Ингибиторы SGLT2 в терапии СД2

[Фантик]

Исследования показывают безопасность такого способа снижения СК. Правда, долгосрочных исследований такого рода пока ещё нет, поскольку сама группа препаратов появилась совсем недавно. Тем не менее, многие эксперты видят этот препарат как весьма перспективное средство комбинированной терапии.

[Фантик]

Национальный институт здоровья Великобритании The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), готовящий клинические рекомендации в разных областях британской медицины, сообщил, что он пока не рекомендует пациентам использовать новый препарат Жардианс. В комментариях Институт пояснил, что сомнений в клинической эффективности данного препарата у него нет, однако для принятия окончательного решения необходимы дополнительные данные производителя относительно экономической эффективности нового препарата.
Возможно, эту ситуацию следует понимать в том смысле, что новый препарат кажется регулятору слишком дорогим (1 таблетка стоит примерно от 4 до 8 долларов США в аптеках разных стран Запада) для имеющегося у препарата клинического эффекта.
Кстати, по некоторым данным, ингибиторы SGLT2 до конца этого года должны легально появиться в России.

[KRONa]

Две новости, касающиеся ингибиторов SGLT-2, были опубликованы на днях: как водится, одна хорошая и одна плохая.

1. Новый препарат данной группы, сотаглифлозин, официально рассматривается как возможное средство для терапии не только СД2, но и СД1. Хотя в настоящее время некоторые пациенты с СД1 на свой страх и риск принимают разрешённые ингибиторы SGLT-2 "off-label" (в режиме, не предписанном инструкцией по использованию), такое применение пока не было одобрено. Новый препарат, возможно, будет приемлем для СД1 официально. Сейчас идёт набор пациентов в нескольких американских штатах для участия в клинических испытаниях сотаглифлозина продолжительностью 1 год: http://diatribe.org/pill-type-1-diabetes.
2. FDA выпустило предупреждение, что три препарата данной группы, уже разрешённые к применению у пациентов с СД2 (канаглифлозин, эмпаглифлозин и дапаглифлозин), могут вызывать у пациентов с СД2 (и тех пациентов с СД1, кто принимает данные препараты "off-label") состояние диабетического кетоацидоза, причём тяжесть его может требовать госпитализации пациента.

[elena123]

http://www.lexpharma.com/pipeline/sotagliflozin

[elena123]

Тук в Болгарии препарат Сотаглифлозин был протестирован на пациентах с диабетом 1 типа. Вот что написал один человек, который участвовал.

"Хочу вам рассказать о участии в исследовании нового лекарственного продукта LX4211 на LEXPHARMA Сотаглифлозина. За три месяца на ручках после коррекции доз Новорапида 8 - 8 - 8 и 28 - туджео, на 6 -6 - 6 - 24 почти без всякой диеты (как я поняла, он вообще не считал количество потребляемых углеводов) гликированный хемоглобин у меня снизился с 8.8 сентябрь 2016 на 5,3 январь 2017г. Я такого за всю жизнь с диабетом не мог постигнуть с подсчетами углеводов, а что уж говорить без всякого подсчета. На тощак сахар выше 8.0 не было в течение всего срока исследования. Дал вам немного информации о продукте и нет търпения постоянно получать его от ендокринолога."

П.С. разговор шел о первом типе диабета, не знаю где точно его разместить. А информация интересная.

[ЮМ]

Собственно, для СД1 это работает так же, как и для СД2, поэтому со снижением ГГ, если он изначально был высоким, проблемы быть не должно.

Подводные камни для СД1 я вижу, исходя из принципа действия этого препарата, в худшей просчитываемости доз (потому что неизвестная часть сахара будет выводиться почками, и соответственно уколотый на неё инсулин окажется лишним, даже при относительно нормальных цифрах СК) и гораздо более высокой, чем для СД2, вероятности кетоацидоза.

Но для довольно большого числа диабетиков, любящих поесть от пуза и кольнуть на съеденное без расчетов, а как написано, это, наверное, неплохой выход.