Помогите, пожалуйста, с компенсацией Мирона, 2,5 года

[Мама_Мирона]

Сможете завтра пораньше выложить ужин, ночь и завтрак? Можно было бы сразу скорректировать обед.

Да, выложу пораньше

Укол Левемира нормально получился, капельки не вытекали?

если честно, не обратила внимания вроде не было.

то вырисовывается нехватка.

я читала, что если нехватка инса, кетоны будут, сегодня замеряла, в обед и вечером кетонов не было Мне кажется ск 20 появляются у нас после откатов, только не могу понять, где вчера был откат, на завтраке?
Вечерами почти всегда активные игры, даже если не гуляем.

22.09.2017
18:00 ск 8,3
18:26 8,3 1,5АР нога, пауза 3 минуты Ужин: борщ 0,8хе, говядина отв, помидорка 0,2хе, хлеб 1хе, банан 1хе
19:30 ск 17,8
20:30 ск 16,7 опять ел сыр грамм 30, активность средняя
21:20 ск 16
22:30 ск 14,7
23:30 ск 11,7 спит

23.09.2017
0:41 ск 11,3 больше не стала ждать поставила ХГ дожимом, прим 0,2 рука
02:10 ск 11,4
05:10 ск 10,8 0,5АР рука (ДТС+ДПС)
06:40 ск 9,4
07:00 1,25 ЛР
08:00 ск 7,2
09:10 ск 8 1,75АР+0,08ДПС живот, пауза 15 минут.
09:25 Завтрак 3хе: фр. пюре 1,5хе, хлеб с маслом и сыром 0,7хе, яблоко 0,8хе
10:27 пик 13,7
11:13 ск 16,4
11:44 ск 14,9
12:50 ск 11,4 1,75АР (КД 1,5 +дпс 0,25) пауза 5 минут
Обед 3,2хе: плов 1хе, банан 1хе, мороженое 1,2хе
14:00 ск 14,2
14:30 пик ск 13,8
15:00 ск 13,6 спит
15:40 ск 12,4 спит
16:20 ск 11
17:00 ск 9,8
18:15 ск 6,8 1,5АР нога над тарелкой Ужин 3,2хе: картофель с туш овощами 0,9хе, котлета, хлеб 1,1хе, мандарин 0,7хе, киндер 0,5хе
19:20 ск 15,9
20:20 ск 20,1
21:20 ск 17,2 вечер активный
22:50 ск 14,8
23:26 ск 13,5

23.09.2017
00:30 ск 10,2
02:30 ск 10,8
02:45 0,5АР живот не знаю правильно или нет, поставила 0,5 с учетом еще и ДТС
04:00 10,2
05:00 ск 9,2
06:30 ск 6,8
08:00 8,7 1,25 ЛР нога (забыла поставить в 7 утра)
08:40 7,9 1,75 АР живот, пауза 15 минут.
08:55 Завтрак 3хе: огурец 0,2хе, фруктовое пюре 1,5хе, торт 1,2хе (Сегодня у старшей дочери день рождения, решили вкусности поесть с утра)
09:55 ск 16,9
10:55 ск 15,8
11:40 14,2
12:35 ск 9,8

[datura]

Да, выложу пораньше

Хорошо, я буду ждать.

я читала, что если нехватка инса, кетоны будут, сегодня замеряла, кетонов не было

Кетоны могут быть как от нехватки, так и от передозировки инсулина. Если нехватка не такая уж большая, что клетки сильно голодают, то кетонов не будет и при высоком СК.

[Мама_Мирона]

Доброе утро! Обновила дневник.
Карина, подскажите, как нам быть. Сегодня вечером планируем отпраздновать ДР, ограничить Мирошу будет сложно, как попытаться правильно скомпенсировать то, что наедим?

[datura]

Доброе утро!

18:15 ск 6,8 1,5АР нога над тарелкой Ужин 3,2хе: картофель с туш овощами 0,9хе, котлета, хлеб 1,1хе, мандарин 0,7хе, киндер 0,5хе
19:20 ск 15,9
20:20 ск 20,1
21:20 ск 17,2 вечер активный
22:50 ск 14,8
23:26 ск 13,5

00:30 ск 10,2
02:30 ск 10,8
02:45 0,5АР живот не знаю правильно или нет, поставила 0,5 с учетом еще и ДТС
04:00 10,2

Ужин тоже туго. Но к утру скололись. Выкладывайте дневник, подумаем.

торт 1,2хе

Домашний или покупной?

Сегодня вечером планируем отпраздновать ДР, ограничить Мирошу будет сложно, как попытаться правильно скомпенсировать то, что наедим?

Ну и не надо ограничивать. Считайте то, чем планируете угостить Мирона, укол в медленное место, особенно, если будут танцы, прыгалки и т.д. (чтоб точно не провалиться), медленную еду можно ускорить соком, сладким чаем, лимонадом и т.д., быструю еду замедлить овощами, белковой или жирной пищей. Помните, что торт - это медленный углевод, там много белков и жиров. Если будет быстрая еда, то можно с паузой. Если уместите ужин в обычные 3 ХЕ, то делайте 1,5 АР. Если больше, пересчитывайте по К.Только не забудьте, увеличите АР на ужин, его хвост будет мощнее. У Вас был не так давно ужин на Хумалоге:

19:40 ск 6,9 Из-за позднего ужина решила поставить ХГ во время еды
Ужин 3,3хе карт туш 1,5хе, какао 0,3хе, хлеб 0,5хе, виноград 1хе
20:00 1ХГ К=0,3
22:00 ск 19,4
23:00 ск 14,8
23:40 ск 12,4

14.09.2017

00:40 ск 9,1 ( К взяла маленький) здесь надо было дпс поставить
02:00 ск 6,9 здесь ПЖ постаралась

К 0,33 получился для 19:40. Вчера К 0,47 в 18:15. Вот на них и ориентируйтесь.
Веселого праздника!

[Мама_Мирона]

Домашний или покупной?

торт покупной

Добавлено спустя 51 секунду:

Веселого праздника!

Спасибо

Добавлено спустя 2 минуты 55 секунд:
Ужин точно не уместится в 3хе. Сколько съест Мирон и что, тоже вопрос. А можно как-то разделить укол? Например, Перед едой поставить 1,5Ар на 3хе и если съест больше, то доколоть после ужина по К. И если так можно, то чем лучше докалывать АР или ХГ?

[datura]

торт покупной

Тогда аккуратнее с уколами, могут быть неверно указаны БЖУ.

Перед едой поставить 1,5Ар на 3хе и если съест больше, то доколоть после ужина по К. И если так можно, то чем лучше докалывать АР или ХГ?

Можно, при условии частых замеров. Если будет много медленной еды, то докалывайте АР, если ГИ выше среднего, то ХГ. Ночью могут вылезти съеденные БЖ, если ночь пойдет высоко, скалывайтесь раз в 3 часа.

[Мама_Мирона]

Доброе утро! Выкладываю дневник за последние 2 дня. Вчера не было времени отписаться. Праздничный ужин прошел вроде неплохо, но БЖ ночью все таки вылезли, пришлось скалывать. А вообще, конечно, СК не радуют, как и прежде, американские горки какие-то. Сейчас на улице дожди и слякоть, гуляем меньше, может еще и поэтому так все непонятно.

23.09.2017

18:30 ск 12,4 2,25 АР нога, перед едой (ДПС 0,25, КД 2, взяла К =0,44) Ужин 4,5хе: карт. запеченный с мясом 1,2хе, бутерброд 1хе, сок 0,4хе, салатик 0,2хе, дыня 1хе, виноград 0,7хе ( ел медленно)
19:30 ск 19,2 активные игры
20:30 ск 14,7 дыня 0,6хе
21:29 ск 7,8 сок 0,3хе, дыня 0,4хе
23:10 ск 9,9 сыр, курица запеченная
00:00 ск 9,1
0:55 ск 8,9
02:40 ск 14,5 0,33АР рука
04:10 ск 17
05:40 ск 18,4 0,5ХГ живот
07:00 ск 14,3 1,25 ЛР попа
08:23 ск 11,3
09:40 9,3 1,75+0,08 АР живот, пауза 15 минут Завтрак 3хе макароны с сыром 1,5хе, торт 1хе, яблоко 0,5хе
11:00 пик ск 17,9
11:40 ск 15,1
12:20 ск 8,2 сок 0,3хе, дыня 0,5хе
13:40 ск 10,4 1,66АР без паузы рука, Обед 3,2хе: карт. пюре 1,2хе, котлета, хлеб 1хе, банан 1хе
15:00 16,5
15:30 пик ск 16,1 спит
16:25 ск 14,9 спит
17: 20 ск 11
18:12 ск 7,2
19:13 ск 4,9 1,5АР нога без паузы. Ужин 3хе: сок 0,4хе рис 1,25 хе котлета, хлеб 0,65хе, мандарин 0,7хе
21:20 ск 19,3
22:21 ск 17,4
23:23 ск 11,1 яблоко 0,6хе, потом Мирон уснул
01:30 ск 12,5
03:00 ск 5,8
04:52 ск 4,4 не стала здесь ставить ДТС
06:00 ск 6,2 ДТС 0,16, больше побоялась ставить, а надо было
07:00 ск 7,2
08:00 ск 8,5 1,75 АР, живот, пауза 15 минут ( ДПС не заложила, т.к. хвост от ДТС еще должен быть, не знаю правильно ли)
Завтрак 3хе: макароны с сыром 1,5хе, хлеб 0,9хе, яблоко 0,6хе
09:15 ск 18,6
10:00 ск 16,2
10:50 ск 12,3 морковка 0,28хе
11:44 12,5
12:30 ск 9 1,66 АР рука, пауза 5 минут Обед: огурец 0,15 хе, плов 1,38хе, хлеб 1,1хе, крекер 0,57хе
14:07 пик ск 17
14:30 ск 16 спит
15:23 ск 14,9
16:23 ск 12,3
17:20 ск 10,8
18:15 ск 9,7 1,66 АР нога, пауза 10 минут
18:25 Ужин 3хе: борщ с сухариками 0,52 хе+1,4хе, говядина отв, банан 1,1хе

[Мама_Мирона]

Опять и завтрак, и обед очень туго и без перекусов. Может попробовать поднять дозы?

[datura]

Здравствуйте!

Сейчас на улице дожди и слякоть

Многие диабетики замечают влияние погоды на СК, у большинства летом дозы ниже, зимой выше. Конкретно наши СК зависят от атмосферного давления, чем ниже АД, тем больше инсулина требуется. Мне эндокринолог говорила, что у нее есть пациент, у которого на СК влияют фазы Луны. Так что в каждой избушке свои погремушки

гуляем меньше

Ну это, разумеется, влияет на СК. Еще как.

18:30 ск 12,4 2,25 АР нога, перед едой (ДПС 0,25, КД 2, взяла К =0,44) Ужин 4,5хе: карт. запеченный с мясом 1,2хе, бутерброд 1хе, сок 0,4хе, салатик 0,2хе, дыня 1хе, виноград 0,7хе ( ел медленно)
19:30 ск 19,2 активные игры
20:30 ск 14,7 дыня 0,6хе
21:29 ск 7,8 сок 0,3хе, дыня 0,4хе

Если Вы ставите АР, то прием пищи нужно делить на основной и перекус, то 4,5 ХЕ нужно было разделить. Если бы ставили Хумалог, то делить не надо. Но или К 0,44 оказался большим (К 0,34 получился), или активные игры помогли, в результате перекус влез.
Ночь плохая, при таком обилии БЖ они вполне могли обеспечить такое веселье. Ирина, нам надо все-таки проверить, влияют БЖ на гликемию у Мирона или нет. Для этого нужны два одинаковых ужина с одинаковой едой, нагрузкой, временем сна и т.д. Только один без БЖ, другой с БЖ. Увидим влияние, будем точно знать, что на БЖ тоже нужен инсулин.

09:40 9,3 1,75+0,08 АР живот, пауза 15 минут Завтрак 3хе макароны с сыром 1,5хе, торт 1хе, яблоко 0,5хе
11:00 пик ск 17,9
11:40 ск 15,1
12:20 ск 8,2 сок 0,3хе, дыня 0,5хе

Пауза не отрабатывает, перекус на хвосте

13:40 ск 10,4 1,66АР без паузы рука, Обед 3,2хе: карт. пюре 1,2хе, котлета, хлеб 1хе, банан 1хе
15:00 16,5
15:30 пик ск 16,1 спит
16:25 ск 14,9 спит
17: 20 ск 11
18:12 ск 7,2
19:13 ск 4,9

Перекуса нет вообще

19:13 ск 4,9 1,5АР нога без паузы. Ужин 3хе: сок 0,4хе рис 1,25 хе котлета, хлеб 0,65хе, мандарин 0,7хе
21:20 ск 19,3
22:21 ск 17,4
23:23 ск 11,1 яблоко 0,6хе, потом Мирон уснул
01:30 ск 12,5
03:00 ск 5,8

Перекус маленький. С 1:30 до 3:00 снизились, скорее всего, с помощью ПЖ.
Я предлагаю добавить фон и попробовать 1,5 ед. Левемира. Только добавлять плавно, вполне возможно, что нужной окажется доза меньше 1,5. Если завтра поставите 1,5, то будет работать 1,25+1,25+1,5=1,33 ед.
Но если боитесь прибавлять фон (я помню, что летом на этой дозе летели хвосты), то тогда добавляйте АР и на ужин скорее всего придется поменять место укола, очень уж долго АР разворачивается, очень высокий ПП даже с паузой. Кстати, как Мирон к паузам относится, спокойно ждет еды после укола или есть с этим проблемы?

Добавлено спустя 52 секунды:

Опять и завтрак, и обед очень туго и без перекусов. Может попробовать поднять дозы?

Я так долго сообщение писала, что Вы мои мысли озвучили

[Мама_Мирона]

Я предлагаю добавить фон и попробовать 1,5 ед. Левемира.

Завтра поставлю 1,5 ЛР, мне так и удобнее будет, Не придется в другую ручку переставлять

как Мирон к паузам относится, спокойно ждет еды после укола или есть с этим проблемы?

с паузами обычно нормально, ставлю укол, начинаю на стол накрывать не торопясь, если пауза нужна побольше. Иногда поиграть успеваем, так что тут справляемся, редко бывает, когда Мироша вредничает, ждать не хочет.

на ужин скорее всего придется поменять место укола,

в руку ставить?

[datura]

в руку ставить?

Если еще не ужинали, то сегодня да. Какая еда будет и какой СК перед ужином?

[Мама_Мирона]

Уже поужинали. Обновила дневник

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:
Я уже думаю, может с инсом что не так. Меняла картридж 4 сентября, в инструкции написано 6 недель использовать можно, прошло только 3.

[datura]

Я уже думаю, может с инсом что не так.

Не думаю. Просто потребность изменилась.

[Мама_Мирона]

нам надо все-таки проверить, влияют БЖ на гликемию у Мирона или нет. Для этого нужны два одинаковых ужина с одинаковой едой, нагрузкой, временем сна и т.д. Только один без БЖ, другой с БЖ. Увидим влияние, будем точно знать, что на БЖ тоже нужен инсулин.

На какой еде лучше проверять БЖ? Может посоветуете уже проверенные способы

[datura]

На какой еде лучше проверять БЖ? Может посоветуете уже проверенные способы

Да на любой, которая нравится. Первый ужин, например, просто картофель и овощи, второй ужин овощи, картофель с маслом и кусочком мяса. Овощей и картофеля одно и то же количество, масло и мясо точно взвешенные и посчитанные. Или можно один ужин вареный рис, другой ужин молочная рисовая каша. Как-то так. Только нужно еще и режим соблюсти - если один вечер ребенок на ушах стоит, а во второй сидит рисует, то динамика даже идентичных ужинов будет разной. Сейчас пока прибавляем фон, не надо ничего проверять, будут предсказуемые ужины, тогда и проверим.