У 8-месячного малыша повышен СК

На ваши вопросы ответит врач-эндокринолог.

Модераторы: Модераторы форумов Диа-клуба, Врачи

Правила форума
Внимание! В этом разделе форума действуют специальные правила размещения сообщений! В темах раздела запрещено отвечать всем, кроме автора вопроса, открывшего тему (топик-стартера), врачей Диа-клуба, модераторов и администраторов Диа-клуба. Нарушители будут получать предупреждение независимо от обстоятельств.

У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение marisha76 » 14 июн 2012, 22:07

Уважаемые специалисты подскажите обоснованы ли мои опасения за здоровье ребенка и возможное наличие у него СД. У мальчика 8 месяце в течении дня сахар крови повышается до 8,9. Показания глюкометра Ван Тач Селект. Утро завтрак смесь НАН (150 гр предположительно 1ХЕ) ск через час-7,6
через два часа-6,6
перед вторым завтраком через 3,5 часа СК-6,5
Каша низкоаллергенная 150 грамм (2ХЕ)
через 3 часа СК-7,4
перед ужином СК-7,4
Сдавали анализы в лаборатории натощак получили 5,2 и 4,9, через 1,5 часа после завтрака кашей СК-6,2, через 3,5-5,6.
ГГ -6,4 % при норме до 6.
Беспокоит то что ребенок остановился в весе- в 8 месяцев вес- 7700 рост 68. Прибавка за 7-ой месяц 350 гр, за 8-ой 100 гр. За последние 2 недели ни одного грамма. Находимся очень далеко от дома и не знаю что делать толи сломя голову домой толи наблюдать.
marisha76

 
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 12 апр 2012, 13:07
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение marisha76 » 20 июн 2012, 20:29

Очень хотелось бы увидеть ответ.
marisha76

 
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 12 апр 2012, 13:07
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение Фантик » 20 июн 2012, 22:26

Врач бывает на форуме не каждый день, а по Вашему случаю мне бы хотелось дождаться именно врачебного мнения. Если вопрос не ждёт, то можно задать его на форуме Русмедсерва, там врачей значительно больше, и обычно ответ получается в течение суток. Но в любом случае Вам стоит успокоиться, как паника, так и повышенная тревожность только помешают услышать собеседника.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение marisha76 » 20 июн 2012, 22:35

Фантик, Спасибо большое за поддержку.
marisha76

 
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 12 апр 2012, 13:07
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение Фантик » 26 июн 2012, 13:02

Что-то не получается у нас получить консультацию на РМС, поэтому придётся мне отдуваться :)
В общем, я не вижу пока ничего особо тревожного в ваших результатах. Поясню почему. Результаты анализа глюкометром не используются для постановки диагноза, особенно это касается ситуаций, когда такие результаты находятся в зоне возможной ошибки глюкометра (+-20%). Поэтому смотреть мы с Вами можем только на лабораторные результаты. Ни один из тощаковых лабораторных анализов не является выходящим за пределы нормы. Постпрандиальные (после еды) анализы проведены в нестандартных точках, стандартная - ровно через 2 часа после еды, при этом нагрузка должна быть не произвольной, а нормализованной (это так называемый ОГТТ). Результаты ГГ в российских и аналогичных по качеству лабораториях, как показывает практика, достаточно неточны и не могут использоваться для диагностики (в настоящее время только в американских рекомендациях ГГ используется для диагностики, и связано это с высокой точностью и нормированностью этого анализа в американских лабораториях).
Возможные варианты развития событий:
  1. Нет никакого диабета - в целом впечатление именно в поддержку этого варианта.
  2. Есть недостаточное развитие ПЖ у ребёнка, так называемый неонатальный СД, который в очень многих случаях является транзиторным (проходящим), то есть все признаки исчезают со временем по мере развития ПЖ. Маловероятный вариант.
  3. Есть самое начало аутоиммунного процесса, поэтому картина нарушений углеводного обмена такая невыразительная - в пользу этого варианта практически нет доводов.
Что возможно стоило бы сделать:
  1. Провести ОГТТ по строгому протоколу. Каких-то больших оснований для такой рекомендации нет, да и для маленького ребёнка проведение такого теста сильно затруднено, поэтому обычно обходятся всё же без таких крайностей.
  2. Сдать анализы на антитела к GAD, ICA, IA-2 и проанализировать результаты у грамотного эндокринолога. Обоснованность такой рекомендации может показаться сомнительной, так как ещё раз повторю, данных за СД1 в целом нет.
  3. Разобраться с набором массы тела во время очной консультации у грамотного педиатра.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарил:
Лисичка25 (26 июн 2012, 14:35)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение Лисичка25 » 26 июн 2012, 14:36

И еще хотелось бы вопрос задать по поводу активности и поведения малыша. В росте малыш прибавляет? как много стал двигаться по сравнению с шестимесячным возрастом? Вялость присутствует? Ну и наконец общий анализ мочи в норме?
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7522
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение marisha76 » 26 июн 2012, 22:20

В росте брибавлять стал меньше с 6 по 8 месяц вырос на 2 см. Ребенок активный. Много двигается. Мочу не сдавали, так находимся не дома. Ситуация с сахарами стабильно однинаковая как было написано в моем первом посте. На своем глюкометре сахара ниже 6,0 у него не видела. С этим и связано мое беспокойство. Вроде цифры и не заоблачные, но стабильно слегка завышены. Ребенок родился с помощью кесарева сечения на сроке 38 недель, но неонатологами был определен гестационный возраст 36 недель. Присутствовала некоторая незрелость мягкие ушли, пушок и т.д. С первых дней проводился мониторинг уровня сахара. В первые дни раствор глюкозы. Мне говорили сахара в норме.
marisha76

 
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 12 апр 2012, 13:07
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: У 8-месячного малыша повышен СК

Сообщение Лисичка25 » 27 июн 2012, 21:45

marisha76, дети с началом двигательной активности часто приостанавливаются в наборе веса, это нормально. Если ребенок активен, вряд ли он близок к манифестации. Анализ мочи не нужен.
Вообще у детей при нормальной активности, аппетите и самочувствие в общем рутинные обследования не рекомендуются.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7522
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Вернуться в Медицинская консультация

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10