Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 лет

Детки взрослеют

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 10 окт 2017, 18:12

22:10-7.7
А поднимать базу до 9 со скольки? С 24?
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 10 окт 2017, 18:14

Хорошо, давайте посмотрим еще сутки на прежнем базале.
Такое чувство, что вчера что-то было не то с доставкой, типа катетер не заполнили или фикспрайм не сделали, или пузырь большой запустили в систему.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 10 окт 2017, 18:19

Фикспрайм и пузырь исключены, постоянно проверяли. Вот что место инфузии было слегка красноватое, но у меня ведь и предыдущие дни были высокие сахара, с другой системой
У нас раньше вообще были подозрения, что проблемы связаны с кожей.
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 10 окт 2017, 18:27

Слушайте, но ведь очевидно, что вчера ночью фон вообще не поступал. И инсулин из помпы нормально заработал только после второго завтрака.
При этом позавчера вечер был идеальным и ночь более-менее (точечно поднимали фон).
Ничем другим. кроме как каким-то косяком при заправке объяснить такое нельзя.
Больше всего похоже на то. что забыли ввести инсулин в катетер, и, пока он не заполнился, инсулин в место инфузии не поступал.
Красноватое место инфузии после снятия канюли никак не могло повлиять на работу новой канюли, Вы согласны?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 10 окт 2017, 18:36

Мария Александровна, к заправке относимся очень серьезно. Все проверяем. Вот поэтому и было предположение, что что-то с кожей. Инсулин, как накапливается, а потом давит.
А вообще, каких уже только подозрений у нас не было ,у мамы каждый день новые сценарии :(
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 10 окт 2017, 18:49

Ну что может быть с кожей, когда канюля только что поставлена?
Я просто не представляю. :не знаю
Воспаленное место инфузии дает высокую динамику СК из-за того, что инсулин плохо всасывается. Но вчера поставили новую канюлю на новое место, за пару часов оно никак не могло воспалиться до такой степени, чтобы дать проблемы с доставкой инсулина. При этом болюсы в течение ночи не вводили, уколы делали только шприц-ручкой, и ни один укол не отработал, ДПС только удерживали СК на месте.
Как правило. такая динамика говорит о том, что инсулин не поступает. Обратите внимание, что кетонов утром не было, то есть, уколы обеспечивали фоновую потребность, но не обеспечивали снижения СК. Такого не может быть при нормальном поступлении фонового инсулина.
А вот после введения болюса на завтрак, хотя завтрак и не отработал, инсулин явно начал поступать нормально, и второй завтрак уже скомпенсировался, и даже с плоским профилем, что говорит об избытке базала в 10 часов.
Обед тоже отработал, но с зависанием на пике, как бы мало фона в 14 часов.
А ужин идет плоско, с избытком фона в 18 часов.
Сейчас важно отследить вчерашний участок после 22 часов, будет ли там рост и посмотреть, какой получится ночь.
Если там будет все прилично, поменяйте базальные дозы в 10, 14 и 18, +/-0.05, как выше написала.
Проблема в том, что даже при серьезном отношении можно что-то сделать не так. :думаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Ариха (10 окт 2017, 19:01)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 10 окт 2017, 19:22

23-6.1
23:05-5.1, 1/3 ХЕ глюкоза
23:15-5.0, 1/3 ХЕ глюкоза
23:20-4.9, 1/3 ХЕ глюкоза

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 10 окт 2017, 19:45

Дневник хотелось бы полностью видеть на текущей страничке.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 11 окт 2017, 15:05

Здравствуйте.
10.10.2017
00:00 0.6
01:00 0.8
02:00 0.65
03:00 0.75
04:00 0.8
05:00 0.9
06:00 0.8
07:00 1.1
08:00 1.05
09:00 0.65
10:00 0.4
11:00 0.6
12:00 0.5
13:00 0.35
14:00 0.25
15:00 0.35
16:00 0.45
17:00 0.1
18:00 0.1
19:00 0.15
20:00 0.4
21:00 0.3
22:00 0.35
23:00 0.35
23:50-22.9, 2 Нр с ручки
0:30-19.9
1-17.3
1:30-18
2:10-19.3
2:40-20.3, 2 Нр с ручки
3:10-20.3
3:40-16.5
4:15-15.9
4:45-15.5
5:15-17.5, 1.5 Нр
6:30-20, 1 Нр с ручки
7-15.5, 1 ХЕ батон, 1 ХЕ чай с сахаром, 2 Нр с помпы
9-16.2
10-15.0
11:30-11.9, 1 ХЕ виноград, 0.5 ХЕ дыня, 2.3 Нр
12:30-11.0
13-10.9
14-8.9,1.5 ХЕ суп, 1.5 ХЕ арбуз, 1.5*3=4.5 Нр
16-14.0
17-15
18-14.2
18:30-13.2
19:30-10, 2 ХЕ картофель, рыба, 1 ХЕ арбуз, 1*3=3 Нр
20:30-9.8
21-10.3
22:10-7.7
23-6.1
23:05-5.1, 1/3 ХЕ глюкоза
23:15-5.0, 1/3 ХЕ глюкоза
23:20-4.9, 1/3 ХЕ глюкоза
23:25-4.8, 1 ХЕ банан
23:30-4.7, 1/3 ХЕ глюкоза
23:45-4.6, 1 ХЕ банан
11.10.2017
00:00 0.6
01:00 0.8
02:00 0.65
03:00 0.75
04:00 0.8
05:00 0.9
06:00 0.8
07:00 1.1
08:00 1.05
09:00 0.65
10:00 0.4
11:00 0.6
12:00 0.5
13:00 0.35
14:00 0.25
15:00 0.35
16:00 0.45
17:00 0.1
18:00 0.05(было 0.1)
19:00 0.15
20:00 0.4
21:00 0.3
22:00 0.35
23:00 0.35
0:10-8.7
0:15-7.7
2:20-6.8
2:50-7.6
3:30-8.7
5:30-12.4, 1 Нр
6:30-11.9, 2.5 ХЕ каша, 1 ХЕ хлеб, 2.1*3.5=7.3 Нр
8:20-15.2
10-14.6
10:40-13.8
11-13.4
12:20-14.2, 2 ХЕ банан, 3 Нр
13:40-13.1
14:30-12.7
15-11.6, 2 ХЕ суп, 1 ХЕ шоколад, 1.5*3=4.5 Нр
16-25.4
16:40-25.7
17:20-24.8, 1 Нр
19-13.2
Не стали пока трогать базу, только в 18 убрали
Наверное, с часов 3х базу ночью надо поднять на 0.05
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 11 окт 2017, 16:30

Ариха писал(а):19:30-10, 2 ХЕ картофель, рыба, 1 ХЕ арбуз, 1*3=3 Нр
20:30-9.8
21-10.3
22:10-7.7
23-6.1
23:05-5.1

Здесь вполне приемлемая динамика. Но фона много под едой,
Ариха писал(а):18:00 0.05(было 0.1)

18-0.00
Ариха писал(а):17:00 0.1

17-0.05
А также на последнем часу:
Ариха писал(а):21:00 0.3

21-0.2
Ариха писал(а):23:05-5.1, 1/3 ХЕ глюкоза
23:15-5.0, 1/3 ХЕ глюкоза
23:20-4.9, 1/3 ХЕ глюкоза
23:25-4.8, 1 ХЕ банан
23:30-4.7, 1/3 ХЕ глюкоза
23:45-4.6, 1 ХЕ банан

Ариха писал(а):03:00 0.75

03-0.8,
так как выросли на фоне:
Ариха писал(а):3:30-8.7
5:30-12.4

потом все ровно.
Ариха писал(а):5:30-12.4, 1 Нр
6:30-11.9, 2.5 ХЕ каша, 1 ХЕ хлеб, 2.1*3.5=7.3 Нр
8:20-15.2
10-14.6
10:40-13.8
11-13.4
12:20-14.2

Несмотря на ДПС, СК не снизился ни после её пика, ни после пика болюса, поэтому:
Ариха писал(а):05:00 0.9

05-0.95
Ариха писал(а):06:00 0.8

06-0.85
После отработки болюса, в 10.30, все ровно на фоне.
Ариха писал(а):12:20-14.2, 2 ХЕ банан, 3 Нр
13:40-13.1
14:30-12.7
15-11.6

Как Вы определи КД на эту еду? До пика нет роста,
Ариха писал(а):11:00 0.6
.
11-0.55,
после пика - снижения:
Ариха писал(а):12:00 0.5

12-0.55
А в целом мне ничего не понятно, так как я не знаю, есть в КД ДПС, или нет.
Ариха писал(а):15-11.6, 2 ХЕ суп, 1 ХЕ шоколад, 1.5*3=4.5 Нр
16-25.4
16:40-25.7
17:20-24.8, 1 Нр
19-13.2

На мой взгляд, недокоменсация еды. :не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 11 окт 2017, 17:09

Сосенская Мария писал(а):Как Вы определи КД на эту еду?

К=1.5
20-9.4
20:30-5.6, 1.5 ХЕ картофель, сосиска, 1.5 ХЕ рулет, 0.5 ХЕ капуста, 1.5 ХЕ арбуз, 1*5-1(так как резко снизился сахар, мы решили подколку, сделанную в 17:20 отнять)=4 Нр
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 11 окт 2017, 18:28

Ариха писал(а):К=1.5

Без ДПС?
Тогда просто фон в 12 снизим, а К без изменений оставляем для этого времени.
Ариха писал(а):15-11.6, 2 ХЕ суп, 1 ХЕ шоколад, 1.5*3=4.5 Нр
16-25.4
16:40-25.7
17:20-24.8, 1 Нр
19-13.2
20-9.4
20:30-5.6

Но надо помнить, что ДПС была сделана на пике обеденного болюса.
Отработка болюса на обед была в 19.11, там СК 9.4, при этом ДПС еще не развернулась. Зато конечный СК на 2 ммоль ниже исходного, то есть, К рабочий.
А дальше ДПС отработала по ЦЕИ около 6 ммоль, при этом много фона в 18 часов:
Сосенская Мария писал(а):18-0.00

это было видно и по вчерашней динамике СК.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 11 окт 2017, 19:05

21:30-9.1
22:30-9.0
23-8.7
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 11 окт 2017, 19:13

Ариха писал(а):19:00 0.15

19-0.2
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 12 окт 2017, 18:37

Здравствуйте.
12.10.2017
00:00 0.6
01:00 0.8
02:00 0.65
03:00 0.8(было 0.75)
04:00 0.8
05:00 0.95(было 0.9)
06:00 0.85(было 0.8)
07:00 1.1
08:00 1.05
09:00 0.65
10:00 0.4
11:00 0.55(было 0.6)
12:00 0.55(было 0.5)
13:00 0.35
14:00 0.25
15:00 0.35
16:00 0.45
17:00 0.05(было 0.1)
18:00 0(было 0.05)
19:00 0.15
20:00 0.4
21:00 0.2
22:00 0.35
23:00 0.35
23:45-9.5
0:30-8.0
0:50-7.3
1:20-6.7
1:50-7.6
2:20-8.0
3:20-13.0, 1 Нр, замена системы, в ногу
4:30-10.9
5:10-9.5
6:30-10.9, 2 ХЕ каша, 1 ХЕ хлеб, 0.5 ХЕ творог, 2.1*3.5=7.3 Нр
8:40-15.6
9:40-14.7
10:30-12.9
12:50-12, 2 ХЕ банан, 3 Нр
14:40-11.3
15-10.1, 1.5 ХЕ суп, 1.5 ХЕ арбуз, 1 ХЕ хлеб, 1.5*4=6 Нр
16:10-27
16:20-выше 35, глюкометр не показывал, 1 Нр с ручки
17:30-24.3
18:30-18.0
19:30-7, 1.5 ХЕ картофель, 0.5 ХЕ баклажаны, 1 ХЕ хлеб, 1 ХЕ ряженка, 1*4-1(отняли 1 Нр, т. к. подкололи в 16:20)=3 Нр
20:30-8.0
21:30-9
22:30-8.1
Ночью заменили систему, потому что саххар поднялся, мы решили проверить систему и увидели, что канюля в крови.
Ариха

 
Сообщения: 168
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40
Пред.След.

Вернуться в Пубертат

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11