Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

На ваши вопросы ответит врач-эндокринолог.

Модераторы: Модераторы форумов Диа-клуба, Врачи

Правила форума
Внимание! В этом разделе форума действуют специальные правила размещения сообщений! В темах раздела запрещено отвечать всем, кроме автора вопроса, открывшего тему (топик-стартера), врачей Диа-клуба, модераторов и администраторов Диа-клуба. Нарушители будут получать предупреждение независимо от обстоятельств.

СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Oleg_spb » 19 апр 2012, 14:20

Подскажите, пожалуйста, что мне делать со всем этим? :)

СД 2. 1,5 года.
Раньше СК до 7 всегда укладывался.
Сейчас натощак: 7-7.8.
Через 2ч. после еды: 7-7,5.
Принимаю по утрам диабетон MB 60мг.
3 раза в день - пробежка.
Вес: 73, рос: 180, возраст: 26.
Пульс раньше был 70-80, сейчас около 60. Видимо из-за постоянных физ. нагрузок в течении 1 года. Может именно из-за того, что сердце стало делать меньше ударов - сахар и стал подниматься?
Воды пью много - около 4л/день.

Старые анализы:
было 1,5 года назад:
АТ к GAD - 0.3 Ед/мл. (Референсные значения: <1.0)
АТ к инсулину - 3.4 Ед/мл. (Референсные значения: <10.0)
АТ к бета-клеткам - отриц.
Инсулин - 8,54мМЕ/мл

Свежие анализы:
АТ-GAD 0.9 Ед/мл (Референсные значения: < 1.0)
АТ к инсулину 1.5 Ед/мл (Референсные значения: <10.0)
Проинсулин 2.1 пмоль/л (Референсные значения: 0.5 - 3.5)
АТ к бета-клеткам поджел. жел. ОТРИЦАТ.
Холестерол 6.85 ммоль/л (Высокий риск по ИБС: > 6.19)
Инсулин: 4.3 мкЕд/мл (Референсные значения: 2.7-10.4)
С-пептид: 330 пмоль/л (Референсные значения: 258-1718)
HbA1c (гликированный Hb): 6.3 % (Референсные значения: 4.5 - 6.5)
Креатинин 93 мкмоль/л (Референсные значения: 80 - 115)
АЛАТ: 41 (Референсные значения: <41)
АСАТ: 31 (Референсные значения: <37)
Глюкоза 7.0 ммоль/л (Референсные значения: 4.1 - 5.9)
альфа-2-глобулины: 5.5 г/л (Референсные значения: 6 - 10)

Результат ЭКГ:
ЧСС: 55 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,13 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,08 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,44 сек (N до 0,40)
Синусовая брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяри-зации желудочков. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Усиление предсердного
компонента.Снижение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка (неспецифического характера).

Анализ мочи:
Лейкоциты (микроскопия) - ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Остальное всё в норме

АД: 110/70
Oleg_spb

 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 05 мар 2012, 14:08

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Dr.Anna » 30 апр 2012, 22:26

Здравствуйте.
Антитела не "поднялись", они были и остаются нормальными, но этого недостаточно для того, что установить диагноз СД 2 типа, да еще у молодого человека с нормальной массой тела.
То, что пульс сейчас на нижней границе нормы в связи с высокой физической активностью, это нормальная и ожидаемая ситуация, никак не связанная с повышением утреннего сахара. Вы получаете препарат, стимулирующий секрецию инсулина (странный выбор для начальной терапии СД2), а диабет - заболевание прогрессирующее. Похоже, что это естественный ход событий, и пора доктору пересмотреть лечение.
Сахар крови натощак 7-7.8 лечащего врача и Вас удовлетворять не должен в Вашей ситуации, хотя гликированный и очень даже хороший получился.
Кроме 1 и 2 типа, есть множество разных вариантов. Хотя они и более редкие, помнить про них стоит.
С уважением,
Анна Шведова, врач-эндокринолог
Консультация эндокринолога в Воронеже: запись по тел. (473) 2 555 220
Аватара пользователя
Dr.Anna
Врач
Врач
 
Сообщения: 3739
Зарегистрирован: 16 сен 2007, 12:43
Откуда: Воронеж
Возраст: 38

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Oleg_spb » 09 июн 2012, 10:29

Здравствуйте.
Сходил на 2 платных приема, сдал еще анализы:
Витамин 25(ОН) D : 26.2 нг/мл ( реф 9.5 - 55.5)
Витамин В12 : 645 пг/мл (208 - 963.5)
Холестерол: 5.33 ммоль/л (реф 3.44 - 6.32)
Т4 свободный 14.7 пмоль/л (реф 9.0 - 22.0)
ТТГ 0.990 мЕд/л (реф 0.4 - 4.0)
АТ-ТПО <10.0 Ед/мл (реф < 35)

Доктор сказала пить на ночь Сиофор 500 по 1т.
И сахар на тощак упал до 6.1-6.3.
Но постепенно стал расти и через 2 недели уже 7.0 натощак, хотя ничего не менял - так же пью на ночь Сиофор 500 по 1т.
Oleg_spb

 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 05 мар 2012, 14:08

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Марьванна » 09 июн 2012, 12:15

Oleg_spb,
Сиофор 500 очень маленькая доза. Хорошо бы увеличить хотя бы сдо 1000. Врач определился с типом диабета? Потому что если это не классический СД2, то сиофор вам мало в чем поможет. А как с едой? Врач рекомендовал вам диету?
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 6960
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 69

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Oleg_spb » 09 июн 2012, 15:06

Ок, попробую по 2 таблетки.
Врач сказал, что диабет моби или лада.
Сиофор-то помогал первую неделю приема особенно, а вот через 2 недели как-то слабо...
>>А как седой?
Какой седой?
Сладкого не ем, стараюсь, что бы через 2ч было 7,5. Вес уже 70 при росте 180.
Кстати врач сказала, что через 2ч до 8,0 - это нормально, по новым американским меркам.
А вот на тощак, она говорила должно быть 5,5.
Oleg_spb

 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 05 мар 2012, 14:08

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Марьванна » 09 июн 2012, 17:51

Oleg_spb,
Ну, правильно, врач сказала... Нормы СК на тощак сейчас ужесточились. К сожалению, особенности компенсации LADA и MODY у нас на форуме подробно не разбирались. Вам остается только контролировать СК и по факту менять тактику компенсации с помощью врача. Удачи вам.
з.ы. Опечатку выше исправила. :)
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 6960
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 69

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Oleg_spb » 20 июн 2012, 08:12

Если даже на форму про LADA и MODY никто ничего не знает, то мне странно представить, что мне насоветует обычный врач в поликлинике....
2 таблетки пью - опять вначале 6.2, через 10 дней уже 6.7 натощак.
Чего ж мне делать то?
Oleg_spb

 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 05 мар 2012, 14:08

Re: СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1?

Сообщение Фантик » 20 июн 2012, 08:33

Oleg_spb писал(а):мне странно представить, что мне насоветует обычный врач в поликлинике

Вы же получаете консультации академика Г.А.Мельниченко вот в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1660517 - Вас что-то в них не устраивает? Вряд ли мы сможем сказать что-то большее.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 12650
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 53

Вернуться в Медицинская консультация

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3