Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 11 фев 2015, 22:05

Здравствуйте!!! Меня зовут Оксана. Я мама 3 сыновей, двое из которых больны СД1 типа. До этого момента читала чужие темки по компенсации диабета, что-то пробовала повторить, но сейчас требуется конкретная помощь.Думаю, немного позже заведу темку и со старшим сыном. А пока...
Младший сын-Семён (2 года). Заболел в декабре 2014 года. Обратили внимание на снижение веса при хорошем аппетите, быструю утомляемость и нервозность. Сделала тест мочи- сахар в моче в огромном количестве. Сразу сделала тест глюкометром дома - 32 !!! (через 1час после еды). Поехали самостоятельно в больницу. По приезду (прошло 3 часа, т.к. в другом городе больница) лабораторный анализ показал СК 13,2 и отсутствие кетонов. В реанимацию не попали, лежали 10 дней . Только 8 раз в день брали кровь на сахар, обследовали. Все тощаковые сахара были в норме, иногда ниже нормы (3,1). После еды СК чаще всего был от 8 до 12. Инсулин не кололи, только назначили диетический стол 9. Выписали с диагнозом СД1 типа. Рекомендовали колоть только Хумалог на еду, если СК перед едой выше нормы. Левемир не колоть, пока тощаковые сахара в норме. Так мы и делали. Но вот уже неделю СК натощак стал от 6 и до 7,7. Да и после еды иногда стал подниматься выше 15. Может уже стоит колоть Левемир? Наша эндокринолог в отпуске, потом на учёбе. Её раньше 10 марта не будет на приёме, а помощь нужна сейчас! Прошу помощи!!!
Семён, 2 года. Рост 90 см. Вес 14 кг 200 г. ГГ при выписке 8 (декабрь 2014г)
Глюкометр One Tuch Ultra Easy, измеряем до 8 раз в день. Ночью не измеряю, т.к. Левемир не колем . Может это не правильно?

Инсулины: Хумалог, Левемир. Ручки HumaPen LUXURA HD с шагом 0,5. Левемир ФлексПен с шагом 1.
В день съедает 8- 10 ХЕ. Считаю 1ХЕ=12гр., взвешиваю на весах. Белки и жиры считать пока не умею.
Вот дневник за 4 дня:
8.02
9:00 СК 7,2 1 ХМ в живот
9: 10- 9: 25 завтрак 2,6 ХЕ: каша молочная геркулесовая 1,5 ХЕ(молоко 100г- 0,5 ХЕ, геркулес 21г- 1ХЕ),батон 0,6 ХЕ, банан 0,5 ХЕ.(К=0,38)
10:15 СК 11,1 пик
13:10 СК 4,8 отработка 1 ХМ в руку
13:15- 13:30 обед 3ХЕ: гречка 110г-2ХЕ, куриная грудка 100г-0ХЕ?,яблоко 50г-0,5 ХЕ, печенье на фруктозе-0,5ХЕ. (К= 0,33)
14:45 спал ребёнок, замер не сделала
17:15 СК 8,9 отработка 1ХМ в руку
17:20-17:35 ужин 3,1 ХЕ: борщ 1,5 ХЕ (картошка 90г- 1ХЕ, капуста, морковь и свекла 50г- 0,5ХЕ), йогурт «Тёма» 1,3ХЕ, кекс 0,3ХЕ (К=0,32)
18:45 СК 4,8 ??? пик (сок 0,3 ХЕ)
19:00 СК 7,2 дала 0,5 ХЕ батон , т.к. пошли гулять
21:15 СК 8,2 отработка (пошли спать)выпил 50г компота без сахара
9.02
9:15 СК 6,3 1ХМ в живот
9:20-9:35 завтрак 2,7ХЕ: каша молочная кукурузная 1,5 ХЕ (молоко 100г-0,5 ХЕ, крупа кукурузная 16г- 1ХЕ), кекс 0,3 ХЕ, банан 0,9 ХЕ. (К= 0,37)
10:35 СК 10,7 пик
13:20 СК 8,4 отработка 1ХМ в живот
13:25- 13:40 обед 2,7 ХЕ: суп –уха 1,5 ХЕ (картошка 90г-1ХЕ, рис 15г- 0,3ХЕ, лук и морковь0,2ХЕ, рыба 50г), хлеб 0,5ХЕ, печенье на фруктозе 0,7 ХЕ (К= 0,37)
14:35 пик не промеряла, ребёнок спал
17:35 СК 6,7 отработка 1 ХМ в руку
17:40-17:55 ужин 2,7ХЕ: карт.пюре 1ХЕ, говяжий фарш 100г, йогурт «Тёма» 1ХЕ, яблоко 70г-0,7ХЕ (К= 0,37)
19:10 СК 5,9 пик??? (сок 0,3ХЕ)
19:25 СК 8,7 дала кекс 0,3ХЕ , т. к. пошли гулять
21:40 СК 9,7 отработка , пошли спать. Выпил компот, но просил поесть…
10.02
8:45 СК 6,2 1 ХМ в живот
8:50- 9:10 завтрак 2,7 ХЕ: каша молочная пшеничная 2 ХЕ (молоко 200г.-1 ХЕ, крупа 17г-1ХЕ), банан 30г без кожуры-0,5ХЕ, сушка- малышка 0,2ХЕ (К= 0,37)
10:00 СК 13,3 пик ого-го?
12:50 СК 3,9 отработка Похоже еда обогнала инсулин?Надо делать паузу перед завтраком? Сок 0,3ХЕ
13:10 СК 6,1 1 ХМ в руку
13:15-13:25 обед 2,9ХЕ: картофель тушеный с цветной капустой и куриной грудкой 1,2ХЕ (картошка70г-0,8ХЕ, капуста и морковь 40г- 0,4ХЕ), печенье 1ХЕ, яблоко 0,7ХЕ (К= 0,34)
14:25 пик не измеряла, ребёнок спит
17:15 СК 8,8 отработка 1 ХМ в руку
17:20-17:35 ужин 3ХЕ: суп-щи с говядиной 1,5ХЕ (картошка 90г-1ХЕ, капуста, морковь, лук 50г-0,5ХЕ, мясо 100г),молоко 100г-0,5ХЕ, печенье на фруктозе 0,5ХЕ, банан 30г без кожуры-0,5ХЕ. (К=0,33)
19:45 СК 10,1 пик
21:30 СК 9,0 отработка, очень просил есть…дала ½ кекса 0,15ХЕ и компот без сахара
11.02
9:00 СК 7,7 1ХМ в живот
9: 15-9:30 завтрак 2,8 ХЕ : каша молочная геркулесовая 1,5 ХЕ, йогурт «Тёма» 1ХЕ, банан 20г-0,3ХЕ (К= 0,35)
Пик забыла промерить…. В 10: 15…
13:05 СК 7,9 отработка 1 ХМ в руку
13:10-13:25 обед 3ХЕ: 1,5ХЕ картофель (90г -1ХЕ) тушёный с цветной капустой (50 г – 0,3ХЕ), морковью и луком (10г-0,2 ХЕ) и куриной грудкой, молоко 100г-0,5 ХЕ, банан 60г-1ХЕ (К= 0,33)
14:35 не промеряла, т.к. ребёнок спит
17:20 СК 15,7 ????????????? отработка (думаю папа не дожал, а ручка наша шалит) 1 ХМ в живот
17:25- 17:40 ужин 2,4 ХЕ: картофельное пюре с маслом и молоком 1,5 ХЕ, говядина 120г, молоко 100г -0,5ХЕ, яблоко 40г- 0,4ХЕ (К=0,33+ ДПС 0,2)
18:40 СК 5,2 пик???? Сок 0,3ХЕ
19:00 СК 10,1 ушли гулять
21:45 СК 10,4 отработка чуть позже. Побоялась с таким сахаром кормить без подколки, а сын просил есть.
21:50 0,5 ХМ в руку и поздний ужин на0,9 ХЕ : творог 1% 100г-0,2 ХЕ, банан 0,3ХЕ,молоко 0,4ХЕ
23:30 СК 12,3 пик
И у меня вопрос, трёхразовое питание мой малыш пока не выдерживает, у нас до болезни было 4-х разовое питание. Возможно, ли 4 раза в день кушать на наших инсулинах? Менять не желательно, т.к. старший ребёнок тоже на Хумалоге.

За это сообщение автора O_OKCAHA поблагодарил:
abba85 (22 мар 2015, 22:02)
Рейтинг: 1.28%
 
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение ulmus » 11 фев 2015, 23:18

Здравствуйте
И у меня вопрос, трёхразовое питание мой малыш пока не выдерживает, у нас до болезни было 4-х разовое питание. Возможно, ли 4 раза в день кушать на наших инсулинах? Менять не желательно, т.к. старший ребёнок тоже на Хумалоге.
хумалог - ульракороткий инсулин, который не предусматривает перекусов, поэтому на доп еду надо будет доп колоть. Другое дело, что для оценки достаточности инсулина/еда вам нужен интервал между инъекциями не менее 4 часов, поэтому вы сами можете ответить себе на ваш вопрос, сможете ли вы скомпенсироваться с таким количеством уколов - еды согласно вашему расписанию. Есть варианты наложения отработок, но тогда вам надо иметь четко выстроенную коменсацию с подобранными коэффициентами, чтобы не проваливаться и это важно на ультро коротком инсулине. Поэтому в вашем возрасте все же советую вести компенсацию на коротких инсулинах - там под 1 укол умещается прием пищи и полноценный перекус, т.е. 8 -ми разовое питание с определенными правилами.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарил:
Domenika (17 фев 2015, 20:35)
Рейтинг: 1.28%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2883
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: Одинцовский район/ Madison, WI
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение Мама Егора » 11 фев 2015, 23:46

O_OKCAHA писал(а): Возможно, ли 4 раза в день кушать на наших инсулинах?

возможно, но с перерывами между едой 4-5 часов. Выдержит малыш столько без еды?
Режим может быть таким:
8.00 завтрак
12.00 обед
16.00 полдник
20.00 ужин
А левемир сейчас не делаете? Не нашла что-то в дневнике... :oops:
С уважением,
Светлана
Мама Егора

 
Сообщения: 1566
Зарегистрирован: 25 апр 2014, 19:35
Откуда: Саратов
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 05:57

Здравствуйте!!!
ulmus писал(а):хумалог - ульракороткий инсулин, который не предусматривает перекусов, поэтому на доп еду надо будет доп колоть.
Семён обходится без перекусов, мы на 4-х разовом питании с года :)
Мама Егора писал(а):возможно, но с перерывами между едой 4-5 часов. Выдержит малыш столько без еды?
Выдерживал и когда младше был и сейчас, вот только 3 раза ему мало, поэтому в 20:00-20:30 кормлю на 1-1,2ХЕ(в зависимости от СК на данный момент) и подкалываю 0,5 ХМ.Но это без Левемира, а как с ним придётся? По времени?
Мама Егора писал(а):А левемир сейчас не делаете? Не нашла что-то в дневнике...

Да, Левемир не делаю пока, в этом и вопрос. Надо уже начинать или нет?

За это сообщение автора O_OKCAHA поблагодарил:
Маргарита Разумова (21 ноя 2017, 23:26)
Рейтинг: 1.28%
 
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение Yaomama » 12 фев 2015, 08:39

Добрый день! Если перейти на короткий инсулин, то можно еще какое-то время побыть без Левемира. Днем при помощи хвостов короткого инсулина будет восполняться фоновая потребность, а ночью пока вроде у вас нет потребности.
Ночью СК можно и не мерить, но вот кетоны мочи по утрам мерить обязательно...т.к. если они появятся это может означать, что пора вводить ночной фон.
— Не грусти, — сказала Алисa. — Рано или поздно все станет понятно, все станет на свои места и выстроится в единую красивую схему, как кружева. Станет понятно, зачем все было нужно, потому что все будет правильно.© Льюис Кэрролл

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Domenika (17 фев 2015, 20:36)
Рейтинг: 1.28%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 2759
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Предупреждения: 1
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение Мама Егора » 12 фев 2015, 10:06

O_OKCAHA писал(а):Но это без Левемира, а как с ним придётся? По времени?

не поняла вопрос :oops:

Давайте пока на ужин укол в ногу/попу тогда, когда увидите рост от еды +3 ммоль от старта.
На завтрак колем в живот, но тоже тогда, когда увидите рост от еды.
С уважением,
Светлана
Мама Егора

 
Сообщения: 1566
Зарегистрирован: 25 апр 2014, 19:35
Откуда: Саратов
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 10:36

Yaomama писал(а):Ночью СК можно и не мерить, но вот кетоны мочи по утрам мерить обязательно...т.к. если они появятся это может означать, что пора вводить ночной фон.
Кетоны проверяю каждое утро и если сахар высокий. Пока ни разу не было!
Мама Егора писал(а):не поняла вопрос


Это я так сформулировала косо :D Левемир колется тоже в определённое время же, сколько-то нужно подождать от действия Хумалога? (или я неправильно понимаю :думаю ), а у нас поздний ужин.Тогда ночью придётся колоть Левемир ?
Yaomama писал(а): Если перейти на короткий инсулин, то можно еще какое-то время побыть без Левемира.
Нет, мы остаёмся на Хумалоге, сегодня только выписали нам его на полгода.
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 10:39

Мама Егора писал(а):Давайте пока на ужин укол в ногу/попу тогда, когда увидите рост от еды +3 ммоль от старта.
На завтрак колем в живот, но тоже тогда, когда увидите рост от еды.

Вы думаете инсулин опережает еду? Хорошо, попробуем :)
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение Мама Егора » 12 фев 2015, 11:11

По ужину точно опережает (по пику видно), а по завтраку пока не знаю.
Левемир колется вне зависимости от работы полюса на еду, но постоянно в одно и тоже время. Например: утром в 8.00, вечером в 22.00. При необходимости переносится на другое время и фиксируется.
С уважением,
Светлана
Мама Егора

 
Сообщения: 1566
Зарегистрирован: 25 апр 2014, 19:35
Откуда: Саратов
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 19:02

Здравствуйте!
Вот продолжение нашего дневника сегодня:
12.02
8:55 ск 7,1 1ХМ в живот
9:00-9:15 завтрак на 2,8ХЕ: каша молочная геркулесовая 1,5 ХЕ, банан 1ХЕ, кекс 0,3ХЕ. (К= 0,35)
10:10 СК 13,3 пик
12:50 СК 14,6
12:55-13:10 обед на 2,5 ХЕ: картофельное пюре 110г-1,3ХЕ,капуста 0,2ХЕ, куриная грудка 100г, банан 60г- 1ХЕ (К= 0,32)
13:20 1 ХМ в руку после еды
15:35 СК 13,1 пик
17: 20 СК 11,4
17:20-17:35 ужин на 2,7ХЕ: каша овсяная на воде 1ХЕ, печень куриная 75г, молоко 100г-0,5ХЕ, печенье 0,7ХЕ, яблоко 50г-0,5ХЕ. (К= 0,33)
17:30 1ХМ в руку после еды
19:00 СК 4,9 ??? сок 0,3ХЕ
19:15 СК 7,9
21:30 СК 9,8 поздний ужин на 1,4ХЕ: каша молочная кукурузная 1ХЕ, печенье на фруктозе 0,4ХЕ, компот без сахара 0ХЕ
21: 50 0,5 ХМ в руку
23:30 СК 10,4
01:35 СК 8,2 (измерила на 15 мин раньше, т.к. спать хочется :oops: )
Последний раз редактировалось O_OKCAHA 12 фев 2015, 21:36, всего редактировалось 1 раз.
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение Мама Егора » 12 фев 2015, 20:49

O_OKCAHA писал(а):8:55 ск 7,1 1ХМ в живот
9:00-9:15 завтрак на 2,8ХЕ: каша молочная геркулесовая 1,5 ХЕ, банан 1ХЕ, кекс 0,3ХЕ. (К= 0,35)
10:10 СК 13,3 пик
12:50 СК 14,6

здесь нет снижения после пика. Можно предположить, что нужен дневной фон, но несколькими днями раньше на завтрак спускались после пика к исходному ск. Но там и К был 0,37 (но судя по посчитанному сегодня К на обед, это как-то маловато) Поэтому давайте все же попробуем укол в живот, после того как увидим + 3 ммоль от старта и К 0,37. В подборе нужно будет делать много замеров. Вы готовы к этому? Если да, то замеры после пика до отработки каждый час делайте, пожалуйста.
O_OKCAHA писал(а):12:55-13:10 обед на 2,5 ХЕ: картофельное пюре 110г-1,3ХЕ,капуста 0,2ХЕ, куриная грудка 100г, банан 60г- 1ХЕ (К= 0,32)
13:20 1 ХМ в руку после еды
15:35 СК 13,1 пик
17: 20 ск 11.4

Здесь получилось на еду 0,8 ед + ДПС 0,2 (на какую цеи ориентируетесь?). К какому ск на отработке планировалось прийти? У меня К на обед получился К 0,36. Попробуем завтра? Но укол тоже после того как увидите рост от еды. Сможете?
По ужину: я бы взяла К 0,3 и укол после всей еды в ногу/попу. Молоко можете заменить на чай или сок?
Про поздний ужин: какой К брали? Была ли ДПС в дозе? Не надо есть печенье на фруктозе, ешьте обычное, но не медленное (Ж до 10). И кашу лучше не на молоке для такого позднего ужина.

Перечитайте, пожалуйста, памятку (про еду, места уколов и т.д.) :цветок
С уважением,
Светлана
Мама Егора

 
Сообщения: 1566
Зарегистрирован: 25 апр 2014, 19:35
Откуда: Саратов
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 21:55

Мама Егора писал(а):Здесь получилось на еду 0,8 ед + ДПС 0,2 (на какую цеи ориентируетесь?). К какому ск на отработке планировалось прийти? У меня К на обед получился К 0,36. Попробуем завтра? Но укол тоже после того как увидите рост от еды. Сможете?

Вот про ЦЕИ не могу найти информации :oops: Планировала на отработке прийти к СК 10, т.к. после 14 боюсь снижать резко, а потом на ужине ещё бы снизить до 8. Т.е. завтра на обед нужно поесть примерно на 2,7- 2,8ХЕ? Думаю сможем :класс

23:30 СК 10,4
01:35 СК 8,2 (измерила на 15 мин раньше, т.к. спать хочется :oops: )

Мама Егора писал(а):По ужину: я бы взяла К 0,3 и укол после всей еды в ногу/попу. Молоко можете заменить на чай или сок?
Молоко замедляет? Сок с удовольствием пьёт. Завтра попробуем. Страшно как-то мне пока использовать продукты сладкие и быстрые...
Мама Егора писал(а):Про поздний ужин: какой К брали? Была ли ДПС в дозе? Не надо есть печенье на фруктозе, ешьте обычное, но не медленное (Ж до 10). И кашу лучше не на молоке для такого позднего ужина.


Брала К 0,3, чтобы чуть ниже получить СК на отработке. Т.е. кормить чем-то быстрым? Хотя я читала в памятке что " Быстрые практически все каши из хлопьев мелкого помола". Семён ест только такие каши.
Спасибо за советы, завтра будем пробовать :спасибо:
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение Мама Егора » 12 фев 2015, 22:05

O_OKCAHA писал(а): Т.е. завтра на обед нужно поесть примерно на 2,7- 2,8ХЕ?

это почему именно столько? Не поняла.. :oops:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... f=17&t=293. Это про компот. В нем не 0 хе :пардон:
Это из недавнего про ЦЕИ
viewtopic.php?f=6&t=18057&start=75#p522739

ЦЕИ - это цена единицы инсулина, т.е. На сколько ммоль снижает ск 1 единица инсулина. У Семена предположительно 1 ед снижает ск на 30 ммоль, значит 0,1 ед на 3 ммоль, 0,2 ед на 6 ммоль и т.д.
Последний раз редактировалось Мама Егора 12 фев 2015, 22:17, всего редактировалось 1 раз.
С уважением,
Светлана
Мама Егора

 
Сообщения: 1566
Зарегистрирован: 25 апр 2014, 19:35
Откуда: Саратов
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 22:14

Мама Егора писал(а):это почему именно столько? Не поняла..

Значит я и К высчитываю неправильно... я считала так : 1 ед ХМ делю на кол-во съеденных ХЕ. Т.е 1ХМ: 2,7ХЕ=К 0,37 Не так да? :shock: Пошла читать :-X
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией сына Семёна, 2 годика

Сообщение O_OKCAHA » 12 фев 2015, 22:21

Мама Егора писал(а): Это про компот. В нем не 0 хе
В больнице сказали, что из замороженных яблок и ягод (смородина, черноплодная рябина, крыжовник, черника) без сахара этот отвар-компот можно не учитывать :wacko:
O_OKCAHA

 
Сообщения: 733
Зарегистрирован: 09 янв 2015, 11:03
Откуда: Кемеровская область
Возраст: 41
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4