Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yurr » 22 дек 2015, 02:04

21:55 8,9 (21:00 0,25 ПФ)
23:13 5,8 <---- здесь начал проваливаться СК от вечернего АР (0,5 докол в 16-00, 0,75 в 18-00), допаивали соком, 0,25ХЕ
23:35 5,4 0,25ХЕ
23:57 4,9 0,5ХЕ
00:23 6,9
00:51 8,3
01:25 7,4
02:29 6,0
03:03 4,6 сок
03:31 4,2 <---- вероятно пик ночного протофана...хотя его всего 0,25. здесь, кажется, гипанул
04:00 6,2
05:40 8,2
07:24 11,2 <----
08:05 13,9 АР 1,0 ПФ 1,5 <---- непонятный рост ДО еды, вероятно ПГГ, или окончился ночной протофан? В моче определили кетоны, ок. 1 ммоль/л
08:26 13,5 2ХЕ 30г хлеба (17гу/100г )+ 75г гречки
09:04 14,8
10:01 14,8
10:49 15,3
11:28 12,4 20г яблока +
12:07 11,7 15г яблока +
12:31 10,1 0,75ХЕ 15г яблока
13:20 6,9 2,75ХЕ 125г макарон + 25г сока АР 0,75
13:40 8,7
13:59 10,9 сон начало
14:28 12,8
15:44 9,2
16:30 10,3
17:21 11,5 сон конец
17:58 8,5 2,5ХЕ 2 сушки(0,5ХЕ)+каша пшенная(1,5)+2 сушки АР 0,75
18:43 16,3 <---- очень резко, вероятно у нас инсулин на ужин работает не так и быстро. ЧТО ДУМАЕТЕ?
19:33 15,3
20:32 8,5 0,9ХЕ 55г яблока
21:08 8,0 0,5ХЕ 25г хлеба
22:05 7,9 мясной шарик 1шт
22:30 ПФ 0,25
22:56 6,5 0,5ХЕ 25г хлеба сон
23:41 7,7
00:41 8,9

Добавлено спустя 23 минуты 52 секунды:
Исходя из дневника выше, нарисовались такие вопросы/мысли:

1) 0,25 ПФ на ночь вероятно достаточно, но вечерний АР смазал, будем ещё смотреть
2) на обед жена немного перестраховалась, добавив 1/4 сока, вероятно без него профиль СК был бы вообще хорошим
3) вечерний прыжок - ЧтоЯДелаюНеТак? :не знаю вероятно вечерний инсулин не такой уж и быстрый, нужно отодвинуть на 10-15 мин до еды.
4) общий перекус на 2 ХЕ после ужина - не многовато ли инсулина?

Может что-то ещё привлекло внимание?

Замечу, чтобы не смазывать наблюдения, почти не давали белков/жиров, кроме нескольких капель масла в каши.

Спасибо огромное! Потихоньку начинаем ощущать минимальный контроль над СК и зачатки понимания компенсации.
Yurr

 
Сообщения: 85
Зарегистрирован: 17 авг 2015, 12:04
Откуда: Київ, Україна
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yaomama » 22 дек 2015, 10:29

Добрый день!
Yurr писал(а):04:00 6,2
05:40 8,2
07:24 11,2 <----
08:05 13,9

Может и закончился фон....если так, го можно будет перенести на более позднее время. Но, прежде стоит в этом убедиться.

Yurr писал(а):08:26 13,5 2ХЕ 30г хлеба (17гу/100г )+ 75г гречки
09:04 14,8
10:01 14,8
10:49 15,3
11:28 12,4 20г яблока +
12:07 11,7 15г яблока +
12:31 10,1 0,75ХЕ 15г яблока

Высоко...Но, вы получается на высокий старт ДПС не добавили. И, как всегда худо-бедно вместили 0,5 ХЕ перекуса. Столько хватит или нужно больше?
На такой старт можно было добавить 0,25 пищевого.
Yurr писал(а):13:20 6,9 2,75ХЕ 125г макарон + 25г сока АР 0,75

А тут сработал пик фона и сделал вам нормальный старт.
Yurr писал(а):13:20 6,9 2,75ХЕ 125г макарон + 25г сока АР 0,75
13:40 8,7
13:59 10,9 сон начало
14:28 12,8
15:44 9,2
16:30 10,3
17:21 11,5 сон конец

Так работают макароны. Они лучше всего подходят на завтрак.На обед лучше всего что-то среднее есть. Например картофельное пюре с чем-то или суп с картофелем.
Yurr писал(а):17:58 8,5 2,5ХЕ 2 сушки(0,5ХЕ)+каша пшенная(1,5)+2 сушки АР 0,75
18:43 16,3 <---- очень резко, вероятно у нас инсулин на ужин работает не так и быстро. ЧТО ДУМАЕТЕ?
19:33 15,3
20:32 8,5 0,9ХЕ 55г яблока


Каша с сахаром? Пшенка вообще быстрая. Паузы между уколом и едой не было?
Дальше профиль вполне сносный...А такой пик да, из-за несовпадения профиля еды и инсулина.

Добавлено спустя 7 минут 31 секунду:
Yurr писал(а):1) 0,25 ПФ на ночь вероятно достаточно, но вечерний АР смазал, будем ещё смотреть

Да там с ночью не очень понятно вышло. Надо еще пару ночей посмотреть.
Yurr писал(а):2) на обед жена немного перестраховалась, добавив 1/4 сока, вероятно без него профиль СК был бы вообще хорошим

Не думаю, что 0,25 сока могли так сработать. А вот макароны могли не ровный профиль сделать...Они могут вначале проваливаться и лезть в хвосте.
Yurr писал(а):3) вечерний прыжок - ЧтоЯДелаюНеТак? вероятно вечерний инсулин не такой уж и быстрый, нужно отодвинуть на 10-15 мин до еды.

А вы как его колете вечером? Может на такую еду и нужна будет пауза там.
Yurr писал(а):) общий перекус на 2 ХЕ после ужина - не многовато ли инсулина?

Инсулин нужно подстраивать под свои потребности, а не подстраиваться под инсулин. Проще говоря, ребенку столько еды много? Значит доза велика. Вообще вечерняя доза всегда самая малая.
Возможно вам на ужин подойдет 0,5 АР.
Yurr писал(а):Может что-то ещё привлекло внимание?

Мне пока совсем не нравится ваше утро...Оно тугое. Но, здесь нужно еще и с ночью разбираться.
Хочется увидеть ровную ночь.
Возможно на ваш завтрак можно/ нужно будет поднять немного пищевой на 0,25.
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение ulmus » 22 дек 2015, 23:22

Здравствуйте,
может стоит пробовать левемир в качестве фона, если есть возможность.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарили: 2
Yaomama (23 дек 2015, 07:14) • Лучинка (23 дек 2015, 09:50)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yurr » 23 дек 2015, 02:01

Yaomama писал(а):Да там с ночью не очень понятно вышло. Надо еще пару ночей посмотреть.
З
дравствуйте, Yaomama! Спасибо за такой детальный ответ.

Yaomama писал(а):Может и закончился фон....если так, го можно будет перенести на более позднее время. Но, прежде стоит в этом убедиться.

Вчера сместил протафан на 80 минут позже, с утра все было ровно. До завтрака.

Yaomama писал(а):Высоко...Но, вы получается на высокий старт ДПС не добавили. И, как всегда худо-бедно вместили 0,5 ХЕ перекуса. Столько хватит или нужно больше?
На такой старт можно было добавить 0,25 пищевого.

Так добавили, у нас обычно 0,75АР, а мы дали 1.
Перекуса действительно маловато, завтрак + перекус должны быть 3-3,5, тут решили дать меньше из-за высокого старта.
Вообще, сын несколько раз в день ноет, что голоден, и требует добавки. Хотя вес плавно набирает, 13,3 кг больше среднего для его возраста, и развивается хорошо. Возможно это больше психологическое из-за ограничений в приеме пищи.

Yaomama писал(а):Каша с сахаром? Пшенка вообще быстрая. Паузы между уколом и едой не было

Каша - как гарнир, без сахара. Паузы действительно не было, боялись что будет обвал, но теперь попробуем понемножку увеличивать паузу перед ужином, тоже кажется, что профиль не совпадает.

Yaomama писал(а):Да там с ночью не очень понятно вышло. Надо еще пару ночей посмотреть.

Вот вчера (уже позавчера) снова дали 0,25 протафана, в этот раз не было доп. фона АР, СК без докармливаний и доколов:
22:56 6,5
23:41 7,7
0:39 8,9
2:01 9,0
3:27 8,8
7:41 8,5
Только сложно попасть в диапазон 6-8 на ночь пока.
И дальше утро...
8:05-8:10 1АР(доза+0,25), 1,5ПФ
8:30 2ХЕ - гречка
8:42 7,8
8:50 0,25ХЕ яблоко
9:17 12,0
9:56 15,4
10:44 12,9
11:39 9,2
Мне тоже совсем не нравится такое утро и пока непонятно что делать. Дальше у нас динамика смазана, были в городе, зашли в кафе, перекус не точный и прыжок снова к 13.
Но вроде сегодня ПГГ исключен, паузу выдержали, дозу увеличили, гречка медленная... а прыжок как обычно. Завтра ещё раз попробуем так же, чтобы увидеть, повторяется ли результат. Если да, то попробуем ещё увеличить утренний АР.

Добавлено спустя 7 минут 17 секунд:
ulmus писал(а):Здравствуйте,
может стоит пробовать левемир в качестве фона, если есть возможность.

Здравствуйте! В чем Вы видите преимущество левемира применительно к нашей ситуации?
Yurr

 
Сообщения: 85
Зарегистрирован: 17 авг 2015, 12:04
Откуда: Київ, Україна
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yaomama » 23 дек 2015, 07:20

Здравствуйте!
Yurr писал(а):Так добавили, у нас обычно 0,75АР, а мы дали 1.

Простите, я вчера была уверена, что 0,75. Все равно...я имела ввиду на нормальный старт такую дозу.
Yurr писал(а):Перекуса действительно маловато, завтрак + перекус должны быть 3-3,5, тут решили дать меньше из-за высокого старта.

Если ребенок не наедается, лучше ДПС едой не закладывать. Лучше работать пищевым. Т.е. добавляете немного пищевого и перекус даете прежний. Если нужно увеличивать...напишите примерный план где сколько и придумаем вам как поднять дозы.
Yurr писал(а):Каша - как гарнир, без сахара. Паузы действительно не было, боялись что будет обвал, но теперь попробуем понемножку увеличивать паузу перед ужином, тоже кажется, что профиль не совпадает.

Значит пауза там нужна начните с 5-7 минут паузы, потом если что добавите.

На счет фона, с Юлей соглашусь. Протафан пиковый, а Левемир спокойный...у него тоже есть небольшой пик...но он при правильно подобранной дозе не требует перекуса в ночь. Т.е. спать с ним спокойней. И днем обед и перекусы под его разворот не требуются.

Добавлено спустя 7 минут 43 секунды:
Yurr писал(а):22:56 6,5
23:41 7,7
0:39 8,9
2:01 9,0
3:27 8,8
7:41 8,5

Вот для Протафана такой профиль уже говорит о небольшой нехватке...Но, именно на таких СК я бы ничего не добавляла. Перекус был в ночь?

Если Вам не сложно дневник выкладывайте полностью начиная с вечера прошлого дня. Анализировать кусками очень тяжело.

Yurr писал(а):8:30 2ХЕ - гречка
8:42 7,8
8:50 0,25ХЕ яблоко

С я блоком тут поторопились...или вы просто так завтрак разделили?

Yurr писал(а):Мне тоже совсем не нравится такое утро и пока непонятно что делать.

Вот ваш фоновый способствует такой динамике. Он очень медленно разворачивается утром...а с ночи не дотягивает, там малая доза.
Yurr писал(а):Завтра ещё раз попробуем так же, чтобы увидеть, повторяется ли результат. Если да, то попробуем ещё увеличить утренний АР.

Можно и так :)
Sapiens sat...

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Лучинка (23 дек 2015, 09:23)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение ulmus » 23 дек 2015, 07:57

В чем Вы видите преимущество левемира применительно к нашей ситуации?

обычно по такой динамике
03:03 4,6 сок
03:31 4,2 <---- вероятно пик ночного протофана...хотя его всего 0,25. здесь, кажется, гипанул
04:00 6,2
05:40 8,2
07:24 11,2 <----
08:05 13,9

и далее
12:31 10,1 0,75ХЕ 15г яблока
13:20 6,9 2,75ХЕ 125г макарон + 25г сока АР 0,75
13:40 8,7

понятно, что не откат. Если взять во внимание то, на каких сахарах прошел завтрак, утро совсем тугое, а по ночи я бы протофан не добавляла больше. Поэтому, два варианта:
разгружать утро - убрать хлеб (быстрый) и делать ооочень медленный осн еду, либо менять что-то с инсулинами. я бы начала с фона. К тому же. имея протофан фоновым, вы привязываете еду к уколу дневного фона, потому что там провал.
Ну, и просто: обычно, новеньким, пока не отстроена компенсация, всегда советуют поровнее фон, чтобы потом не ломать, что отстроенно, а в процессе могут появиться и другие огрехи протофана - не вытягивание вечера на пример. В общем, решать вам конечно, но я бы не держалась за этот фон на вашем месте, если нет явных преимуществ по его использованию сейчас (я кроме мясного шарика, лично, не нашла), в будущем они навряд ли появятся.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарили: 2
Yurr (23 дек 2015, 15:20) • Лучинка (23 дек 2015, 09:23)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Evo » 23 дек 2015, 08:24

Здравствуйте! В чем Вы видите преимущество левемира применительно к нашей ситуации?


Протафан пиковый инсулин. Базальным его вобще можно с большой натяжкой назвать. Извращение.

Применительно к вашей ситуации:

- ужин ранний не позднее 17.00
- в 23.00 (когда Актрапид уже отгремел) ставите Левемир и спите спокойно (после пары ночей мониторинга конечно).

А на Протафане всегда придется нервничать - прогипуете или нет. Отыграет кисломолочка под которую он и ставится или нет.

Масса неизвестных. А зачем нам такие сложности если есть ровнехонький relatively peackless (практически беспиковый) левемир?

За это сообщение автора Evo поблагодарили: 3
Mishlen (04 янв 2016, 20:06) • Yurr (23 дек 2015, 14:45) • Лучинка (23 дек 2015, 09:23)
Рейтинг: 3.23%
 
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2399
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yurr » 24 дек 2015, 02:37

Здравствуйте!
Вот последние сутки.
18:20 9,3 АР 0,75
18:54 9,8 1,5ХЕ каша гречневая (на 0,5 меньше обычного)
19:47 8,3
20:34 4,6 0,5ХЕ сока
20:58 6,1 0,8ХЕ хлеба со сливочным маслом + скумбрия запеченая ок. 50г
21:42 11,4
22:56 10,0 ПФ 0,25 (задержка +2 часа от обычного)

00:15 10,8
01:13 8,6 <--- решаю, что АР отработал и уже сильно не снизит, ставлю будильник на 3.
03:00 3,6 ! 0,25ХЕ сок
03:24 3,2 !!! 0,5ХЕ сок - как? АР же давно ушел, ПФ 0,25 только начал запрягать.
03:43 3,8
04:04 5,2 ложимся спать
07:58 5,7
08:25 6,3 1АР + 1,5ПФ в живот
08:30 0,25ХЕ низкоуглеводный хлеб с маслом
08:35 0,25ХЕ хлеб
09:06 9,6 1,5ХЕ гречневая каша
10:01 15,1--- прыжок как обычно
10:59 9,0 --- а вот упал быстрее. 0,15ХЕ яблоко
11:30 0,35ХЕ яблоко
11:57 6,3 0,25ХЕ банан
12:44 5,3 0,75АР и сразу обед 2,5ХЕ каша гречневая + 30г куриный мясной шарик
13:07 6,0
13:27 8,5 --- ура! давно не было такого ровного СК днем.
14:50 6,2
15:15 5,0 0,5ХЕ банан
15:33 5,9
16:03 5,5 0,75ХЕ яблоко
17:09 9,4
17:51 7,3
18:05 0,5 АР --- решили уменшить на 0,25, в свете ночного обвала
18:10 - борщ 0,5ХЕ (без картошки), каша гречневая 1ХЕ, дорадо запеченая 50-60г
19:10 мандарин 0,3ХЕ
19:12 10,8
20:43 7,9 0,5ХЕ хлеба, 0,25ХЕ гранат (считал по ссылке с форума, сайт сундук, но неуверен правильно ли - взвешивал зерна)
22:07 13,4 --- вот тут поняли, что надо было оставить 0,75 на ужин.
22:30 дорадо ок 40г
23:26 15,9 --- решаем доколоть АР, рука нащупывает пустоту в коробке шприцов... дальше 20 минут очень быстрой езды и бега по ночным аптекам...урок. :подумай
23:55 16,1 0,25АР в живот
01:17 8,8 и снова ловить
01:38 6,7 0,5ХЕ сок

обвал предыдущей ночи вообще непонятен.
с утра и вечером были прыжки, но вечерний - не после ужина, а из-за наших ошибок и все-равно день по СК один из лучших с момента начала этой нестабильности в начале декабря.

всерьез задумались о левемире, будем изучать информацию, опыт Лучинки и особенно ulmus вдохновил.
Yurr

 
Сообщения: 85
Зарегистрирован: 17 авг 2015, 12:04
Откуда: Київ, Україна
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yaomama » 24 дек 2015, 07:05

Здравствуйте!
Yurr писал(а):22:56 10,0 ПФ 0,25 (задержка +2 часа от обычного)

00:15 10,8
01:13 8,6 <--- решаю, что АР отработал и уже сильно не снизит, ставлю будильник на 3.
03:00 3,6 ! 0,25ХЕ сок
03:24 3,2 !!! 0,5ХЕ сок - как? АР же давно ушел, ПФ 0,25 только начал запрягать.
03:43 3,8

Ну, вот так...как знать может скоро на время уберете фон.

Yurr писал(а):08:25 6,3 1АР + 1,5ПФ в живот

Протафан тоже в живот? :shock: Фон колем в бедро или ягодицу! В живот только пищевой!
Yurr писал(а):08:25 6,3 1АР + 1,5ПФ в живот
08:30 0,25ХЕ низкоуглеводный хлеб с маслом
08:35 0,25ХЕ хлеб
09:06 9,6 1,5ХЕ гречневая каша
10:01 15,1--- прыжок как обычно

А что это был за низкоуглеводный хлеб? И я так понимаю он был сразу после укола....получается завтрак начали без паузы. Тогда прыжок обоснован. А далее профиль сгладился.
Yurr писал(а):10:59 9,0 --- а вот упал быстрее. 0,15ХЕ яблоко
11:30 0,35ХЕ яблоко
11:57 6,3 0,25ХЕ банан

Попробуйте теперь с паузой все это. Если утром боитесь прогиповать до еды делайте частые замеры.Паузу на завтрак 15-20 мину пока не больше.И замер через час и два после еды.
Yurr писал(а):12:44 5,3 0,75АР и сразу обед 2,5ХЕ каша гречневая + 30г куриный мясной шарик
13:07 6,0
13:27 8,5 --- ура! давно не было такого ровного СК днем.
14:50 6,2

Банан должен был быть уже здесь...зачем еще 30 ожидания? Перекусы даем на пике пищевого. Пик через 2 часа от укола. В другой раз можно пробовать перекус полностью и не мельчить.
Я бы для начала там оставила 1 ХЕ на перекус.
Yurr писал(а):18:05 0,5 АР --- решили уменшить на 0,25, в свете ночного обвала
18:10 - борщ 0,5ХЕ (без картошки), каша гречневая 1ХЕ, дорадо запеченая 50-60г
19:10 мандарин 0,3ХЕ
19:12 10,8

Ночной обвал и дневная потребность в пищевом не имеют ничего общего :) Но, тут все верно, что сняли....а профиль скривили.
Yurr писал(а):19:12 10,8
20:43 7,9

Вот здесь замер лучше было сделать в 20:00, т.е. через 2 часа от укола....Если на этом участке СК адекватен 6-9, то пора кормить и не нужно ничего ждать.
На СК 5-6 даем быстрый перекус - сок, сок+крекер, сок+банан. Т.е. 1/2 перекуса должна быть быстрой, а 1/2 по желанию можно сделать средней. СК 7-8 - банан, апельсин, мандарин, гранат. СК 9-10 - яблоки, киви, крекеры.
СК выше 10 - каждые 30 мин. замер и на снижение начинаем кормить.
Yurr писал(а):23:55 16,1 0,25АР в живот

ДПС лучше делать в руку/бедро....живот это только для разгона инсулина утром.
Yurr писал(а):обвал предыдущей ночи вообще непонятен.

А укололи тогда точную дозу? Просто новую ночь проанализировать не получится, у вас там ДПС...

Добавлено спустя 2 минуты 25 секунд:
Yurr писал(а):всерьез задумались о левемире, будем изучать информацию

Это правильно :) посмотрите соседние темы деток с Левемиром. Тут их много.
Ночь действительно с таким фоном отстроить проще. Да и день понятней..
Sapiens sat...

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Yurr (24 дек 2015, 10:05)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yurr » 25 дек 2015, 00:05

Yaomama писал(а):Протафан тоже в живот? :shock: Фон колем в бедро или ягодицу! В живот только пищевой!

Sir yes Sir!
Yaomama писал(а):А что это был за низкоуглеводный хлеб? И я так понимаю он был сразу после укола....получается завтрак начали без паузы. Тогда прыжок обоснован.

Из проращенного зерна, без муки и дрожжей. Углеводы - 17г на 100г, белки - 10, жиры - 15. С утра иногда малой ноет и выпрашивает завтрак, потому дали на полединицы два кусочка хлеба.
Yaomama писал(а):Ночной обвал и дневная потребность в пищевом не имеют ничего общего :) Но, тут все верно, что сняли....а профиль скривили.

Подумали, что вечерний актрапид мог хвостом залезть в ночь. А что значит - профиль скривили?
По перекусам аккурат в пик - спасибо, учтем.
Yaomama писал(а):А укололи тогда точную дозу?

Да, именну ту дозу проверили "в четыре глаза".

Добавлено спустя 48 минут 55 секунд:
Сегодня был плохой день, было непонятно почему, но пока записывал - увидел несколько ошибок.
23:55 16,1 0,25АР в живот
01:17 8,8
01:38 6,7 0,5ХЕ сок
02:09 5,0 0,5ХЕ сок
02:29 5,5
03:09 9,4 --- кажется, сока надо было меньше давать, но боялись, что гипанет
03:52 8,9
05:51 8,4
08:43 8,5 1АР + 1,5ПФ --- немного проспали (все в живот, я поздно прочитал :oops: )
08:50 0,5ХЕ хлеба
09:30 12,5
09:48 13,1 2ХЕ гречневой каши (100г)
10:55 15,7
11:53 11,1
12:00 0,1 ХЕ яблоко
12:25 0,4 ХЕ яблоко --- Yaomama , как я понял из твоего (можно на ты?) последнего ответа - нужно было дать яблоко под пик инсулина, т.е. в 11? Или на таком СК вообще не давать, независимо от того, как ноет малой?
13:16 16,8
13:20 1АР (+0,25 от обычного), 0,5ХЕ хлеба
13:24 15,0
13:37 14,5
13:50 1,5 ХЕ (гречневая каша + 35г мясных шариков)
14:30 18,2
16:15 17,0 ДПС 0,5АР
18:36 10,5 0,75АР 2ХЕ макароны из твердых сортов
19:32 6,2 0,75ХЕ банан+яблоко, 0,5ХЕ макароны
20:28 8,3 --- ушли на прогулку
21:26 4,1 0,5ХЕ сока
22:06 7,4 0,25ПФ
23:45 10,3
Yurr

 
Сообщения: 85
Зарегистрирован: 17 авг 2015, 12:04
Откуда: Київ, Україна
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yaomama » 25 дек 2015, 07:09

Здравствуйте!
Yurr писал(а):08:43 8,5 1АР + 1,5ПФ --- немного проспали (все в живот, я поздно прочитал )

Фон в живот никогда не колят. Только попа или бедро. Даже представить себе не могу работу фона, уколотого в живот.
Меняйте место и сразу увидите перемены.
Yurr писал(а):Yaomama , как я понял из твоего (можно на ты?)

Даже нужно :)
Yurr писал(а):нужно было дать яблоко под пик инсулина, т.е. в 11? Или на таком СК вообще не давать, независимо от того, как ноет малой?

Конечно нет. Я выше писала:Перекус даем на пике пищевого, если СК адекватен (6-9). Если СК выше 10, значит каждый 30 минут замер и кормим на снижение.
Далее схема:
Yaomama писал(а):На СК 5-6 даем быстрый перекус - сок, сок+крекер, сок+банан. Т.е. 1/2 перекуса должна быть быстрой, а 1/2 по желанию можно сделать средней. СК 7-8 - банан, апельсин, мандарин, гранат. СК 9-10 - яблоки, киви, крекеры.

Yurr писал(а):13:16 16,8

Или яблоко не поместилось или оно было очень медленным и не успело.Ребенок мог его долго есть.
Yurr писал(а):13:16 16,8
13:20 1АР (+0,25 от обычного), 0,5ХЕ хлеба
13:24 15,0
13:37 14,5
13:50 1,5 ХЕ (гречневая каша + 35г мясных шариков)
14:30 18,2

И тогда дальнейшая динамика откатная. Очень похоже...Судя по тому, что в предыдущие дни все было не так совсем
Yurr писал(а):22:06 7,4 0,25ПФ
23:45 10,3

Только хотела предложить ввести кисломолочку в ночь..а тут тоже непонятно. Перекуса не было после ПФ?
Выкладывайте эту ночь дальше...

Добавлено спустя 6 минут 53 секунды:
Yurr писал(а):13:20 1АР (+0,25 от обычного), 0,5ХЕ хлеба

А еще вот тут скажите...что это было? Т.е. колем пищевой на высокий СК и тут же кормим? Так не нужно.
На такой СК надо еще и паузу сделать перед едой. Обычную спокойную пазу с замером перед едой...потом не нужно судоржно накалывать дозу на дозу. ДПС пока лучше закладывать с очередным приемом пищи...иначе вообще ничего не понятно.
Sapiens sat...

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Лучинка (25 дек 2015, 10:15)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yurr » 25 дек 2015, 12:05

Доброе утро!
Yaomama писал(а):Только хотела предложить ввести кисломолочку в ночь..а тут тоже непонятно. Перекуса не было после ПФ?
Выкладывайте эту ночь дальше...

Не было, но мы вечером съели макарон на 2,5ХЕ, причем часть в 19.30, я помню тут писали, что макароны с двумя пиками. Может они?
Я сейчас на работе, а данные - дома, попрошу жену сбросить. Или уже снова вечером... Но вообще СК рос до 13 к трем часам ночи, потом дали ДПС 0,25 и на утро получили 3,6
Кисломолочку мы на какое-то время отменили, от нее разлаживается пищеварение, жидкий стул.

Yaomama писал(а):А еще вот тут скажите...что это было? Т.е. колем пищевой на высокий СК и тут же кормим? Так не нужно. На такой СК надо еще и паузу сделать перед едой. Обычную спокойную пазу с замером перед едой...потом не нужно судоржно накалывать дозу на дозу. ДПС пока лучше закладывать с очередным приемом пищи...иначе вообще ничего не понятно.

Опять же очень просил кушать, дали 0,5 хлеба и подождали с основной частью обеда 30 минут. Будем пробовать отходить от такой практики.
Сегодня с утра проговорили с женой правила по паузам и по перекусам в пик инсулина.
Yurr

 
Сообщения: 85
Зарегистрирован: 17 авг 2015, 12:04
Откуда: Київ, Україна
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yaomama » 25 дек 2015, 13:34

Yurr писал(а):Не было, но мы вечером съели макарон на 2,5ХЕ, причем часть в 19.30, я помню тут писали, что макароны с двумя пиками. Может они?

Ну конечно! Макароны - "хвостатая" еда. :) Их лучше всего на завтрак, ну в крайнем случае на обед. С ними вечером справиться тяжело. Хотя под пик Протафана может и можно их приспособить, но я бы начинала с чего-то попроще.
На ужин стоит подобрать меню из быстрых по ГИ продуктов. Как указано в памятке, вечером можно есть даже самые "запрещенные" продукты...такие как мед, быстрые завтраки и т.п. Но, вы еще малыши...По опыту других деток такого возраста могу судить, что часто на ужин дают картофельное пюре, фруктовое пюре, быстоварящуюся овсянку и т.п.
На мой взгляд на ужин можно и несложные супы, манную и пшеничную кашу.
Yurr писал(а):Кисломолочку мы на какое-то время отменили, от нее разлаживается пищеварение, жидкий стул.

Ясно, тогда это не ваш вариант. Хлеб можно черный белый с отрубями, да можно наверное и обычный...Он более долгоиграющий. Но, это только в том случае если ночной фон проваливает на пике СК.
Попробуйте вечером без макарон обойтись и выбрать что-то быстрое и желательно без БЖ пока. Давайте посмотрим на "чистую" ночь.
Sapiens sat...

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Yurr (25 дек 2015, 14:16)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение Yurr » 29 дек 2015, 02:07

Здравствуйте все, кто следит за нашей темой!

Yaomama писал(а):Давайте посмотрим на "чистую" ночь.

27-го была "чистая" ночь:
21:23 10,5
22:15 0,25ПФ
23:14 6,0
23:46 4,1 0,25ХЕ сока
00:32 5,7
01:03 6,6
02:27 6,0
03:34 5,7
03:58 5,7
05:06 4,4 0,25ХЕ сока
05:35 5,0 0,25ХЕ сока --- ошиблись по недосыпу, можно было не давать.
06:32 8,4
08:00 7,7
Дальше не пишу, не записывали еду за этот день.

Выложу последние сутки, решились на эксперимент без ночного базала:
20:47 6,7
22:28 5,9
23:13 4,1 0,25ХЕ сока
23:32 4,3 0,25ХЕ сока
28.12.
00:33 5,6
02:05 5,7
04:05 6,5
04:59 8,4
07:50 10,0 1АР 0,75ПФ (+0,25АР от обычного)
08:30 хлеб 0,25ХЕ, каша кукурузная 2ХЕ
08:40 7,7
10:00 20г сыра
10:37 15,3 <--- дали +0,25АР, подождали 40 минут перед завтраком и все-равно прыжок...
11:00 100г кефира 2,5% (решили попробовать снова ввести кисломолочку)
11:36 13,2
12:00 0,75ХЕ мандарин
12:21 6,5
13:07 9,4 0,75АР
13:30 10,3
13:40 1ХЕ хлеб + 1,5ХЕ каша кукурузная (75г густой каши) +30г скумбрия тушеная +20г сыра
15:11 11,3
16:41 3,3 0,3ХЕ сока, 0,25ХЕ яблока, 0,25ХЕ хлеба
18:00 10,0 0,75АР
18:30 2,5ХЕ винегрет (морковь, горох, картошка, свекла - посчитали по компонентам)
19:13 15,0
19:20 1,2ХЕ винегрета (очень просил поесть с папой), +0,5АР
19:47 15,6
20:37 13,8
21:19 8,9
22:08 3,5 0,3ХЕ сока +0,4ХЕ яблока
22:37 3,7 0,3ХЕ банан
23:01 6,1 --- решаем повторить эксперимент "без ночного базала"
23:56 3,0 0,3ХЕ сока --- поняли, что 0,5АР в 19:20 было слишком много
00:09 2,9 0,3ХЕ сока
00:27 3,9
00:57 6,3

Вообще, несмотря на прыжки, средний недельный СК по глюкометру снизился за неделю с 11 до 9.

Вопросы:
1) непонятен прыжок в 10:37 и что с ним делать? ночью гипы не было, паузу до завтрака выдержали, актрапида, судя по последующей динамике, достаточно..

2) пообщался с нашим эндокринологом (вроде как считается одна из лучших в Киеве, именно она нам рассказала о либре, которая сейчас уже отправляется к нам) - говорит, что лет до 4-6 рекомендуется на Протафане, если очень хочется попробовать длиннее - переходить на Лантус, а Левемир не советует. Но у Лантуса же очень ровный суточный профиль, с нашей околонулевой потребностью в ночном инсулине он нам наверное не подходит, т.к. не сможем выстроить компенсацию. Общались по телефону, энд нашу компенсацию не помнит, уточнять времени не было, потому рекомендация общая. Почему она могла не советовать левемир? И тот и другой, в отличии от Протафана - аналоги человеческого. Это имеет значение при компенсации у детей?

Если переходить на Левемир, как бы вы посоветовали подобрать время/дозировку?

Спасибо!
Yurr

 
Сообщения: 85
Зарегистрирован: 17 авг 2015, 12:04
Откуда: Київ, Україна
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией, сыну 1 год 11 мес.

Сообщение ulmus » 29 дек 2015, 08:07

Здравствуйте,
пообщался с нашим эндокринологом (вроде как считается одна из лучших в Киеве
ха-ха, вот уж правда, где - как, а в диабете лучший -враг хорошему :))) шутка...
как бы вы посоветовали подобрать время/дозировк
обычно оставляют такой же. как и на предыдущем фоне, по первому дню уже будет понятно, что и куда тянуть. обычно левемира требуется немного больше из-за того, что провала днем нет, но тут надо смотреть в работе с пищевым тоже. в общем - методом проб и ошибок, как всегда...
Почему она могла не советовать левемир
хм, вы б у нее спросили :)
Общались по телефону, энд нашу компенсацию не помнит, уточнять времени не было,
:))) анекдот. я вам ничего конкретного посоветовать не могу, только хорошее :))
Это имеет значение при компенсации у детей?

вы сами ответили на свой вопрос лучше любого энда
Но у Лантуса же очень ровный суточный профиль, с нашей околонулевой потребностью в ночном инсулине он нам наверное не подходит, т.к. не сможем выстроить компенсацию

именно поэтому левемир и советуют деткам, потому что у 90% (если вы пробежитесь по темам деток дошкольного возраста, особенно на коротком) потребность дневная очень отличается от потребности ночной.
у нас, например, не очень отличается, но и все же: эти 0.25-0.5 единицы ОООчень как влияют на то, как идут сахара.
еще лично у нас был такой случай: утром в колола фон, пищевой - завтрак, далее ребенок упал на дет площадке и получил сотрясение мозга. целый день ск летел потому. что ребенка постоянно тошнило. спасло то, что к вечеру уже практически все отработало, а на ночь вообще не стала колоть фон. Проснулись с 3.3 на глюке. Я вот все думаю, что бы я делала, если бы у меня был фон, который работает 24 часа...
лет до 4-6 рекомендуется на Протафан
чем рекомендуется, из каких соображений? то, что человеческий инсулин, а не аналог, так почему уж не до старости тогда....
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарили: 2
Yaomama (29 дек 2015, 08:44) • Yurr (29 дек 2015, 11:00)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47
Пред.След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14