Доброго времени суток.
Мне 28 лет, пол мужской. Рост 176 см, вес 71 кг. Стаж СД1 – 8 месяцев. Инсулины Лантус и Апидра.
В январе текущего года в стационаре, где я находился с впервые выявленным СД1, мне была диагностирована ХБП в стадии МАУ на основании суточной потери белка в кол-ве 182 мг.
Специального лечения, кроме сахаропонижающей терапии назначено не было, было рекомендовано обратиться за консультацией к нефрологу.
Спустя полгода я прошел обследование в городском диабетологическом центре №1 Санкт-Петербурга. Привожу результаты анализов. В скобках нормы лаборатории.
Гликир. гемоглобин 5,2 % (3,5 - 6,4)
Общий холестерин 3,8 ммоль/л (3,39 - 5,2)
Триглицериды 0,58 ммоль/л (0,40 – 2,30)
ЛПВП 1,55 ммоль/л (0,90 – 2,50)
ЛПНП 1,94 ммоль/л (2,59 – 3,37)
ЛПОНП 0,27 ммоль/л (0,30 – 1,00)
Атерогенный индекс 1,4 (0,0 – 4,0)
Креатинин 96 мкмоль/л (62 - 115)
СКФ 88,9 мл/мин (71,0 – 150,0)
АЛАТ 15 Ед/л (0 - 41)
АСАТ 16 Ед/л (0 - 41)
Микроальбумин мочи 20,6 мг/сутки (0,0 – 30,0)
Белок мочи 0,086 г/сутки (0,000 – 0,150)
АД непонятно – дома стабильно 115-125/70-75, на приеме у врача 140/80. Меряю дома новым автоматическим тонометром Omron M3 Expert, в диабет-центре тоже измеряли автоматическим тонометром.
В общем, осложнение сняли, но тревога осталась.
Собственно, вопрос – стоит ли для профилактики ХБП начинать принимать иАПФ в минимальных дозах?
Ответ врача категоричен – НЕТ, таблеток еще успеете попить .
Рекомендовала принимать тиогамму/тиоктацид и Вессел Дуэ Ф курсами.
Вопрос задаю, поскольку ознакомился с показаниями к применению иАПФ (в т.ч. и на форуме) здоровыми пациентами, находящимися в группе риска по сосудистым заболеваниям (напр., пожилыми людьми и нами, диабетиками).
С другой стороны, Вессел Дуэ Ф не обладает однозначно доказанными нефропротекторными свойствами.
Хотелось бы услышать мнение с учетом моего возраста и стажа заболевания.
Хочу с самого начала держать диабет под контролем.
Благодарю за ответ.