Альтернативная методика питания при СД 1

Характеристики продуктов питания, гликемический индекс продуктов, рецепты блюд, диеты

Модераторы: Connie, Модераторы форумов Диа-клуба

Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение Казанец » 24 май 2016, 17:40

Хочу поделиться небольшим опытом по питанию и поддержанию СК.
Итак, по пунктам:
1) ем 3-4 раза в день
2) желательно исключить сладости и иные готовые покупные продукты, содержание углеводов в которых сомнительно или неизвестно, подавляющая часть еда - домашнего приготовления
3) каждый базовый прием пищи 6,5 ХЕ, из них: 4 ХЕ - крахмалистая часть(крупы, макаронные изделия, хлеб), оставшиеся 2,5 ХЕ - фрукты, овощи, также на обед дополнительно идет 100-150 грамм мяса
5) перекусы при голоде - яйцо, огурец, сыр (безуглеводный, несладкий)
6) желаемый уровень СК - 4,5, если сахар до еды выше 5 или ниже 4 - уменьшение или увеличение порции еды на 0,5 ХЕ
7) если после еды СК выше 5,5-6 - подколка 1 ед инсулина (+доедаю 0,5 ХЕ), если СК 6,5 подколка 1 ед инсулина
8) до еды колю инсулин новорапид или хумалог (в живот за 0-10 мин до еды) либо хумулин регуляр (в живот за 30 мин до еды), долгий инсулин хумулин НПХ (колю в ногу, в 22.00-00.00 3-4 ед, в 11.00-13.00 - 3-4 ед).
9) общее ежедневное количество ХЕ - 20-26.
На выходе получаем СК 3,8 - 5,8, при этом СК ниже 4 и выше 5,5 бывает редко.

Самая главная особенность - количество ХЕ на каждый прием пищу практически одинаково, порции всегда взвешенные и строго равные по содержанию ХЕ, разброс в порциях +-0,5 ХЕ ( и то в зависимости от СК).

Как вам такая схема? Как считаете, е многовато ли ежедневное количество ХЕ? И да, если ХЕ уменьшаю до 15-16 - начинаю худеть.

За это сообщение автора Казанец поблагодарил:
Юлия Воронеж (14 окт 2017, 09:25)
Рейтинг: 1.08%
 
Казанец

 
Сообщения: 45
Зарегистрирован: 24 май 2016, 16:30
Откуда: Казань

Re: Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение KRONa » 25 май 2016, 11:39

Казанец писал(а):Как считаете, е многовато ли ежедневное количество ХЕ?

Я считаю, если нет проблем с лишним весом, аппетитом, общим самочувствием и уровнем компенсации, то не многовато. :не знаю Да Вы и не пишете про себя - может, Вы гора мышц в 90 кг и 190 ростом, а может, мешочек с жиром в 90 кг и ростом 158... :)
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!
Аватара пользователя
KRONa
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 53

Re: Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение Казанец » 25 май 2016, 13:17

Рост 187 см, вес 77 кг, строение нормастеническое, мышц немного :D . Поправиться реально только если есть по 4-5 раз в день, то есть если ХЕ получается 25-30 в день.
Просто я к чему писал, на форуме предлагаются много советов по контролю, в том числе есть разную еду, подкалывать разное кол-во инсулина под нее. а если поступить иначе, оставить постоянными количество ХЕ в каждый прием пиши, быть может это помогает удрживать стабильный уровень СК

За это сообщение автора Казанец поблагодарил:
Юлия Воронеж (14 окт 2017, 09:31)
Рейтинг: 1.08%
 
Казанец

 
Сообщения: 45
Зарегистрирован: 24 май 2016, 16:30
Откуда: Казань

Re: Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение KRONa » 25 май 2016, 14:11

Казанец писал(а):оставить постоянными количество ХЕ в каждый прием пиши, быть может это помогает удрживать стабильный уровень СК

Да на здоровье :) ; собственно, с точки зрения "пищевой компенсации", удерживать стабильный уровень СК помогает правильное определение дозы инсулина на определённую еду (учитывая её состав, количество, ГИ) - чем точнее это всё определишь, тем "послушнее" будет СК; кому что больше нравится или лучше удаётся - фиксировать какие-то характеристики еды, или нет - дело хозяйское. :пардон: Логично предположить, что подобрать компенсационные дозы проще при фиксированном меню. Хотя это влечёт определённые ограничения, с которыми, конечно, многие готовы смириться ради хорошего результата.
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!
Аватара пользователя
KRONa
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 53

Re: Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение Казанец » 31 май 2016, 14:16

Приведу простой пример. Дневник за май года, инсулиновый шприц используется около 2 недель, не испорченный теплом, температура на улице не жаркая, простудой не болею.

17.05.2016
7:40 СК 4,8, Хумалог 4 ед,
7:45 каша 4 ХЕ (2/3 от общего количества 80 гр крупы, 2 стакана молока), фрукты 2,5 ХЕ (яблоки по 95-100 гр на ХЕ, из расчета апельсины или груши по 150 гр на ХЕ).
10:00 СК 5,0
12:00 СК 3,9 Хумалог 4 ед, Хумулин НПХ 3 ед
12:00 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо 100-150 гр, фрукты 3 ХЕ (аналогично утреннему подсчету)
14:30 СК 4,3
18:30 СК 5,0 Хумалог 5 ед
18:40 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо, сыр (не более 50 гр), фрукты 2,5 ХЕ
21:00 СК 5,3
23:30 СК 4,6 Хумулин НПХ 3 ед

18.05.2016
7:40 СК 4,8, Хумалог 4 ед,
7:45 каша 4 ХЕ (2/3 от общего количества 80 гр крупы, 2 стакана молока), фрукты 2,5 ХЕ.
10:00 СК 3,8, сахар 0,5 ХЕ
12:00 СК 5,1 Хумалог 4 ед, Хумулин НПХ 3 ед
12:10 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо 100-150 гр, фрукты 2,5 ХЕ
18:30 СК 5,3 Хумалог 5 ед
18:45 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо, сыр (не более 50 гр), фрукты 2 ХЕ
23:30 СК 4,7 Хумулин НПХ 3 ед

19.05.2016
7:40 СК 4,8, Хумалог 4 ед,
7:45 каша 4 ХЕ (2/3 от общего количества 80 гр крупы, 2 стакана молока), фрукты 2,5 ХЕ
10:00 СК 3,8, сахар 0,5 ХЕ
12:00 СК 4,1 Хумалог 4 ед, Хумулин НПХ 3 ед
12:00 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо 100-150 гр, фрукты 2,5 ХЕ
14:30 СК 4,0
18:30 СК 5,2 Хумалог 5 ед
18:45 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо, сыр (не более 50 гр), фрукты 2 ХЕ
21:00 СК 6,5 Хумалог 1 ед Фрукты 1 ХЕ
23:30 Хумулин НПХ 3 ед

20.05.2016
7:40 СК 4,2, Хумалог 4 ед,
7:45 каша 4 ХЕ (2/3 от общего количества 80 гр крупы, 2 стакана молока), фрукты 2,5 ХЕ
10:00 СК 5,5
12:00 СК 3,9 Хумалог 4 ед, Хумулин НПХ 3 ед
12:00 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо 100-150 гр, фрукты 3 ХЕ
14:30 СК 4,8
18:30 СК 6,7 Хумалог 6 ед
18:30 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо, сыр (не более 50 гр), фрукты 2,5 ХЕ
21:00 СК 4,1
23:30 Хумулин НПХ 3 ед

21.05.2016
7:40 СК 4,1, Хумалог 4 ед,
7:45 каша 4 ХЕ (2/3 от общего количества 80 гр крупы, 2 стакана молока), фрукты 2,5 ХЕ
12:00 СК 4,7 Хумалог 4 ед, Хумулин НПХ 3 ед
12:10 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо 100-150 гр, фрукты 2,5 ХЕ
18:30 СК 5,1 Хумалог 5 ед
18:45 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо, сыр (не более 50 гр), фрукты 2 ХЕ
21:00 СК 4,1 Фрукты 0,3 ХЕ
23:30 СК 5,1 Хумулин НПХ 4 ед

22.05.2016
7:40 СК 4,4, Хумалог 4 ед,
7:45 каша 4 ХЕ (2/3 от общего количества 80 гр крупы, 2 стакана молока), фрукты 2,5 ХЕ
12:00 СК 5,2 Хумалог 4 ед, Хумулин НПХ 3 ед
12:10 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо 100-150 гр, фрукты 2,5 ХЕ
18:30 СК 3,8 Хумалог 5 ед
18:45 макароны или крупа 4 ХЕ (200 гр), мясо, сыр (не более 50 гр), фрукты 3 ХЕ
21:00 СК 5,0
23:30 СК 5,2 Хумулин НПХ 4 ед

Основной смысл данного подхода - на каждый прием еды приходится заранее четко подобранная по количеству и сочетанию продуктов еда

За это сообщение автора Казанец поблагодарил:
Юлия Воронеж (14 окт 2017, 09:31)
Рейтинг: 1.08%
 
Казанец

 
Сообщения: 45
Зарегистрирован: 24 май 2016, 16:30
Откуда: Казань

Re: Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение ЮМ » 31 май 2016, 14:56

Еще каких-нибудь четверть века назад больных СД1 только таким образом - в режиме диеты и фиксированных доз, подобранных под неё - и компенсировали.
Со временем во всём мире такая система компенсации была заменена на более универсальную - не потому, что система фиксированных доз обеспечивает худшую компенсацию - конечно нет, а потому что диабет - это болезнь на долгие годы, и научно-технический прогресс позволил перейти от решения насущных проблем выживания к обеспечению нормального качества жизни в течение этих долгих лет.

Если Вам еще не надоело, или для Вас разнообразное свободное питание не входит в перечень критериев качества жизни - то почему бы и нет: эта система является по сути частным случаем универсального подхода и никак ему противоречить не может. Тем более что во многих российских больницах врачи по старинке до сих пор именно так и компенсируют.... что очень часто после выписки приводит людей к декомпенсации из-за срывов в соблюдении режима питания: далеко не каждый хочет и может так себя ограничивать в течение долгого времени.
ИМХО
ЮМ

 
Сообщения: 1977
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Альтернативная методика питания при СД 1

Сообщение Казанец » 31 май 2016, 16:46

ЮМ писал(а):Если Вам еще не надоело, или для Вас разнообразное свободное питание не входит в перечень критериев качества жизни - то почему бы и нет

Мне не надоело. Во первых, в рамках даной программы всегда можно изменять фрукты, различные ягоды, груши и т.д.), разная углеводистая еда: каша, макароны, картофель, итальянские блюда, роллы, хлеб. Опять таки можно разнообразить меню творогом, различными салатами, небольшим количеством сладостей, низкоуглеводистыми супами. Да вариантов масса!!!

К примеру, колю Хумалог по схеме 4/4/5, и Хумулин НПХ 0/3-4/3-4.
Базовое количество ХЕ 6,5 на каждый прием пищи, однако если СК до еды меньше 4 - добавляю 0,5 ХЕ фруктов, если СК до еды больше 5,5 убираю 0,5 ХЕ фруктов.
Через 2 часа после еды контроль, если СК менее 4, доедаю 0,5ХЕ сахара.
Долгий инсулин Хумулин НПХ колю не утром, а ближе к обеду или в обед, днем 3-4 ед, на ночь 3-4 ед в зависимости от СК в крови на ночь (если СК менее 5 - 3 ед, более 5 - 4 ед).

Методика расчета рациона:
1) Завтрак 6,5 ХЕ, к примеру
- каша 4 ХЕ из 60 гр крупы (рис, смешанная каша из 5 круп, овсянка) и 250 гр молока
- мюсли 80 гр с молоком 250 гр + фрукты 1,5 ХЕ
- либо творог со сметаной 0,5 ХЕ + хлеб/печенье 3,5 ХЕ
- либо хлеб с плавленым сыром, немного мороженого, орехов общим количеством 4 ХЕ
- оставшиеся ХЕ я дополняю фруктами: апельсины, мандарины, груши, разные ягоды (из расчета 1 ХЕ = 150 гр) либо яблоки (1 ХЕ = 90-100 гр) либо виноград (1 ХЕ = 70 гр) - выходит 2-2,5 ХЕ в зависимости от СК
2) обед 6,5 ХЕ:
- либо крупа вареная любая из расчета 50 гр = 1Хе, но для гречки 55 гр = 1 ХЕ, итого 4 ХЕ
- либо макароны/паста и подобные макаронные изделия 50 гр отвареных макарон = 1 ХЕ, итого на 4 ХЕ
- либо картофель, овощи, хлеб суммарно 4 ХЕ
- либо лазанья, роллы - 4 ХЕ
- мясо до 100-150 гр
- фрукты 2-2,5 хе в зависимости от СК
3) ужин 6,5 ХЕ:
- макароны, либо иные углеводистые изделия или крупы в расчеие 50 гр отварных изделий = 1 ХЕ, итого на 4 ХЕ
- либо салаты различные + картофель + хлеб, итого 4 ХЕ
- суп с небольшим содержанием ХЕ, сыр, орехи, семечки - все с учетом уменьшения ХЕ на крахмалистую пищу
- мясо/рыба/птица до 150-200 гр
- оставшиеся 2-2,5 ХЕ заполняем овощами и фруктами.

По моему все очень разнообразно, всегда различные блюда из мяса/птицы/рыбы, много овощей и фруктов. Чего практически нет - это сахара , минимум сладкого, а еда почти всегда домашняя, взвешенная. Если нет возможности есть домашнюю еду, то покупаю порционную готовую еду в магазинах, где указано содержание углеводов и вес продукта, к примеру средняя пицца и шаурма дает 5 ХЕ, кусок торта/пирога порядка 2,5 ХЕ, дополняем их средним яблоком или апельсином и получаем на выходе все теже 6,5 ХЕ!
ЮМ писал(а): Тем более что во многих российских больницах врачи по старинке до сих пор именно так и компенсируют

Организуют питание в больнице для больных с СД1 абсолютно неправильно! Да, возможно для СД2 так называемый 9й стол подходит, но для больных с СД1 с такой диеты ноги протянешь. Во первых ХЕ однозначно мало, во вторых организованные перекусы - они напрочь сбивают всю компенсацию, если между приемами пищу у меня СК 4,5-5 то добавив 1 ХЕ хлеба, сока или фрукт, который дают в больнице, получим увеличение СК до 6,5-7,5 к следующему приему пищи. Так что диета больничная так себе...

За это сообщение автора Казанец поблагодарил:
Юлия Воронеж (14 окт 2017, 09:31)
Рейтинг: 1.08%
 
Казанец

 
Сообщения: 45
Зарегистрирован: 24 май 2016, 16:30
Откуда: Казань

Вернуться в Питание при сахарном диабете

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8