Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Глюкагон при гипогликемии

Как достичь компенсации диабета, определение компенсационных доз и коэффициентов

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Глюкагон при гипогликемии

Сообщение Теодоро » 13 фев 2009, 19:11

Хотелось бы узнать, есть ли у кого-нибудь опыт употребления глюкагона (в инъекциях) при тяжелых гипогликемиях. В литературе этот вопрос выглядит как-то туманно - не очень понятно, купирует ли глюкагон гипогликемию всегда, или только в отдельных случаях.
Теодоро

 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 16 июл 2007, 21:49
Откуда: Москва
Возраст: 21

Сообщение Сосенская Мария » 13 фев 2009, 19:43

Теодоро
Что Вы понимаете под "тяжелой гипогликемией"? Я выводила глюкагоном подругу с СК 1,6 (она была в сознании, но неадекватно реагировала на вопросы), своего ребенка два раза (СК не помню, но был в сознании, просто не хотел ничего засовывать в рот, мог, но не хотел).
Применять глюкагон нужно правильно: после инъекции обязательно поесть быстрых углеводов, чтобы "закрепить успех". Однажды я про это забыла. Дело было глубокой ночью, укол сделала, СК поднялся через буквально 2 минуты до нормы, все дружно пошли спать. Утром тощак был 2,5. :oops:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42504
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Сообщение elena123 » 13 фев 2009, 20:13

Добавлю - есть случаи, когда и глюкагон не спасает.
Была свидетелем такого случая.
Была у нас встреча детей с диабетом (естественно с родителями)
У одного мальчика накануне было 2 средней тяжести гипы. Дозы явно не откорректировали.
Пока прогуливались, ребенок стал просить шоколад, мать решила, что прихоти (я эти подробности после узнала).
И через некоторое время ребенок вырубился.
Глюкагон вообще не помог, видимо печень была пуста, не успела зарядиться от гип предыдущего дня.
Вызвали скорую и в больнице привели в сознание капельницей с глюкозой.
elena123

 
Сообщения: 5018
Зарегистрирован: 29 апр 2006, 18:59
Откуда: Болгария

Сообщение Connie » 13 фев 2009, 20:14

Так нужно понимать механизм действия глюкагона. Это гормон, который высвобождает запасы гликогена из печени, если в печени пусто или имеется какое то заболевание не позволяющее печени нормально функционировать, например, отравление алкоголем, то укол глюкогена не даст эффект.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19381
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 43

Сообщение Теодоро » 13 фев 2009, 23:01

Немного конкретизирую. Ребенку 13 лет, естественно, что он в этом возрасте рвется к друзьям, долго гуляет и т.д. Мы, родители, боимся, что тяжелая гипа накроет его не дома, а на улице или у друзей, т.к. когда он увлечен чем-либо, то легкой гипы может не заметить. А один раз он пришел домой из школы, нас не было дома, он лег и заснул, во сне гипа - 1,4. Причем он на 722 помпе, в этот день ходил с сенсором - на помпе было 5.
В\м укол глюкагона в принципе могут в этом случае сделать взрослые сестры (18 и 15 лет) или друзья (если гипа в гостях). Сами мы можем ввести глюкозу в\в (бывшие фельдшера).
Вопрос в том, стоит ли обучать уколам сестер и друзей, если глюкагон может и не сработать, а побочные действия у него серьезные.
Теодоро

 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 16 июл 2007, 21:49
Откуда: Москва
Возраст: 21

Сообщение Connie » 14 фев 2009, 08:32

Какие побочные действия? То что сахара будут высокие какое то время? Но в том и цель!
Глюкагон это то же гормон выделяемый организмом, просто укалывая его мы вводим его сразу в большом количестве.
В организме же он выделяется постепенно заставляя печень снабжать организм питанием.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19381
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 43

Сообщение Теодоро » 14 фев 2009, 20:52

Я имел в виду, что судя по всему, после введения глюкагона очень сильно сбиваются коэффициенты на еду и профиль. Мы сами пока глюкагон не употребляли, вводили глюкозу в\в.
Теодоро

 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 16 июл 2007, 21:49
Откуда: Москва
Возраст: 21

Сообщение chieffa » 14 фев 2009, 21:02

Теодоро
А уже были эпизоды таких тяжелых гипогликемий, когда ребенок был не в состоянии кушать?
"Потом" - может и не быть! :wink:
Жизнь - в удовольствие!.. :да
Аватара пользователя
chieffa

 
Сообщения: 2026
Зарегистрирован: 02 мар 2007, 18:02
Откуда: Глючный SPb
Возраст: 30

Сообщение Connie » 14 фев 2009, 21:35

Теодоро
На время действия глюкагона собьются, потом все восстановится
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19381
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 43

Сообщение КатенаК. » 24 фев 2009, 14:55

Мне лично глюкагон всегда помогает, езжу на машине, всегда беру его с собой. Стояла в пробке, чувствую - гипую, руки трясутся, крышу сносит... Уколола, минуты через 2 - полегчало. Если честно без него вообще из дома стараюсь не выходить, так надежней, хотя и дороговато конечно :twisted:
Я КатенаК - оптимист по-жизни... Чего и ВАМ желаю!!!
КатенаК.

 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 24 фев 2009, 14:25
Откуда: г. Москва
Возраст: 40

Сообщение elena123 » 24 фев 2009, 15:05

КатенаК.
Не лучше ли дозы так подобрать, что бы не приходилось:
гипую, руки трясутся, крышу сносит.

даже и без особой физ. нагрузки.
ИМХО - гипа это всегда неправильная компенсация и передоз (или базального, или болюсного).
Здесь глюкагон дают безплатно каждый месяц, но за 9,5 лет диабета у дитя ни разу им не приходилось пользоваться. (хотя у детей бывает непредсказуемая фез. нагрузка).
Еще раз ИМХО
elena123

 
Сообщения: 5018
Зарегистрирован: 29 апр 2006, 18:59
Откуда: Болгария

Сообщение Connie » 24 фев 2009, 15:29

езжу на машине, всегда беру его с собой

2.7.

Водителю запрещается:

* управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения;

И хотя сложно применить статью за нарушение этого пункта к человеку, находящемуся в состоянии гипы, на МОЙ взгляд это состояние так же опасно.

Если Вы управляете автомобилем, то просто необходимо уметь компенсировать свой диабет. В противном случае ничем нельзя оправдать то, что Вы им управляете и при этом приходится применять глюкагон.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19381
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 43

Re: Глюкагон при гипогликемии

Сообщение Це-Це » 20 мар 2009, 02:22

Теодоро писал(а):Хотелось бы узнать, есть ли у кого-нибудь опыт употребления глюкагона (в инъекциях) при тяжелых гипогликемиях. В литературе этот вопрос выглядит как-то туманно - не очень понятно, купирует ли глюкагон гипогликемию всегда, или только в отдельных случаях.

Ещё раз напишу.
У меня есть опыт использования глюкагона при тяжёлых гипогликемиях.
У нас вообще считается, что глюкагоном должны уметь пользоваться все близкие родственники и друзья больного СД1. На этот случай их может проинструктировать с демонстрацией и тренировкой диабет. м/с.
Глюкагон у нас рекомендуют применять либо в случае, когда человек находится без сознания, либо когда он ещё в сознании, но его реакции и поведение уже неадекватны (например - категорически отказывается от приёмв сладкого питья, сопротивляется оказываемой или предлагаемой помощи, становится агрессивным).
Глюкагон - это физиологический антагонист инсулина. Оказывает гипергликемическое и спазмолитическое действие. Поэтому требует очень медленного введения, в противном случае может вызывать непроизвольную рвоту, повышение АД, тахикардию, судороги отдельных групп мышц, снижение аппетита, аритмию.
Время наступления гипергликемического действия при в/в введении - 5-20 мин, при в/м введении - 15-26 мин, при п/к введении - 30-45 мин, продолжительность эффекта - 90 мин.
Неэффективен при гипогликемии у больных на фоне диеты с низким содержанием углеводов, недостаточности надпочечников, хронической гипогликемии, т.к. оказывает свое действие только при наличии гликогена в печени. Раствор препарата, приготовленный с прилагаемым растворителем, можно хранить 48 ч; раствор, приготовленный с водой для инъекций, следует использовать немедленно.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Применяют только по строгим показаниям.
Глюкагон не проходит через плацентарный барьер и может использоваться для лечения тяжелой гипогликемии во время беременности.
Кормление грудью после лечения тяжелых гипогликемических реакций Глюкагоном не подвергает ребенка какому-либо риску.
Лекарственное взаимодействие:
Глюкагон усиливает действие пероральных антикоагулянтов.
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Це-Це

 
Сообщения: 150
Зарегистрирован: 11 янв 2006, 00:38
Откуда: Израиль

Сообщение snejinka » 21 мар 2009, 08:43

Подскажите пожалуйста, чем можно заменить глюкагон? В аптеках нашего города о нем "слыхом не слыхивали". Он остался только в старых запасах диабетиков со стажем с тех пор, когда его бесплатно выдавали (просроченный).
Таня, мама Кирилла.
snejinka

 
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 ноя 2007, 14:50
Откуда: г. Курган
Возраст: 43

Сообщение elena123 » 21 мар 2009, 17:55

snejinka
Вероятно только глюкозой внутривенно.
elena123

 
Сообщения: 5018
Зарегистрирован: 29 апр 2006, 18:59
Откуда: Болгария
След.

Вернуться в Теоретические вопросы компенсации диабета

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1