
9.40 – 1,8хе гречка, смесь, яблоко
11.20 СК 16,1
12.45 СК 13,4 – 0,75 Актрапид
13.15 – 1,6 хе овощной суп, хлеб
15.20 СК 12,9
16.15 СК 9,4
17.00 СК 7,1- 1 Актрапид
17.15 – 1,8 хе овсянка, смесь, кефир
19.20 СК 6,9 – хлеб 0,3 хе
21.00 СК 5,0 – 0,5 Актрапид, 0,5 Протафан – 1,5хе смесь
00.00 СК 11,0
Сегодня у малыша появились сопли, заболели (((
Прошу помочь наладить компенсацию. Заранее всем спасибо.
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 17 дек 2015, 08:25

Здравствуйте,
для вашего возраста у вас отличная компенсация. Лично я нашла лишь одну ошибку
6.00 СК 8,5 – 1,75 Актрапид 1,75 Протафан – 1,5хе смесь
9.20 СК 7,1
9.40 – 1,8хе гречка, смесь, яблоко
11.20 СК 16,1
12.45 СК 13,4 –

вот здесь надо было заложить больше инсулина на понижение. старт не ахти. я бы уколола на 0.25 актрапида больше, чтобы опуститься к обеду. Возможно вам надо сделать градации по 0.25 на три группы сахаров, к примеру
завтрак
нормогликемия (ск 5-7) - 1.75Ак
ск 8-10 - 2Ак
ск больше 10 - 2.25Ак
паузы подобрать
Поскольку у вас смесь на ночь, советовать переходить на другой фоновый инсулин не буду.
А так вроде все очень даже прилично :цветок
Сегодня у малыша появились сопли, заболели (((
компенсацию меняют по факту: пойдет повышение сахаров, будете задумываться о поднятие инсулина. Обычно тянут вверх фон, но у всех по-разному. У вас актрапид - им также можно закрывать прорехи в фоне, если есть необходимость.
Возможно я что-то не углядела. Возможно у вас есть какие-то свои сомнения на счет компенсации. Тогда просто задавайте вопросы.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 18 дек 2015, 01:16

Большое спасибо за отзыв!
Сегодня уже немного повысились сахара.
17.12.2015
00.20 СК 11,0
2.40 СК 7,3
6.00 СК 6,3 – 1,75 АР, 1,75ПФ – 1,5хе смесь
9.10 СК 13,4 – 0,15 АР
9.30 – 1,7хе гречка, смесь, яблоко
11.00 СК 14,1
12.00 СК 7,3 – 0,25хе
13.00 СК 10,1 – 0,75 АР
13.25 – 1,7хе овощной суп, хлеб
15.30 СК 7,5 – 0,2хе
16.30 СК 7,6
17.00 СК 7,4 – 1,15 АР
17.20 – 1,6 хе овсянка, смесь, яблоко, творог
19.05 СК 7,8 – 0,3 хе печенько
20.50 СК 8,3 – 0,75 АР, 0,5 ПФ
21.15 – 1,5хе смесь
00.10 СК 9,0
Завтра колоть больше Протафана или немного больше в Актрапид закладывать?
Хотелось бы, немного увеличить перекусы. Для этого надо колоть больше Актрапида в основной прийом?
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 18 дек 2015, 08:29

немного больше в Актрапид закладывать
я бы начала с актрапида - посмотрела бы, что куда двинулось, а потом уже прикидывала, двигать фон или нет. Протофан пиковый, я бы его двигала в последнюю очередь. Поэтому и обеденную дозу, поскольку она у вас ложится на фон, а от завтрака хвост пойдет, пока бы не поднимала. Посмотрела бы, как отработают повышенные дозы на завтра и ужин, а потом решала с обедом и фоном.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 18 янв 2016, 16:09

Здравствуйте, всем! Прошу помощи! Хочу изменить наш режим, убрать смесь в 6.00, а уколи ПФ и АР перенести, где-то в 8.00. Там же, буду давать кашу, которую мы ели в 9.30 без подколки Актрапида. И тепер вот незнаю, в каких дозах колоть АР и ПФ в 8.00 утра....
Это новий подбор доз на все прийомы? ((((
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 18 янв 2016, 18:28

Здравствуйте,
Это новий подбор доз на все прийомы? ((((
скорее всего. возможно не критично, но ведь никогда в диабете ничего гарантировать нельзя. если нужна помощь, выкладывайте дневник за последние два дня - посмотрим, что можно сделать.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 18 янв 2016, 23:18

Спасибо.
Вот наш дневник:
17.01
00.30 ск 12,9
6.05 ск 6,0 – 2АР 2 ПФ – 1,5 хе смесь
9.05 ск 5.7 – 1,5 хе (каша, яйцо)
11.10 ск 4,9 - 0,5 хе (банан, печенько)
12.10 ск 9,6
12.55 ск 11,0 – 1,25 АР
13.10 – 1,6 хе (овощной суп, мясо, хлеб)
15.10 ск 12,0
15.50 ск 10,4 – 0,2 хе (мандарин)
16.50 ск 4,9 – 1,5 АР – 1,7 хе (овсянка, смесь, яблоко, творог)
18.50 ск 9.4 – 0,2 хе
20.15 ск 7,5
20.50 ск 4,2 – 0,5 АР 0,5 ПФ – 1,5 хе смесь
18.01
00.20 ск 7,0
2.40 ск 3,9 – 0,2 хе смесь
6.10 ск 5,0 – 2АР 2ПФ – 1,5 хе смесь
8.55 ск 6,7 – 1,5 хе (каша, хлеб, яйцо)
11.10 ск 5,2 – 0,3 хе (банан)
12.00 ск 6,2 – 0,3 хе (банан)
13.05 ск 5,9 – 1АР
13.15 – 1,6 хе (овощной суп, мясо, хлеб)
15.10 ск 9,3 – 0,4 хе (печенько, банан)
16.15 ск 6,0 – 0,15 хе (банан)
16.55 ск 5,2 – 1,5АР
17.10 – 1,7 хе (рис, смесь, яблоко, творог)
19.05 ск 4,9 – 0,6 хе (банан, хлеб)
20.10 ск 6,4 – 0,2 хе (банан)
20.55 ск 6,9 – 0,75 АР 0,5 ПФ
21.15 – 1,5 хе смесь
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 19 янв 2016, 11:04

Здравствуйте,
поправьте меня, если я не права. каша у вас по ги скорее всего такая же, как и смесь - это ведь детская быстрорастворимая каша?
если так, то я бы оставила туже дозу ак и пр, просто укол позже. к тому же, он будет на два часа позже, фона ночного будет меньше ему помогать.
поэтому
8.00 ск= 2Ак, 2Пр (пока без пауз) 1.5хе каша, хлеб, яйцо
куда колете? если рука, замер через два часа, если живот - 1.5, но я бы советовала пару раз промерить каждый час, чтобы узнать, нужна ли пауза
9.00 ск=
10.00 ск= здесь по идее должен войти перекус больше, на основании вашего дневника, но поскольку замеры пока частые. я бы начала с 1хе (банан, например)
11.00 ск = здесь перекус по сахару. можно начать с 0.5хе (банан)
12.00 ск=
13.00 ск = обед здесь можно пробовать пока без изменений.
Возможно будет в первые дни немного больше замеров для перестраховки, но в общем, не самые разительные перемены. Главное, чтобы ребенок был согласен с вашим решением :)
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 19 янв 2016, 15:09

Здравствуйте!
ulmus писал(а): каша у вас по ги скорее всего такая же, как и смесь - это ведь детская быстрорастворимая каша?

Растворимую уже не даю, сама варю. Эти 2 дня давала ячку. Еще даю гречку, но к ней добавляю немного смеси, так есть не будет..
ulmus писал(а):куда колете?

Колю АР и ПФ в одном шприце, в ногу. Может это неправильно...
Вот думаю, может ПФ на 0,25 меньше уколоть, мы на его пике кашу ели. Или оставить, если что, буду кормить. Малыш стал больше кушать просить....
Буду мерить чаще.
ulmus писал(а): чтобы ребенок был согласен с вашим решением

Завтра посмотрим :)
Спасибо за помощь!

За это сообщение автора Анна В поблагодарил:
Маргарита Разумова (05 фев 2017, 22:39)
Рейтинг: 1.08%
 
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 20 янв 2016, 18:18

Здравствуйте,
Колю АР и ПФ в одном шприце, в ногу
разворот медленный, каша медленная по ги должна пойти. интересно, как это у вас смесь проходила...но она была на два часа раньше. давайте пробовать
может ПФ на 0,25 меньше уколоть, мы на его пике кашу ели
если вам не нужен большой (возможно!) перекус, давайте начнем с уменьшенного фона. но в общем, по первому дню все равно идеальных сахаров не будет и если ребенок может съесть лишние 0.5-1хе фруктами, это не особо принципиально. на след день будет работа над ошибками и фон можно скрутить
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 20 янв 2016, 18:55

Вот наши сахара сегодня
20.01
00.00 ск 9,7
2.30 ск 8,0
8.20 ск 8,3
8.30 – 2 АР 2ПФ
8.35 – 1,5 хе (ячка, хлеб, яйцо)
9.30 ск 15,4
10.35 ск 11,7
11.25 ск 5,9 – 0,7 хе (банан)
12.25 ск 4,2
12.45 ск 3,3 – мед немного
12.50 – 1 АР – 1,65 хе (овощной суп, мясо хлеб)
14.15 ск 12,0
15.00 ск 9,3 – 0,5 хе (печенье, банан)
16.00 ск 6,5 – 0,15 хе (банан)
16.55 ск 4,6 – 1,5 АР – 1,7 хе (овсянка, смесь, яблоко, творог)
Что подскажите?
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 20 янв 2016, 20:48

Здравствуйте,
на завтрак на ту же еду паузу введите 15 мин пока, попробуем убрать пп и поставить перекус на место и увеличьте перекус до 1хе.
на обед на туже еду также увеличивайте паузу до 15 мин. если будет стартовый сахар меньше 5, дайте быстрых углеводов сначала на поднятие (0.25 например сока), потом укол, пауза 15 мин и еда.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Анна В » 21 янв 2016, 16:08

Добрый день.
Сегодня у малыша температура 37,5. И ск высоко (((
21.01
00.00 ск 7,1
2.10 ск 6,1
3.00 ск 6,7
8.15 ск 11,5
8.25 – 2,25 АР 2 ПФ
8.50 – 1,5 хе ( ячка, хлеб, яйцо)
9.30 ск 12,0
10.25 ск 16,4 – завтра АР вколю в живот
11.25 ск 10,7 – 0,25 хе печенье
12.10 ск 9,5
12.30 ск 7,7 – 1,25 АР
12.45 – 1,7 хе ( овощной суп, мясо, хлеб)
14.35 ск 9,5
Анна В

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 07 дек 2015, 20:21

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение ulmus » 21 янв 2016, 17:44

Здравствуйте,

если температура и ск в течении дня завышенные, есть смысл поднимать фон.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации сына Влада, 1 г. 3 мес.

Сообщение Дмитрий Михайлович » 22 янв 2016, 09:10

Сегодня у малыша температура 37,5. И ск высоко (((


Из моей практики (Я конечно не ребёнок). При простудных заболеваниях (повышенная температура) увеличивается потребление инсулина, причём как фонового, так и на еду. В моём случае около 20%. Когда сильно болел, по всей вероятности гриппом (к врачу не обращался), потребление инсулина возросло более чем на 50%.

За это сообщение автора Дмитрий Михайлович поблагодарил:
ulmus (22 янв 2016, 18:30)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Дмитрий Михайлович

 
Сообщения: 421
Зарегистрирован: 25 мар 2014, 08:12
Откуда: Москва (Подольск)
Возраст: 52
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12