Помогите с компенсацией Альбине, 2,4 года

[Ксения А]

shmoksi, да и дозы на актрапиде больше. Есть придется точно 6 раз. на актрапиде все плавно и медленно, всегда можно поесть успеть, новорапид бывает и не реагирует на еду, ск летит и все. еда делится обычно 2/3 основная и 1/3 перекус, ну бывает вообще на 3 части на завтрак у нас было.

[shmoksi]

Ксения, то есть начинать нам думаете на актрапиде надо будет сразу с 1 ед а не с 0,5 как на новорапиде?

[Ксения А]

Мне кажется надо подбирать опытным путем, берите также, а потом увидите сколько надо добавить. перекус пропустите если что.

[Domenika]

Вставлю 5 копеек про НР на ужин. Спустя 1,5 года опытным путе вывели, что на ужин НР у нас работает с разбивкой на три дозы. Равные, или БД 50%, мд1-25%, мд2-25%.
Но это зависит от времени года (тепло холод) и от ГИ продуктов. Эти дозы рулят на разных паузах. На медленную еду ввожу аж через 2,5 час мд2 от бд. Так что, я даже не знаю, что проше - три дозы на НР отслеживать или на АР ужинать Все в сравнении...

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[shmoksi]

Ой ой. Для меня пока китайская грамота то что вы написали. Как это три дозы на ужин. Вы что на ужин по три укола новорапида ставите?

[Сосенская Мария]

shmoksi, у ребенка Domenika инсулиновая помпа.

И, может быть, пора уже прекратить вопросы по компенсации собственного ребенка задавать в чужих компенсационных темах?

[Ксения А]

Завтра ложимся на установку помпы. В понедельник установят и домой отправят. Аккучек комбо. Подскажите, что надо почитать, к чему готовой быть. Что купить может надо? А то НГ скоро, во время праздников ничего и не купишь.

[datura]

Здравствуйте!
Чаще всего для маленьких деток канюли Акку Чек (смотря, конечно, какие конкретно) слишком длинные. Мы вначале этого, к сожалению, не знали и постоянно получали откаты. Поэтому подготовьтесь, что, может быть, придется научиться эти самые канюли укорачивать с помощью дополнительного пластыря. Дальше по ссылке показано как это можно сделать. Правда, там другая канюля, но суть не меняется. http://www.dia-club.ru/gallery/thumbnails.php?album=108
Еще нам очень помогает в установке Октенидерм и крем Эмла. Октенидерм обеззараживает и обезжиривает кожу перед установкой, а крем Эмла обезболивает. Без Октенидерма лично у нас канюли практически сразу забиваются (инсулин не проходит), а без Эмлы истерики на полдня.

[Сосенская Мария]

Ксения А, любую тему на помпе читайте, а лучше много.
Вот новая ссылка: http://www.dia-club.ru/library/Pompa_FINAL.pdf

[Ксения А]

Канюли точно нужно будет укорачивать, худая она. Октенисепт у меня есть, для обработки места под декском, эмла тоже, декс ставили только вначале с эмлой, так что сейчас пригодится. На форуме уже читала кое что, продолжу.

[Сосенская Мария]

Октенисепт

А нужен октенидерм.

[Ксения А]

Прочитала про октенидерм и октенисепт, буду искать октенидерм. спасибо.

[Ксения А]

Мы с помпой Аккучек Комбо с 29.12.14. До помпы левемир утром 3,5, вечером 0,5-1. Актрапид 3,5-3-3, коэф. на завтрак 0,95; обед 0,55; ужин 0,6. Когда пробовали Новорапид в ноябре, дозы были и левемира и новорапида в 1,5-2 раза меньше чем на актрапиде.
01.01.15
Базальные дозы:
00.00 - 01.00 – 0,20
01.00 - 02.00 – 0,18
02.00 - 03.00 - 0,17
03.00 - 04.00 - 0,16
04.00 - 05.00 – 0,15
05.00 - 06.00 - 0,15
06.00 - 07.00 – 0,15
07.00 - 08.00 – 0,16
08.00 - 09.00 - 0,18
09.00 - 10.00 - 0,20
10.00 – 11.00 – 0,16
11.00 – 12.00 – 0,15
12.00 – 13.00 – 0,15
13.00 – 14.00 – 0,15
14.00 – 15.00 – 0,15
15.00 – 16.00 – 0,15
16.00 – 17.00 – 0,17
17.00 – 18.00 – 0,19
18.00 – 19.00 – 0,20
19.00 – 20.00 – 0,20
20.00 – 21.00 – 0,20
21.00 – 22.00 – 0,20
22.00 – 23.00 – 0,20
23.00 – 24.00 – 0,20

Сейчас период болезни, вирусная инфекция 5-6день болезни, кашель есть.сахара повышены, поэтому дозы тоже. С праздниками и лежанием в больнице режим дня не настроили еще. Но решила начать с того что есть, первый день еду нормально считала.
02.00 ск 7,5
06.50 ск14 0,3НР
08.50 ск 12,4 0,3НР
12.20 СК 6,3 3,5НРстанд болюс+1,8растянутый 45мин. К=0,9 каша манная 1,4, торт 2,7+1,8(домашнего приготовления) всего 5,9хе пауза перед едой 10 мин
13.20 СК 6,4
14.20 Ск 6,9
15.30 СК 6,8
16.40 СК 3,3 декстро 0,2хе
16.50 ск 5,9 К=0,5 2НРст+1,5раст болюс 6хе уха 0,7; батон1,3, мандарин 0,3, торт 3,1, цукаты 0,8
17.50 СК 10,1
18.40 ск 6,6 0,9хе виноград 0,5, конфета быстр 0,4
19.40 Ск 7,4
20.50 СК 9,2
21.50 ск 9,6 1НР ст+0,5раст 45мин К=0,5 дпс 0,15 2,9 хе каша манная 1,5, батон 0,7, бананы суш 0,7
22.50 СК 8,6
23.30ск 7,3 0,4хе конф быстр
00.50 7,4

[Сосенская Мария]

06.50 ск14 0,3НР
08.50 ск 12,4 0,3НР

Так делать нельзя. Все ДПС не ранее отработки предыдущих, а НР работает 4 часа.
При медленном месте инфузии (как я понимаю, у вас это ягодица), болюс выйдет на пик только через 2 часа, и там СК имеет право остаться на месте, если фон потребен.
Накладывая ДПС друг на друга, Вы не даете возможности ни увидеть, как они работают, ни понять, потребны ли дозы базала.
Не переживайте, частые ДПС - распространенная ошибка начинающих помповиков.

06.50 ск14 0,3НР
08.50 ск 12,4 0,3НР
12.20 СК 6,3

Нет проверки СК на отработке первой ДПС, это необходимо для понимания динамики СК.
Ничего не могу Вам сказать по этому участку, к сожалению.

12.20 СК 6,3 3,5НРстанд болюс+1,8растянутый 45мин. К=0,9 каша манная 1,4, торт 2,7+1,8(домашнего приготовления) всего 5,9хе пауза перед едой 10 мин
13.20 СК 6,4
14.20 Ск 6,9
15.30 СК 6,8
16.40 СК 3,3

Посмотрите, как все плоско идет, а это неправильно. ПП и СК на пике болюса должны быть выражены, так нет риска прогиповать. От +2 до +4 ммоль от исходного СК, это будет правильная динамика.
По такому завтраку, поскольку нет роста СК от еды, я бы снижала фон

11.00 – 12.00 – 0,15
12.00 – 13.00 – 0,15

11-0.1
12-0.1
И, на последнем часу работы болюса, снижение СК не должно быть более 2 ммоль, а у нас -3.5, это тоже лишний фон.

14.00 – 15.00 – 0,15

14-0.1
После того, как фон не будет компенсировать еду, К на завтрак, скорее всего, поднимется, но пока не меняйте его, будем работать по факту.

16.50 ск 5,9 К=0,5 2НРст+1,5раст болюс 6хе уха 0,7; батон1,3, мандарин 0,3, торт 3,1, цукаты 0,8
17.50 СК 10,1
18.40 ск 6,6 0,9хе виноград 0,5, конфета быстр 0,4
19.40 Ск 7,4
20.50 СК 9,2
21.50 ск 9,6

Провалили пик при хорошем ПП, потом подкормки вылезли к отработке, но подкормок было многовато, а СК поднялся всего на 4 ммоль.
Для начала снизим фон:

16.00 – 17.00 – 0,17
17.00 – 18.00 – 0,19

16-0.1
17-0.15
Не купируйте низкий СК на пике болюса медленными фруктами, они не успеют поднять СК, ультра - это не Актрапид. Конфеты тоже еще нужно рассосать. Используйте глюкозу или сахар, растворенные в теплой воде.

21.50 ск 9,6 1НР ст+0,5раст 45мин К=0,5 дпс 0,15 2,9 хе каша манная 1,5, батон 0,7, бананы суш 0,7
22.50 СК 8,6
23.30ск 7,3 0,4хе конф быстр
00.50 7,4

Нет роста от еды, а он должен быть, тем более, болюс еще не развернулся, значит, много фона:

20.00 – 21.00 – 0,20

20-0.15
На пике СК ниже исходного, нет люфта для снижения и подкормка не отработала, значит, попробуем

21.00 – 22.00 – 0,20

21-0.15

[Ксения А]

Мария, согласна с вами во всем, завтра по пунктам разберу все, пошло снижение потребности видимо выздоравливаем, и к новорапиду привыкаем. Буду писать подробнее, т.к. сахара то на дексе смотрю, а то моя логика не всегда понятна, иногда конечно нелогично получается, особенно, когда отвлекусь на что или кого то .