Лейсан писал(а):Афонькин Иван, на какой законодательный документ можно опираться при требовании обеспечивать тест-полосками в том количестве в котором назначил врач?
Лейсан, доброго вам времени суток.
Вопрос заданный Вами сложен. Прямого указания нет. НО ! 1460 в год тест-полосок это можно получать железно. Я сейчас приведу сбор-солянку из моих постов на форуме, которые были по этой теме, главные выводы и мысли выделил. :
Часть 1.
Ставрополь. Без лишнего шума, районные прокуратуры всех районов города, и некоторые районные прокуратуры края, подали Иски в суды в защиту прав детей-диабетиков по вопросу снабжения тест-полосками. Выдавалось фактически 500-600 штук в год, прокуроры требовали 730! Я, как представитель стороны, интересы которой защищает прокурор, в суде попросил изменить "сумму иска" до 1460 (как указано в новом стандарте). О существовании которого или не знают или умалчивали. Суд был скоротечен ! В иске прокурору ОТКАЗАНО. Однако после суда была хорошая беседа с судьёй, который нам и пояснил, что иск развален по причине "отсутствия нарушения, т.е. мы не требовали, нам и не давали", и второе - "стандарт это лишь рекомендация, но вот если описано в назначении эндокринолога "по состоянию больного и течению болезни замеры крови 4 раза в сутки" " то обязаны исполнять именно эту цифру. И вот если её не исполнят, то смело иск - и он будет удовлетворен.
Вот так, может описал коряво, но вывод один - не сидеть ! требовать !
Часть 2.
Суть в том, что должна быть соблюдена такая цепочка (как нам объяснил судья):
1. Эндокринолог указывает об необходимости 4-х замеров в день (можно и больше, но надо ориентироваться на стандарт -1460 в год)
2. Потом выписываются рецепты на 1460 полосок (я не знаю кто выписывает это у вас в городе- у нас это делает Эндокринологический диспансер) с определенной переодичностью конечно.
3. Вы идете в аптеку и получаете.
Вот если кто-то из этой цепочки Диспансер или Аптека, что-то не выполнил - тогда смело либо к прокурору либо самостоятельно в суд. Таким образом "слабое звено" - эндокринолог. С другой стороны это и самое сильное звено, т.к. он как член семьи для диабетика.
Мы лично поставили в известность всех - что БУДЕТ ТАК - и под впечатлением от встряски прокуратурой пока нам не отказывают.
Часть 3.
Как повлиять на упертость эндокринолога:
есть
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 750н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете", а в стандарте - A09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора - 1460 ! Текст полный здесь к примеру -http://medspecial.ru/forum/forum88/topic2010/
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков от ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, текст здесь - http://www.endocrincentr.ru/science/public/consenss/, в разделе Самоконтроль на стр 17 читаем - "• Оптимально определение гликемии 4-6 раз в сутки"
3. "Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков " ФГУ Эндокринологический научный центр, авторы Дедов И.И., Петракова В.А., Кураева Т.Л.; текст тут http://www.endocrincentr.ru/images/material-images/state.pdf, там на стр 7 Рекомендации по мониторингу гликемии "... ежедневное определение гликемического профиля в 4 точках (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь)".
4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой 6-й выпуск, в п.5.2." МОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ СД 1 ТИПА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ - Показатель: Самоконтроль гликемии - Частота обследования - Не менее 4 раз ежедневно!" . Текст тут - http://endojournals.ru/index.php/dia/article/view/6274/4239
Лейсан, готов помочь и ответить на более конкретные вопросы. Т.к. у всех ситуации очень непохожи, вследствие различных факторов, у нас даже в крае в разных городах все обстоит по разному.
Вот добавлю - чуть погуглил -
врач обязан выписать рецепт на препарат в соответствии с медицинской рекомендацией (в порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
Отсутствие препарата в аптеке не может служить причиной отказа. В этом случае врач должен выписать рецепт, а аптека обязана поставить его на "отсроченное обслуживание" и в течение 10-15 рабочих дней с момента обращения обеспечить пациента выписанным лекарством. Либо выдать аналогичный препарат, предусмотренный соответствующим Перечнем (согласно п. 2.7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328).
взято здесь - http://www.9111.ru/questions/q3949692-l ... stics-head