Теодоро писал(а):Хотелось бы узнать, есть ли у кого-нибудь опыт употребления глюкагона (в инъекциях) при тяжелых гипогликемиях. В литературе этот вопрос выглядит как-то туманно - не очень понятно, купирует ли глюкагон гипогликемию всегда, или только в отдельных случаях.
Ещё раз напишу.
У меня есть опыт использования глюкагона при тяжёлых гипогликемиях.
У нас вообще считается, что глюкагоном должны уметь пользоваться все близкие родственники и друзья больного СД1. На этот случай их может проинструктировать с демонстрацией и тренировкой диабет. м/с.
Глюкагон у нас рекомендуют применять либо в случае, когда человек находится без сознания, либо когда он ещё в сознании, но его реакции и поведение уже неадекватны (например - категорически отказывается от приёмв сладкого питья, сопротивляется оказываемой или предлагаемой помощи, становится агрессивным).
Глюкагон - это физиологический антагонист инсулина. Оказывает гипергликемическое и спазмолитическое действие. Поэтому требует очень медленного введения, в противном случае может вызывать непроизвольную рвоту, повышение АД, тахикардию, судороги отдельных групп мышц, снижение аппетита, аритмию.
Время наступления гипергликемического действия при в/в введении - 5-20 мин, при в/м введении - 15-26 мин, при п/к введении - 30-45 мин, продолжительность эффекта - 90 мин.
Неэффективен при гипогликемии у больных на фоне диеты с низким содержанием углеводов, недостаточности надпочечников, хронической гипогликемии, т.к. оказывает свое действие только при наличии гликогена в печени. Раствор препарата, приготовленный с прилагаемым растворителем, можно хранить 48 ч; раствор, приготовленный с водой для инъекций, следует использовать немедленно.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Применяют только по строгим показаниям.
Глюкагон не проходит через плацентарный барьер и может использоваться для лечения тяжелой гипогликемии во время беременности.
Кормление грудью после лечения тяжелых гипогликемических реакций Глюкагоном не подвергает ребенка какому-либо риску.
Лекарственное взаимодействие:
Глюкагон усиливает действие пероральных антикоагулянтов.