Здравствуйте, друзья.
В теме тяжелые гипо мы пытались скомпенсировать диабет моей мамы. СК очень сильно мотало. Что-то машало применить базовые принципы ТИИТ. Путем проб и ошибок удалось отсеять большинство действующих на СК факторов (таблетки, уколы, ФН и пр) и выяснить, что внезапный и сильный рост СК связан с проблемами пищеварения.
Иногда стул задерживается до недели, в этом случае рост СК можно только пытаться сдерживать, дозы резко и непредсказуемо возрастают. Помогают только слабительные, препараты сены. Как будто бы либо ХГ перестает влиять на организм - либо ЛА перестает действовать: после еды СК в течении пары часов достигает 13-15-20ммоль/л. Пишут, что это происходит в результате того, что пища задерживается в желудке (гипогликемия), а потом резко попадает в кишечник (гипер).
Сегодня, уже учитывая влияние гастропареза (видимо, это он), нам удается держать ГГ в пределах 7,5 и СК в пределах 3-12ммоль/л, что конечно же, составляет дикую амплитуду. Сейчас мы подобрали ЛА = 10ед, К1завтр=1,2, К1обед=0,8, К1ужин=0,6. На завтрак принимаем Метформин 0,85(завтрак) + 0,85(обед). Делим ХГ на быструю и медленную дозы, пауза между ними = 1 час. Замеры: перед едой, через 2 и 5-6 часов после еды, в 02-00.
После приема пищи СК может двинуться вниз, а может - вверх. Несколько ночей СК стабильно растет на 3ммоль/л за 4-6часов, кажется, что нужно добавить дозу ЛА, но потом в одну из ночей СК может снижаться примерно с такой же скоростью. В то же время, доза ЛА, судя по постоянному плавному росту в промежутках между дневными приемами пищи, все же недостаточна, и нужно добавить 0,5-1ед., но ведь тогда в ту ночь, когда СК снижается, гарантированно будет гипо. Пробовали передвигать и пропускать приемы пищи - картина не меняется, разве что без еды внезапный рост СК не такой сильный.
Про диабетический гастропарез пишут много и часто, но вся эта информация носит общий характер и применительно к практике компенсации оказывается практически бесполезной. Может быть, кто-то сталкивался с этой напастью лично? Поделитесь, пожалуйста, как к ней приспособиться, как ее победить?