Сразу несколько вопросов по мальчику 11 лет

[Сосенская Мария]

23-30 6,1
02-00 8,0
04-00 10,2 НР 0,5 живот
05-30 9,9
7-30 7,8

Это очень похоже на нехватку фона.
Но предыдущей ночью ни о какой нехватки не был и речи.
Раз нет тенденции, наблюдаем. Ужин прошел вполне спокойно.
По завтраку, очень похоже на избыток пищевого. Так как первая подкормка на третьем часу не отработала, СК еще снизился.
Зато подкормка в начале 4 часа задрала СК на 9 ммоль.
Получается, что либо было съедено больше, либо такое количество еды оказалось велико, либо успел развернуться откат, а подкормка не успела.
Чем закончился обед?
Перенесите, пожалуйста, дневник на новую страничку, начиная с начала вчерашнего ужина.

Добавлено спустя 6 минут 17 секунд:

Пик утром провалился

Где?

8-40 13,9

Вот практически пик,через 15 минут. Никакого провала. Снижение пошло после пика:

8-40 13,9
9-50 5,1

Вряд ли за 15 минут произошло провальное снижение.

15-00 11,9 К 0,49 ДПС НР 0,5, НР 4,0 рука
4хе гречневой лапши с уткой, 3хе груши 0,2 ХЕ хлеба
15-10 11,9
15-30 16,9
16-50 10,4
17-20 6,6
С 17-30 СК очень падает, уже съели 1хе коровки с теплой водой, а СК все 3,5 пока ждем

Конечно, потому что над было кормить в 17.20. И не надо делать уколы в руку, особенно перед тренировкой.
Значит, на футбол будем еще больше снижать К.
И говорить об откате под завтраком при такой динамике СК совершенно точно нельзя.

[Клетка]

Мария, добрый день!

Миша уезжал на выходные к папе и там все прошло не так уж плохо. Я смотрела глюкометр, ск выше 12-13 не было, в основном был 8-10. Для визита к папе это очень не плохо. Написала только сегодня, т.к. ничего не успеваю, мелкий опять заболел извините

Вы знаете, я пока постараюсь компенсировать его сам. вроде бы общие основы я усвоила и все идет более-менее.

Спасибо вам огромное!!!!!

Если я опять закопаюсь, можно же будет вернуться с вопросами?

[Сосенская Мария]

Конечно, Анна, справляйтесь сами, будут вопросы, - возвращайтесь.

[Клетка]

Мария, добрый день,

25 сентября Мише поставили помпу Медтроник 715. Пока он в больнице, но что меня очень напрягает это то, что там прилично повысились К (мб потому что движения мало).
Еще ему выставили суточный базал 5,5, а до этого Лантус у нас был 4,5. Сахара так себе (мягко говоря), но логику событий я немного понимаю.

Завтра заберем его домой на выходных у меня будет возможность "поморить его голодом", посмотреть фон, потому что в нем я очень не уверена.

С чего вообще нам начать компенсацию на помпе, что стоит сделать в первую очередь по приезду домой?

И, конечно, очень прошу нам помочь первое время, посмотреть наш дневник, который я буду сюда выкладывать.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
Конечно, выкладывайте дневник, начиная с базальных доз почасово, все остальное, как и на ручках.
Компенсацию на помпе Вы уже начали. Будем смотреть, как работают дозы.

[Клетка]

Мария, ну тогда мы начинаем КВН ))

До перехода: Лантус 4,5, завтрак К 0,7 (но в выходные ск падал на такой К), обед 0,53 спорт и 0,57 обычный день, ужин безуглеводный

Мария, ну тогда мы начинаем КВН ))

До перехода: Лантус 4,5, завтрак К 0,7 (но в выходные ск падал на такой К), обед 0,53 спорт и 0,57 обычный день, ужин безуглеводный

27.09.

00:00 0,25 7,0
06:00 0,35 8,4
09:00 0,25 12,0
потом базал стоит на 0,25 весь день, всего 5,5НР
09:00 завтрак К 0,8 6хе (овсянка на воде 5ХЕ и печенье с отрубями 1ХЕ) НР 4,8 (сразу 2.4 и с 9 до 10 еще 2.4) ДПС 0,5, итого укололи 5,3НР
10:00 21,0
10:40 18,0
11:15 15,7
12:0014,0
13:00 10,0
13:50 7,0
14:00 К 0,8 5.6НР (сразу 2.8 и с 14 до 15 еще 2.8) 7ХЕ (точно по составу ХЕ не скажу, обед везла моя мама, борщ, хлеб, мясо с вар картошкой)
14:40 16,7
15:10 12,2
15:30 9,4
16:00 пошел бегать на беговой дорожке
16:15 3,8 по совету друзей выпил 2ХЕ сока
17:30 17,0
17:35 ужин К 0,6 5ХЕ (3,8ХЕ вар картошки, 0,7ХЕ кефир, 0,5ХЕ печенье) 3НР и ДПС 0,8(сразу 2.2 и с 17:30 до 18:30 еще 1.6)
18:40 13,6
19:3011,2
20:25 12,0
21:00 12,0 0,4НР
23:30 12,0

28.09.
03:00 12,0 0,4НР
6:00 12,0
8:50 11,9 К 0,8 6хе (овсян каша на воде (5хе)+печенье с отрубями 1хе) ДПС 0,4; 5,2НР (сразу 2.8 и с 9:00 до 10:00 еще 2.4)
9:55 15,3
10:40 18,1
11:30 14,1
11:50 1хе печения 1,3НР (0,8 на печень, 0,8 ДПС минус 0,3 активного инсулина) - это его дети там научили, что можно так сделать (((((
12:20 11,0
13:00 10,1
13:30 11,6
14:00 на обед про К понять не могу, съел 6,5 ХЕ (4хе риса плюс мясо, 1 хе хлеба, 1,5хе апельсин) укололи 5,2 НР, предполагаю, что это К 0,75 и ДПС 0,4
14:45 21,1
15:50 11,2
16:00 ЛФК
16:30 8,0 съел 1хе (говорит, что ск "валился")
17:00 6,0


Добавлено спустя 32 секунды:
Продолжу через 2 часа.

[Сосенская Мария]

Где стоит канюля? Пока исхожу из того, что на ягодице.
Анна, базальные дозы в дневнике должны выглядеть так:
00:00 0,25
01:00 0.25
02:00 0.25
03:00 0.25
04:00 0.25
05:00 0.25
06:00 0,35
07:00 0.35
08:00 0.35
09:00 0.25
10:00 0.25
11:00 0.25
12:00 0.25
13:00 0.25
14:00 0.25
15:00 0.25
16:00 0.25
17:00 0.25
18:00 0.25
19:00 0.25
20:00 0.25
21:00 0.4
22:00 0.4
23:09 0.4
Сегодня еда уже считается точно?

06:00 0,35 8,4
09:00 0,25 12,0

Здесь поднялся СК, если исключаете пузыри и иные проблемы с доставкой, то увеличиваем фон:
06-0.4

09:00 0,25 12,0
потом базал стоит на 0,25 весь день, всего 5,5НР
09:00 завтрак К 0,8 6хе (овсянка на воде 5ХЕ и печенье с отрубями 1ХЕ) НР 4,8 (сразу 2.4 и с 9 до 10 еще 2.4) ДПС 0,5, итого укололи 5,3НР
10:00 21,0
10:40 18,0
11:15 15,7
12:0014,0
13:00 10,0
13:50 7,0

На 5 часу снижение большое -3 ммоль, попробуем чуть снизить фон:

11:00 0.25

11-0.2
На последнем часу вообще -4 ммоль, снижаем фон:

10:00 0.25

10-0.2
К=0.9 я бы пробовала для этого времени, если еда посчитана точно.

13:50 7,0
14:00 К 0,8 5.6НР (сразу 2.8 и с 14 до 15 еще 2.8) 7ХЕ (точно по составу ХЕ не скажу, обед везла моя мама, борщ, хлеб, мясо с вар картошкой)
14:40 16,7
15:10 12,2
15:30 9,4
16:00 пошел бегать на беговой дорожке
16:15 3,8 по совету друзей выпил 2ХЕ сока
17:30 17,0

До пика рухнули,

13:00 0.25

13-0.2

17:30 17,0
17:35 ужин К 0,6 5ХЕ (3,8ХЕ вар картошки, 0,7ХЕ кефир, 0,5ХЕ печенье) 3НР и ДПС 0,8(сразу 2.2 и с 17:30 до 18:30 еще 1.6)
18:40 13,6
19:3011,2
20:25 12,0
21:00 12,0

Явно наеденный СК после дорожки.
Роста от еды нет, много фона:

16:00 0.25

16-0.2
А после пика нет снижения, как бы мало фона.

17:00 0.25

17-0.3

18:00 0.25

18-0.3

[Клетка]

Мария, выложила сегодняшний день.

Здесь поднялся СК, если исключаете пузыри и иные проблемы с доставкой, то увеличиваем фон:

Вы знаете, у нас обычно нет роста утром, сегодня Миша в любом случае в больнице, там ничего не исправят, посмотрим еще на завтра утро.

Где стоит канюля? Пока исхожу из того, что на ягодице.

у нас больше некуда ставить ((((( очень худой ((((

Анна, базальные дозы в дневнике должны выглядеть так:

А у нас на помпе можно менять базал раз в 3 часа. Или я что-то путаю?

Добавлено спустя 5 минут 8 секунд:

На 5 часу снижение большое -3 ммоль, попробуем чуть снизить фон:

вот мне тоже кажется, что здесь 100% избыток

Добавлено спустя 1 минуту 59 секунд:
Все показатели по базалу записала, завтра утром настрою. Про обед тоже поняла.

Еда посчитана точна, готовим дома, возим в ЭНЦ. Первые дни пытался есть самостоятельно в больнице, напугал врачей ск 28 и отсутствием кетонов при этом ) стали кормить его сами.

[Сосенская Мария]

А у нас на помпе можно менять базал раз в 3 часа. Или я что-то путаю?

Какая у вас помпа?
Базальные дозы на любой помпе можно менять с шагом в 30 минут, но это уже излишество, достаточно раз в час.

21:00 12,0 0,4НР
23:30 12,0

28.09.
03:00 12,0 0,4НР
6:00 12,0
8:50 11,9

ДПС не отработали, но я пока не могу сказать, связано это с нехваткой фона, или все-таки от 3.8 на пике Миша откатил. По ужину не скажешь, но всякое бывает.
Будем проверять.
Сегодняшний день не анализируемый, потому что наложились болюсы и еда.

[Клетка]

Какая у вас помпа?Базальные дозы на любой помпе можно менять с шагом в 30 минут, но это уже излишество, достаточно раз в час.

Да, уже разобралась, плохо знакомлюсь с техникой (((

Сегодняшний день не анализируемый, потому что наложились болюсы и еда.

В смысле наложились болюсы и еда, в какой момент?

[Сосенская Мария]

8:50 - 11:50 - 14:00 - 16:30
ни одного приема пищи до полной отработки предыдущего болюса и два раза еда на пиках.
Анна, помпа-то какая?

[Клетка]

Мария, сегодня Миша пойдет на футбол с 16 до 18, помпу снимем, поэтому сегодняшний день на предмет изменения базала в 17 и 18 смотреть не будем? Ведь он же не будет капать в это время?

Добавлено спустя 52 секунды:

8:50 - 11:50 - 14:00 - 16:30ни одного приема пищи до полной отработки предыдущего болюса и два раза еда на пиках.

сорри, торможу

помпа Медтроник 712

[Сосенская Мария]

А для чего снимать помпу?
Напомните, как раньше проходили тренировки, много приходилось подъедать, сильно снижался СК?
Болюс на момент тренировки будет работать и в какой фазе?

[Клетка]

28.09.

16:00 ЛФК
16:30 8,0 съел 1хе (говорит, что ск "валился")
17:00 6,0
17:40 9,0 К 0,75 НР 5,3 (ДПС 0,1) 7ХЕ (рис с курицей 4ХЕ, печенье 2ХЕ, мандарин 1ХЕ), опять квадратным болюсом 50% и потом 50%
18:40 18,5 (вот получается, что квадратный болюс опять не спасает нас от пиков?) Или же надо ставить сначала 70-80%, а потом 20-30%? Такое возможно?
19:40 8,3
21:00 8,3
23:15 6,2
3:00 7,0
6:00 8,8
9:00 14,0 К 1,0 (так врачи поставили) 6 хе (стандарная овсянка 5ХЕ, печенье 1 ХЕ) ДПС 0,6, НР 6,0 (всего ввели 6,6) и опять квадратным болюсом 50% и потом 50%
10:15 22,0
10:30 18,0
11:25 9,5
12:00 7,9
12:30 4,1 0,3ХЕ
12:45 3,8 (прямо руки тряслись) 0,5ХЕ
13:15 11,2
13:45 6,5 ХЕ (позже узнаю, что ели)
14:15 8,4 К 0,7 (решила взять что-то среднее) НР4,5 одной волной


Добавлено спустя 7 минут 34 секунды:

А для чего снимать помпу?

Мне кажется, что очень контактный вид спорта, боюсь за ее сохранность.

Напомните, как раньше проходили тренировки, много приходилось подъедать, сильно снижался СК?

Обычно ск падает сильно, например в обычный день К 0,55, а в дни тренировки К 0,50 и еще приходилось подъедать (но не всегда)

Болюс на момент тренировки будет работать и в какой фазе?

Вот по поводу этого хотела спросить. Сегодня Миша дома, его можно покормить за 2 часа до тренировки, а можно за час, как лучше? Обычно он ест минут за 30-40 до тренировки.

Еще проблема с К на обед. Наше К на обед до больницы (для тренировки) было 0,5 или 0,53, в больнице К был 0,75 (но там все К сильно выросли). Мб сейчас взять К 0,6? Страшно такой большой брать (0,75)....

Добавлено спустя 5 минут 21 секунду:
Мария, еще вопрос, вот вы пишите, что отчет о базально дозе должен выглядеть так:

20:00 0.25
21:00 0.4
22:00 0.4
23:09 0.4

При этом 0,4 это были подколки на высокий ск, а ведь был еще и сам фон. Получается, что на писать

21:00 0,25+0,4
22:00 0,25
23:00 0,25

Или я не правильно понимаю?

Добавлено спустя 1 час 53 минуты 54 секунды:
Мария, добавила обед.

[Сосенская Мария]

Анна, базальные дозы должны быть в дневнике, дополните, пожалуйста.

12:00 7,9
12:30 4,1 0,3ХЕ
12:45 3,8 (

Здесь много фона, снижаем:

10:00 0.25

10-0.2

13:15 11,2
13:45 6,5 ХЕ (позже узнаю, что ели)
14:15 8,4

Нет роста от еды, напротив, снижение:

11:00 0.25

11-0.2

Мне кажется, что очень контактный вид спорта, боюсь за ее сохранность.

Не бойтесь, если она в родном кожаном чехле, ничего ей не будет.

Сегодня Миша дома, его можно покормить за 2 часа до тренировки, а можно за час, как лучше? Обычно он ест минут за 30-40 до тренировки.

При этом надо, чтобы предыдущий болюс отработал к этому времени.
Пока делайте, как получится, по факту будем разбираться.

При этом 0,4 это были подколки на высокий ск, а ведь был еще и сам фон. Получается, что на писать

Так из Вашего сообщения не понятно, что есть что.
Именно поэтому я и прошу Вас дополнить дневник актуальными на сегодня базальными дозами.