Как отстоять снятую группу в главном бюро МСЭ: опыт

[Светлана К]

Здравствуйте, форумчане!
В теме "Отказали в инвалидности. Что делать?" я писала как с моего сына во взрослой МСЭ сняли инвалидность. Придя домой, будучи в шоковом состоянии я написала электронноное обращение в администрацию президента, в министерство здравохранения. Спустя несколько дней, немного успокоившись я решила пойти другим путем: подняв все медицинские документы за 5 лет я составила мотивированное заявление на имя руководителя главного бюро. В своем заявлении я отталкиваясь от заключения, что диабет скомпенсирован, осложнений нет, доказала противоположное, делая ссылки на конкретные документы. Все ссылки были подкреплены ксероксом документов, и шли приложением к заявлению.Более того, в заявление было указано, что учитывая эмоциональное состояние ребенка, настаивала на своем присутствии на комиссии.
15 апреля на переосвидетельствовании нас приятно удивили: 1. нас ознакомили с выпиской из постановления №95 "О порядке и условии..."; 2. Меня пригласили на комиссию, если сын не возражает; 3. осмотр был внимательный около 40 мин.
В итоге: 3-я группа на год.
Я думаю, что мой опыт будет интересен многим, хотелось, чтобы в этой теме отписывались люди, которые сумели отстоять группу, повысить или добиться бессрочности.

[Athena]

Если вам отказали в инвалидности (первое освидетельствование) или сняли инвалидность, не паникуйте. В течение 3-х дней вы можете подать заявление в главное бюро МСЭ. Желательно не откладывать, а сделать это сразу, в тот же день, когда проходила комиссия. Вам не обязательно указывать в заявлении состояние здоровья и уровень компенсации. Главное напишите следующее:
"В соответствии с пунктом 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» гражданин признаётся инвалидом при сочетании трёх условий:
«а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью)
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию".
по первому условию: При сахарном диабете 1 типа полностью утрачивается функция организма по выработке жизненно важного гормона инсулина.
по второму условию: Без инсулина жизнедеятельность гражданина не то что ограничивается, а она просто невозможна. Человек умрет без специализированных и постоянных медицинских процедур и специальных средств и лекарств. Данное условие не подразумевает компенсированную жизнедеятельность за счёт жизненно необходимых лекарственных средств.
по третьему условию: Чтобы жить с диабетом 1 типа, помимо инсулина, человек нуждается в специальных средствах самоконтроля, периодически должен выполнять иные медицинские процедуры, обеспечивающие жизнедеятельность; ему необходимы лекарства, для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний, ведь при диабете течение даже обычных заболеваний может иметь серьёзные осложнения, кроме того диабетик нуждается в постоянном и регулярном качественном питании, и т.д.
В связи с вышеизложенным, считаю отказ бюро МСЭ в установлении инвалидности противоречащим действующему федеральному законодательству Российской Федерации ".

Идя на комиссию, подготовьте заранее образец заявления, будьте готовы к любому повороту развития ситуации. Удачи!

[Сосенская Мария]

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью)

И каким боком это относится к СД?
Инсулином обеспечиваются бесплатно все лица, имеющие диагноз СД, независимо от того, есть у них инвалидность, или нет.
То же самое относится и к тест-полоскам, но здесь уже от регионального бюджета зависит их количество.

Мне кажется, что действовать нужно именно так, как действовала Светлана, это наиболее верный путь для решения задачи, и а общие фразы, даже со ссылкой на текст закона, согласно которому требуется совокупность трех условий , не приведут к желаемому результату.

[Светлана К]

Athena!
Если бы все было так просто. Наличие компенсированного диабета без умеренно-выраженных осложнений не является причиной для установления группы инвалидности. Эффективность подачи стандартного заявления о несогласии с результатом освидетельствования МСЭ ничтожно мала. И только мотивированное заявление о проведении повторной медико-социальной экспертизы обязывает экспертов со всем вниманием подходить к повторной МСЭ, в ходе которой они перепроверяют все доводы изложенные в мотивированном заявлении, что в конечном счете, дает надежду на справедливое решение.

[Сосенская Мария]

Светлана К
Полностью согласна с Вами!

[Athena]

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью)

Ещё раз повторюсь, второе условие не подразумевает компенсированную жизнедеятельность за счёт получаемого инсулина, иначе не было бы третьего условия.
Для сравнения: инвалид без ноги, ограничен в жизнедеятельности, но его жизнедеятельность компенсируется за счет реабилитационных мероприятий, включающие всебя предоставление протезов и других вспомогательных устройств, которые улучшают мобильность, повышают качество жизни, но не изменяют нарушенную функцию нижней конечности. Инвалид без ноги всё равно останется инвалидом и ему оформят постоянную инвалидность (либо «ребёнок-инвалид» до 18 лет).
Больной с диабетом 1 типа не имеет своего инсулина, его жизнедеятельность компенсируется за счёт за счет реабилитационных мероприятий, включающие в себя получение инсулина и других средств.

Инсулин выписывается без установления инвалидности только потому, что это социально значимое смертельное заболевание. Так что же человек со смертельным заболеванием не инвалид?

[Athena]

Кстати в прежнем законодательстве (Приказ Минздрава РСФСР от 04.07.91г.№117 "О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
НА ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ В ВОЗРАСТЕ ДО 16 ЛЕТ", который утратил силу в 2000 г.) СД входил в третью группу заболеваний "Патологические состояния, дающие право на установление инвалидности на срок до достижения 16-летнего возраста" однократно. Эти заболевания характеризуются как "патологические состояния, приводящие к значительному ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации ребенка при резко выраженных необратимых нарушениях функций органов и систем", при которых одновременно с установлением инвалидности должен решатся вопрос о предоставлении детям - инвалидам вспомогательных бытовых средств и средств передвижения, составлении и реализации индивидуальной программы реабилитации.

Интересно, что же изменилось?, научились по другому лечить диабет? Или диабет перестал быть патологическим состоянием (заболеванием), приводящим к значительному ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации ребенка при резко выраженных необратимых нарушениях функций органов и систем?

Обращайте внимание на наличие заболевания как такового вообще. Вопрос предоставления инсулина - это вопрос реабилитационных мероприятий и компенсационных действий.
А так же без индивидуальной программы реабилитации государство не сможет контролировать качество проводимого лечения, что будет напрямую противоречить Федеральной целевой программе "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2007 - 2011 ГОДЫ)", цель которой снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

При отказе в инвалидности не бойтесь сразу обращаться в Прокуратуру того субъекта, в котором вы проходили освидетельствование. Правда на вашей стороне. Идёт грубое и повсеместное нарушение действующего законодательства.

[Athena]

И ещё всем на заметку:
Если не установлена инвалидность инсулин выписывается в соответствии с дейстующими ОСНОВами ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, статья 41: "Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях."
Меня, например, смущает это или

[Светлана К]

Athena, вы прочитали название темы предложенной мной, мне кажется, что вы уклоняетесь от нее. . Мне хотелось бы, чтобы в этой теме люди делились практическим опытом, а не занимались юридической дискуссией. Касательно вашего поста:
1. Человек может иметь совокупность трех необходимых и достаточных условий для признания лица инвалидом, но пока государство через уполномоченный орган - учреждения медико-социальной экспертизы посредством процедуры освидетельствования не установит их наличие , гражданин не будет считаться инвалидом.
2. Больные сахарным диабетом обеспечиваются лекарственными препаратами муниципальными учреждениями здравохранения в соответствии с постановлением РФ №890 от 30.07.1994 и по подпрограмме "Сахарный диабет" целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" 2009-2012 годы.
Или я ошибаюсь?

[Athena]

Мне очень жаль, что вы так агрессивно восприняли мои сообщения.
Вы, конечно же большая молодец, что отстояли инвалидность, положенную вам по закону, и видимо в "этой теме" больше бы приветствовались хвалебные речи в ваш адрес.

Но, чувствую с вами «каши не сваришь». Что поделаешь, в такое время живем, каждый сам за себя. Опыт это хорошо, только результата, поверьте никакого, если не знать своих прав.
А в дискуссии рождается истина и единая позиция, которую мы могли бы отстаивать во всех инстанциях. Писать письма, жалобы и т.д..

Я действительно хотела искренне помочь людям в том, что им делать в запутанной и трудной ситуации, на какие нормы ссылаться, какими тезисами пытаться отстоять свои права.
И надеюсь, мои сообщения кому-нибудь всё-таки пригодятся.

Думаю, в вашей теме мне действительно больше делать нечего, даже опытом, поверьте, пропала всякая охота делиться.
Я, пожалуй, создам свою тему для тех, кому нужна реальная помощь.

[слон]

все верно гораздо легче добиться юридически!

[KRONa]

Здравствуйте! Хочу обратиться к тем, кто как и мы попал в похожую ситуацию. Дочке 19 лет.Болеет с 10,5 лет 1 тип. 01.09.2011 была снята группа инвалидности. Благодаря вашим рекомендациям, письму мамы Светы на сайте мы подали заявление на переосвидетельствование. Оно было назначено на 14.10.2011. Времени для хождения по кабинетам - предостаточно, благо у меня есть один выходной в будний день, отпрашиваться не приходилось. За месяц я написала письма во всевозможные инстанции от районного отдела здравоохранения, до министра Новосибирской области. Практически везде была приглашена на встречу, а если и записывалась сама, то нигде не отказали. Даже к начальнику обласного МСЭ, куда надо было идти на переосвидетельствование записали. Сказать, что у дочки всё плохо не могу, девочка старается, как и многие дети, она студентка и когда сессия, то сами понимаете сахар не управляем. Так вот министр сказала, что отказ в инвалидности - это прямое нарушение законодательства, а то что нет ухудшения, так это большая работа ребенка и его родителей, а не повод снятия инвалидности. На приёме 3 врача задавали одинаковые вопросы, как будто они в разных кабинетах сидели, все при осмотре говорили - Ах, как всё хорошо. А после того как мы вышли в коридор ждать решения, через 70 минут дали 3 группу. Потом ждали час справку, но это уже мелочи, хотя по закону всё должны сделать в течении 40 мин. Все, кто с нами сидели в очереди, со всех сняли группу. Но права наша педиатр (поддерживаем связь) - нервы помотаете, но идите и стучитесь. Да, мы в большом городе живём, но то ли это + то ли - я и не знаю, просто пишу, вдруг кому пригодится. Всегда готова ответить. Наташа

[KRONa]

гудзева, конечно, должно пригодиться; это может служить примером для других.

[Фантик]

Все это ещё раз доказывает, что снятие группы проводится только и исключительно с целью экономии ресурсов. Создадим такие условия, что часть народа плюнет и уйдёт сама, вот так и получим заданные Х% сокращения бюджетных расходов. Если "дрыгаться" и не сдаваться, то попадёте в оставшуюся группу "прошедших".

[Светлана К]

Гудзева, очень рада за вас. Ваш опыт, бесспорно, пригодится тем, кто попытается отстоять свои права.